Пляжний цистит. Що повинна знати кожна жінка

Запалення сечового міхура - річна проблема Запалення сечового міхура - річна проблема. Вона виникає після купання і ходіння в мокрому купальнику. Як з нею боротися? Про засади лікування циститу наш кореспондент розмовляє з лікарем-урологом 8-ї міської лікарні м Воронежа Олександром Вікторовичем Подгузова.

- Чому одні жінки можуть довго купатися в холодній воді і ходити після цього в мокрому купальнику без шкоди для здоров'я, а інші відразу ж в такій ситуації стають жертвою циститу?

- Найчастіше цистит викликається одним з представників тих мікроорганізмів, які постійно живуть всередині людини: кишковою паличкою, стафілококом, стрептококом. Основні передумови до виникнення циститу - переохолодження, стрес і гіповітаміноз. Імунітет знижується. Організм перестає справлятися з бактеріями. І вони починають розмножуватися в сечовому міхурі.

Однак сучасні дослідження показують, що є ще одна причина циститу у жінок. Запалення сечового міхура тісно пов'язане із запаленням піхви - клопотів - або порушенням його мікрофлори - бактеріальним вагінозом. У нормі в піхві мікроби знаходяться в екологічній рівновазі, їх чисельність строго контролюється один одним. І вони не дозволяють з'явитися там жодному іншому мікроорганізму.

Під впливом стресів, переохолоджень, при вагітності ця рівновага може порушитися, і "погані" мікроорганізми починають розмножуватися як в піхву, так і в сечовому міхурі. Підвищують ймовірність розвитку циститу і порушення обміну речовин, особливо цукровий діабет.

Іноді цистит, що розвивається після купання, може бути ускладненням хронічного тонзиліту, гаймориту, фурункульозу, туберкульозу. Симптоми циститу можуть з'явитися і при різних гінекологічних захворюваннях , Сечокам'яної хвороби, пієлонефриті. Тому дуже важливо при наявності частих позивів, болів і різей при сечовипусканні відразу ж звернутися до лікаря.

- Що ви порадите жінці, у якої після переохолодження з'явилися симптоми циститу?

- При перших ознаках захворювання необхідно забезпечити спокій. Під час хвороби потрібно перебувати в теплому сухому приміщенні, оскільки холод підсилює позиви до сечовипускання. Неприємні відчуття і біль може полегшити місцеве теплове лікування - грілка, прикладена до низу живота, прогрівання загорнутої в матерію звичайної пляшкою з теплою - близько 40оС - водою. Дуже ефективні теплі сидячі ванни з відваром ромашки і евкаліпта, змішаними в рівних частинах. Також можна зробити ванну з одним з наступних зборів:

Збір № 1. Квітки календули лікарської - 3 частини, трава споришу - 5 частин, трава хвоща польового - 5 частин, квітки ромашки аптечної - 5 частин, лист евкаліпта - 1 частина.

Збір № 2. Трава буркуну лікарського - 2 частини, квітки ромашки аптечної - 5 частин, трава сухоцвіту болотної - 5 частин, трава шавлії лікарської - 5 частин.

Відвар трав для ванн готується наступним чином: на 1 літр води беруть 3 столові ложки збору, доводять до кипіння, проціджують і охолоджують. Тривалість сидячої ванни - 10-15 хвилин. Отож її приймають 1-2 рази на день протягом 8-12 днів. Температура води 38-40оС. Добре робити ванну на ніч і відразу лягати в ліжко. Однак теплові процедури в деяких випадках можуть несприятливо позначитися на перебігу супутніх захворювань, тому перед їх прийомом краще порадитися з лікарем.

- А чи потрібно дотримуватися якусь дієту?

