Багато споживачів нелегальних наркотиків, найчастіше опадів, використовують у своїй практиці одночасний прийом з іншими психоактивними речовинами і препаратами. Відбувається це з багатьох причин, але в першу чергу для посилення «ефекту» основного наркотику. Як правило, з цією метою використовуються седативні і снодійні препарати різних груп: транквілізатори, барбітурати, антигістамінні і снодійні препарати. «Наркосцена» не стоїть на місці і все частіше від споживачів нелегальних опіоїдів можна почути про використання «нетипових» аптечних препаратів для посилення дії основного наркотику. Так, кілька років тому масовий характер носило вживання очних крапель «Тропикамид», які вводилися внутрішньовенно, як в поєднанні з опадами, так і самостійно. Також досить часто звучать такі препарати, як сульфокамфокаин (що відноситься до групи аналептиков) і амітриптилін (трициклічний антидепресант).
В останні два роки особливу «популярність» у осіб, що приймають опіоїди, придбали препарати «Тізалуд» і «Сірдалуд» - діюча речовина тизанидин (Tizanidine), що відноситься до миорелаксантам центральної дії. Застосовується дана речовина при спазмах і судомах м'язів, викликаних різними захворюваннями нервової системи та хребта, після хірургічних операцій. Найбільш відомі побічні ефекти прийому препарату за медичними показаннями: сонливість, запаморочення, відчуття втоми, м'язова слабкість, розлади сну, тривога, галюцинації, сухість у роті, нудота, розлади стільця, токсична дія препарату на печінку і нирки, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
Одночасний прийом тизанідину і препаратів центральної дії, до яких відносяться седативні і снодійні препарати, наркотичні аналгетики і алкоголь, може викликати посилення снодійного і гнітючої дії, що зазначено в інструкції по застосуванню препарату. Саме цим і небезпечно поєднане вживання тизанідину і нелегальних опіоїдів. Як правило, в таких випадках, препарат приймається в дозах, що перевищують терапевтичні, що в поєднанні з седативним ефектом опадів може призвести до передозування і летального результату через зупинку дихання і серця. Більш виражено токсичну дію на печінку і нирки, що небезпечно розвитком токсичних гепатитів та нефриту. Препарат випускається у вигляді таблеток до складу яких входить діоксид кремнію, але приймається споживачами наркотиків у вигляді розчину, що вводиться внутрішньовенно (таблетки розчиняються у воді). При звичайному розчиненні частина діоксиду кремнію залишається в розчині і, потрапляючи в венозний русло, травмує стінки судин, що викликає розвиток флебітів, тромбофлебітів і як наслідок призводить до некрозу, гангрени, ампутації кінцівок і смерті. Наслідки впливу діоксиду кремнію на організм людини, при його внутрішньовенному введенні, докладно описані в зв'язку зі зловживанням «коаксілом», до складу якого також входить цей компонент.
Проблема поєднаного вживання психоактивних речовин актуальна не тільки для споживачів нелегальних наркотиків. Пацієнти замісної підтримуючої терапії також зловживають різними препаратами на тлі прийому препаратів ЗПТ з метою отримання одурманюючого і седативного ефекту. За даними Республіканського наркологічного центру пацієнти ЗПТ зловживають такими препаратами як: гідазепам, феназепам, амітриптилін, зопіклон (в різних варіантах виробництва), а також вищеописаний «Тізалуд». Звертаємо увагу пацієнтів ЗПТ та їх родичів на те, що описані побічні ефекти і ускладнення від поєднаного прийому «Тізалуда» з опадами мають місце і за умови вживання його спільно з метадоном. За нашими даними, зареєстровано як мінімум два випадки смерті через передозування на тлі прийому «Тізалуда» і метадону серед пацієнтів замісної терапії на базі РНЦ.
