Показання для пессарія розвантажує акушерського - як його встановлюють і чи є ризики?

1. Що таке акушерський пессарий - види песаріїв
2. Залежно від параметрів шийки матки і піхви, розрізняють кілька типів песаріїв:
3. Показання та протипоказання до установки пессарія під час вагітності
4. Чи не є обов'язковим, але рекомендується встановлювати маточне кільце при таких ситуаціях:
5. Іноді ж акушерський пессарий взагалі протипоказаний:
6. Як і коли ставлять акушерський пессарий, чи є ризики?
7. Технологія установки конструкції наступна:
8. Після впровадження пессарія, вагітні повинні дотримуватися певних рекомендацій:
9. Конструкція може бути видалена раніше при наступних ускладненнях:

Пессарій, як метод збереження вагітності - види, установка пессарія, протягом вагітності

Вагітність - важлива подія в житті кожної представниці жіночої статі. Але іноді щастя може захмарюватися невтішним діагнозом: «Загроза передчасних пологів». На сьогоднішній день майбутні матусі можуть убезпечити себе кількома методами лікування, одним з яких є установка пессарія.

Зазначена процедура безпечна і безболісна, хоча і має свої недоліки.

Зміст статті:

Що таке акушерський пессарий - види песаріїв

Не так давно проблему загрози викидня, передчасних пологів можна було вирішити тільки за допомогою хірургічного втручання. З одного боку це допомагає зберегти плід, однак застосування наркозу, накладення швів має свої негативні сторони.

В наші дні уберегти плід можливо за допомогою акушерського пессарія (кільця Мейєра).

Розглянуту конструкцію виготовляють з силікону або пластмаси.

Хоча подібні матеріали вважаються безпечними для здоров'я, організм не завжди позитивно відгукується на дане чужорідне тіло. Іноді можуть виникати алергічні реакції, які вимагають негайного вилучення конструкції і проведення лікування.

Доктора часто називають пессарий звичайним кільцем - але це не так. Цей пристрій є сумішшю кіл і півколо, з'єднаних між собою. Найбільше отвір призначений для фіксації шийки матки, інші потрібні для відтоку виділень.

У деяких випадках використовують пессарий, який за формою нагадує пончик, з безліччю дрібних отворів по краях.

Залежно від параметрів шийки матки і піхви, розрізняють кілька типів песаріїв:

• I тип. Використовують, якщо розміри верхньої третини піхви не перевищують 65 мм, а діаметр шийки матки обмежується 30 мм. Норми довжини шийки матки при вагітності. Найчастіше конструкцію встановлюють тим, у кого в анамнезі перша вагітність.
• II тип. Актуальний для тих, у кого 2-а або 3-я вагітність, і які мають у своєму розпорядженні іншими анатомічними параметрами: верхня третина піхви досягає 75 мм, а діаметр шийки матки - до 30 мм.
• III тип. Встановлюють вагітним з розміром верхньої третини піхви від 76 мм, і діаметром шийки матки до 37 мм. Фахівці звертаються до подібних конструкцій при багатоплідної вагітності .

Показання та протипоказання до установки пессарія під час вагітності

Вже згадана конструкція може встановлюватися в наступних випадках:

• діагностування ІЦН у вагітних . При зазначеної патології шийка матки розм'якшується, і під тиском плоду / навколоплідних вод починає розкриватися.
• При наявності в історії хвороби викиднів, передчасних пологів.
• Якщо присутні збої в роботі яєчників, похибки в структурі внутрішніх статевих органів.

Чи не є обов'язковим, але рекомендується встановлювати маточне кільце при таких ситуаціях:

• Якщо мало місце бути кесарів розтин.
• Вагітна піддається регулярним фізичним навантаженням.
• При бажанні майбутньої мами. Іноді партнери намагаються зачати дитину тривалий час, і у них на це йде кілька місяців або років. У ряді випадків пара тривалий час лікується від безпліддя. Коли, нарешті, довгоочікувана подія настає, жінка, щоб мінімізувати ризик викидня, може наполягти на встановленні пессарія.
• Якщо УЗД показує більше одного плоду.

Не завжди для збереження вагітності досить одного лише кільця Мейєра. Нерідко його використовують, як допоміжний засіб, в комплексі з лікарськими препаратами, накладенням швів.

Іноді ж акушерський пессарий взагалі протипоказаний:

• Якщо у пацієнтки виникла алергія на сторонній предмет, або присутній регулярний дискомфорт.
• У плода виявлені порушення, при яких слід робити аборт.
• Діаметр вагінального входу менше 50 мм.
• Цілісність околоплодного міхура порушена.
• Якщо виявлено інфікування слизової оболонки матки, піхви.
• При рясних виділеннях, або при виділеннях з домішками крові.