- Так звісно. Потрібно виключити гострі страви, приправи, консерви, спеції, міцний чай, кава. Бажано не вживати кислі продукти: оцет і маринади, нестиглі фрукти, агрус, сливи, ревінь і помідори. Абсолютно протипоказані всі спиртні напої, навіть пиво. Деякі складові цих продуктів, виділяючись з сечею, дратують слизову оболонку сечового міхура і цим погіршують запальний процес. Рекомендуються овочі, фрукти, молочні продукти.

- А що ви можете порадити з приводу пиття? Одні кажуть, що пити треба більше. Інші вважають, що рідина потрібно обмежити, тому що кожне відвідування туалету супроводжується больовими відчуттями.

- Пити треба багато, не менше півтора літрів в день. Свого роду промивання сечового міхура потрібно для того, щоб інфекція не застоювалася. Із сечею мікроорганізми вимиваються, тим самим знижується ризик поширення інфекції в нирки. Краще пити не просто воду, а журавлинний морс. Він містить природні речовини, що не дають мікроорганізмам розмножуватися, і сприяє якнайшвидшому одужанню.

- Якщо цистит пов'язаний з інфекцією, значить, потрібно приймати антибіотики? Що Ви можете порадити?

- Досить часто при перших симптомах циститу жінки приймають кілька таблеток першого-ліпшого антибіотика. Проходить два-три дні, болю і різі зменшуються, і жінки забувають про недугу. А після наступного купання або переохолодження симптоми повертаються знову. Тому обов'язково потрібно звернутися до лікаря і досліджувати мікрофлору сечі на чутливість до антибактеріальних препаратів. У зв'язку з тим, що зараз багато бактерії стійкі до антибіотиків, проводити лікування слід тільки ефективними ліками. Самолікування може призвести до хронічного циститу, який вилікувати досить складно.

- А які антимікробні засоби найчастіше застосовуються? Чи можуть бути від них якісь ускладнення?

- Препаратів для лікування циститу досить багато. Давно і досить успішно застосовуються фурадонин, палін, 5-НОК. Однак у цих препаратів є ряд небажаних ефектів. Тому зараз частіше призначають більш сучасні препарати. Це кошти групифторхінолонів: ципрофлоксацин (ципролет), норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал) та інші. Вони добре переносяться, але протипоказані при вагітності, годуючим жінкам і дітям до завершення періоду зростання. Влітку потрібно пам'ятати, що ці кошти викликають підвищення чутливості шкіри до сонця.

Не так давно з'явився ефективний антибіотик, спеціально розроблений для лікування гострого циститу та інших захворювань сечовивідних шляхів, - фосфоміцин (монурал). Його при необхідності можна застосовувати і вагітним. До монуралом багато мікроби ще не встигли розвинути стійкість. Він теж досить добре переноситься, але у деяких може викликати небажані реакції, наприклад нудоту.

При прийомі антибіотиків дуже важливо точно дотримуватися дозування і тривалість курсу лікування. Якщо цього не робити, мікроорганізми можуть стати стійкими до антибіотика, і наступного разу вилікуватися буде набагато складніше.

- А чи можна використовувати в лікуванні циститу якісь лікарські трави?

- Так, препарати рослинного походження застосовуються як для лікування циститу, так і для профілактики загострень. Механізм дії лікарських рослин різний. деякі трави підсилюють видільну функцію нирок, мають слабкий сечогінний ефект і сприяють вимиванню бактерій. Інші рослинні препарати підтримують кислу реакцію сечі і тим самим не дають розмножуватися багатьом мікроорганізмам. Багато трави мають пряму антибактеріальну дію.

При циститі корисні відвари брусничного листа, листя подорожника, мучниці, березових бруньок, кукурудзяних рилець, ромашки. Довольноеффектівен відвар з листя петрушки: 2 столові ложки сухого листя залити 1,5 склянки окропу, 15 хвилин кип'ятити в емальованому посуді на повільному вогні, настояти 45 хвилин, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Для профілактики загострення циститу рекомендуються збори наступних трав.
Збір № 1. Трава звіробою звичайного - 5 частин, насіння льону посівного - 3 частини, трава меліси лікарської - 2 частини, трава споришу - 5 частин, лист мучниці звичайної - 5 частин, плоди фенхелю - 2 частини.