Як і коли ставлять акушерський пессарий, чи є ризики?

Зазначене пристосування найчастіше встановлюють в проміжку між 28 і 33 тижнями. Але за свідченнями його можна застосовувати вже на 13-му тижні.

Перед початком процедури (а краще - на етапі планування вагітності) слід протестувати кров на інфекції, здати мазки.

При виявленні патологій необхідно вжити заходів щодо їх усунення, і тільки потім проводити різні маніпуляції з песарії.

Технологія установки конструкції наступна:

• За кілька днів до процедури слід користуватися вагінальними свічками. Це забезпечить очищення піхви від різних шкідливих бактерій.
• Перед маніпуляцією анестезію не проводять. Однак, у кожної жінки больовий поріг різний. Ті, хто особливо сприйнятливий до болю, можуть випити за 30 хвилин до установки маточного кільця знеболююче.
• Гінеколог попередньо підбирає конструкцію, яка буде підходити за розмірами. Як уже згадувалося вище, песарії бувають декількох типів: правильний підбір пристрою дуже важливий.
• Пессарій перед впровадженням змащують кремом / гелем. Введення починається з нижнього півкільця широкого підстави. У піхві виріб потрібно розгорнути таким чином, щоб широку основу розташувалося в задньому склепінні піхву, а мале підставу - під лобковим зчленуванням. Шийка матки поміщається в центральний отвір.
• Після установки конструкції пацієнтку відпускають додому. Перші 3-4 дні йде звикання до чужорідного тіла: можуть турбувати часті позиви до сечовипускання, різі внизу живота, виділення. Якщо ж після зазначеного періоду больові відчуття не проходять, а виділяється секреція має зеленуватий відтінок, або містить домішки крові, слід негайно звернутися до лікаря. При наявності рясних рідких прозорих виділень, які не мають запаху, потрібно негайно звернутися до гінеколога: це можуть підтікати навколоплідні води. У такій ситуації кільце видаляють і проводять лікування. Позиви до сечовипускання можуть турбувати протягом усього періоду носіння кільця при низькій установці пессарія.

Сам процес установки кільця Мейєра - безболісний і безпечний. Зазначена конструкція рідко викликає негативні реакції з боку організму.

Однак, тут багато що залежить від професіоналізму лікаря: неправильно встановлена конструкція не виправить ситуацію, а лише заподіє дискомфорт. Тому, краще звертатися до перевірених фахівців в надійні клініки.

Після впровадження пессарія, вагітні повинні дотримуватися певних рекомендацій:

• Вагінальний секс слід виключити. В цілому, при існуванні загрози переривання вагітності про будь-якому вигляді сексу необхідно забути, поки не народиться дитина.
• Слід дотримуватися постільного режиму: будь-які фізичні навантаження неприпустимі.
• Візити до дільничного гінеколога повинні бути не рідше, ніж 1 раз в 2 тижні після установки вироби. Лікар на гінекологічному кріслі буде проводити огляд, щоб переконатися, що конструкція не зрушила з місця.
• З метою попередження розвитку дисбактеріозу піхви у вагітних кожні 14-21 день беруть мазки на визначення мікрофлори. Для профілактики можуть призначатися вагінальні свічки, капсули.
• Вилучати / поправляти самостійно пессарий заборонено. Це може робити тільки лікар!

Як знімають пессарий - як проходять пологи після пессарія?

Ближче до 38-му тижні вагітності кільце Мейєра витягають. Процедура проходить швидко на гінекологічному кріслі, і не вимагає застосування знеболюючих засобів.

Конструкція може бути видалена раніше при наступних ускладненнях:

• Навколоплідний міхур запалився, або підтікає. Визначити дане явище можливо посередництвом тесту, який продається в аптеках міста.
• Інфікування статевих органів.
• Початок родової активності.

Після вилучення пессарія можуть спостерігатися рясні виділення. Переживати з цього приводу не варто: іноді сукровиця накопичується під кільцями, і виходить назовні лише при видаленні чужорідного тіла.

Щоб забезпечити санацію піхви, гінеколог прописує свічки або спеціальні капсули, які вводяться в піхву. Подібна профілактика здійснюється протягом 5-7 днів.

Зняття вагінального кільця у багатьох асоціюється з початком пологів. Але це не так. Пологи наступають у кожної пацієнтки по-різному.

У деяких випадках щаслива подія може відбутися вже через кілька днів. Інші ж благополучно дохажівать 40 тижнів.

Cайт Сolady.ru нагадує, що вся інформація в статті дана виключно в освітніх цілях, вона може не відповідати конкретним обставинам вашого здоров'я, і не є лікарською рекомендацією.