Збір № 2. Трава материнки звичайної - 7 частин, трава звіробою звичайного - 3 частини, лист м'яти перцевої - 2 частини, трава петрушки городньої - 5 частин, трава споришу - 5 частин, лист евкаліпта - 1 частина.

Збори готуються за наступним рецептом: 2-3 столові ложки збору залити 0,5 літра окропу, настояти 6 годин, процідити. Приймати в теплому вигляді по 1/2 склянки за 30 хвилин до їжі 3 рази на день. Курс лікування триває зазвичай не менше 3 місяців. Для профілактики корисно приймати збори по два місяці навесні і восени, а також при будь-яких гострих респіраторних захворюваннях, які можуть спровокувати загострення циститу. Збори треба чергувати і робити кожні два місяці невелику перерву. Зазвичай трави не дають побічного ефекту, проте треба час від часу робити контрольний аналіз сечі.

- Якщо при циститі добре допомагають лікарські трави з сечогінним ефектом, значить, можна застосувати і таблетки, що сприяють виведенню рідини?

- Ні це не так. Все добре в міру. Сильні сечогінні засоби в таблетках зменшують концентрацію антибактеріальних речовин в сечі і можуть знизити ефективність лікування, тому їх не застосовують. До того ж трави мають додатковим антимікробну дію.

- А що потрібно робити, щоб загострення не повторилося?

- При циститі важливо не тільки пройти курс антибактеріальної терапії, але і запобігти подальшим ускладнення. Тому після одужання від гострого циститу потрібно відвідати уролога, гінеколога і терапевта. Це необхідно для з'ясування причин циститу і вжиття заходів з лікування супутніх захворювань, якщо такі є. Після курсу антибіотиків добре приймати препарати, що сприяють нормалізації складу кишкової флори, наприклад бактисубтил, біфіформ, лінекс, хілак-форте. Дуже корисні йогурт і продукти, що містять живі біфідобактерії.

При запаленні сечового міхура потрібно більше пити, щоб швидше "вимити" інфекцію з організму. Кілька правил, які повинна дотримуватися жінка, яка страждає циститом або має до нього схильність.

Якщо стілець нерегулярний, часто бувають запори або проноси, то слід скорегувати дієту таким чином, щоб уникнути порушень стільця. Вони мають безпосереднє відношення до проблем з сечовим міхуром.
Потрібно регулярно відвідувати туалет. Це дозволить уникнути надмірного наповнення сечового міхура і розмноження в ньому бактерій.
При сидячому способі життя необхідно кожну годину хоча б на 5-10 хвилин встати і розім'ятися.
У критичні дні тампони слід міняти не рідше ніж кожні дві години, а краще використовувати прокладки.
Не можна носити тісні одяг і білизна. Туга гумка може порушити циркуляцію крові в органах малого таза, що сприяє розвитку запального процесу.
Для зміцнення імунітету потрібно спати достатню кількість часу, частіше гуляти на свіжому повітрі, їсти більше фруктів і займатися спортом.

Ольга Мубаракшіна

Як з нею боротися?
Чому одні жінки можуть довго купатися в холодній воді і ходити після цього в мокрому купальнику без шкоди для здоров'я, а інші відразу ж в такій ситуації стають жертвою циститу?
Що ви порадите жінці, у якої після переохолодження з'явилися симптоми циститу?
А чи потрібно дотримуватися якусь дієту?
А що ви можете порадити з приводу пиття?
Якщо цистит пов'язаний з інфекцією, значить, потрібно приймати антибіотики?
Що Ви можете порадити?
А які антимікробні засоби найчастіше застосовуються?
Чи можуть бути від них якісь ускладнення?
А чи можна використовувати в лікуванні циститу якісь лікарські трави?