Велике спасибі Світлані, за те що поділилася з нами своїм досвідом, і за те що подарувала цьому світові чарівну дочку Віку. :-)
Стася.
Спочатку кілька слів про медицину в Америці
Всій медициною правлять не лікарі і не госпіталі, а страхові компанії. Страховку можна придбати будь-кому, але коштує вона чималих грошей. Отримуючи постійну роботу на повний день, можна отримати і медичну страховку. Роботодавець виплачує щомісяця певну суму грошей на рахунок страхової компанії, яку ви вибрали з представленого списку, якщо грошей роботодавця не вистачає, то все інше ви покриваєте самостійно зі свого гаманця. Лікарі у вибраній страховки свої, їх, звичайно, не мало, але питати необхідно скрізь і завжди працює обраний лікар з вашою страховою компанією чи ні. У кожного лікаря своя вартість прийому пацієнта, про це вони домовляються зі страховкою і вас це вже не стосується. Причому вартість кожної процедури окремо у одного лікаря за різними страховками може істотно варіюватися. Деякі страхові плани при кожному відвідуванні лікаря вимагають сплатити мінімальний фіксований платіж ($ 10-20), він постійний і не залежить від кількості зроблених процедур. Існують також страхові компанії, у яких свої клініки.
Дуже часто страхові компанії вставляють палиці в колеса лікарям. Якщо лікаря для повної картини стану пацієнта необхідно зробити додаткові аналізи, то страховка може відмовитися оплачувати їх, тому що вони вважають це непотрібним і зайвим. Часом необхідно надати вагомі підстави для повторного аналізу або для консультації фахівця. Буває що і цього не вистачає і пацієнт зі своєї кишені викладає велику суму грошей.
Також у кожній окремій страховій компанії свої календарі щеплень і здачі аналізів. Вони, звичайно, не відходять від прийнятих норм і державних стандартів. Якщо в страховці прописано здавати той чи інший аналіз не частіше ніж один раз на 6 місяців, то можна приїхати до лікаря раніше на день і здати його, інакше вся сума даної процедури ляже на плечі пацієнта, а це не маленькі гроші.
Орієнтовна вартість процедур в госпіталі міста Лос-Анджелеса: огляд дитини у педіатра від $ 150, серія щеплень від $ 150-500 залежно від їх кількості та найменування, УЗД - $ 300-350, загальний аналіз крові $ 150-200.
Як працюють американські лікарі-гінекологи
Лікар тут не сидить в кабінеті з медсестрою і не виписує нескінченні папірці. Все зовсім інакше. Офіс лікаря складається з кімнатки очікування зі стійкою, де сидить дівчина і відповідає на телефон, призначає час прийому, носить документи, одним словом - секретарка. Через деякий час пацієнта запрошують в один з 3-4 кабінетиків. У кожному кабінеті стоїть ліжко (а не крісло з жахливими залізними поручнями), знизу висуваються ящики з усіма необхідними для лікаря інструментами і невеликі шкіряні підставки для ступень. Попід стіною стоїть щось схоже на вбудовану кухню з раковиною, двері прикривається фіранкою. Майже в кожному кабінеті є апарат УЗД і лікар сам (а) його робить і дізнається як там справи у малюка. З собою не треба нічого брати, на кушетку стелять чисте паперовий рушник, на подушці чиста наволочка і також дають велику серветку (дуже велику), щоб не ходити перед лікарем роздягненою, а прикритися і нормально все розпитувати. Після того як медсестра проводила пацієнта в кабінетик і запитала кілька формальних питань (виміряла пульс, тиск, температуру) і занесла все в «справу», залишається тільки дочекатися лікаря. Лікар тільки підходить до стійки, бере потрібну папку і йде до вже підготовленого пацієнтові, заносить інформацію в ту ж папочку, якщо необхідно бере аналізи і робить УЗД. Уся розмова триває трохи більше 10 хвилин, тому якщо у вас багато питань, то потрібно їх заздалегідь записати. Потім лікар прощається і йде, жінка не поспішаючи одягається і йде обмірковувати почуте :-).
Як протікає вагітність в США
Вирішили ми з тоді ще майбутнім чоловіком не втрачати час і поки я отримувала «візу нареченої», а це не багато і не мало 6 місяців, зайнятися продовженням роду. Вийшло все відразу, щастю не було меж. У 6 тижнів йду в жіночу консультацію в Санкт-Петербурзі, мене поставили на облік і почалося веселе життя: до 7 ранку з баночками в лабораторію, кров і нескінченні черги до лікаря. Так тривало до 23 тижнів.
У 23 тижні їду в Москву на інтерв'ю з приводу візи ... Візу мені схвалюють, квитки в Лос-Анджелес вже куплені, вилітаю через 4 дня!
Ну ось я і в АМЕРИЦІ. Виходжу з літака і проходжу по довжелезним коридорах аеропорту, проходжу паспортний контроль і нікого не дивує, що я з пузом, мабуть багато літають вагітні. Мене зустрічають і відвозять в мій новий будинок!
Через тиждень після мого приїзду ми їдемо до лікаря, якого мені порадила близька подруга, сама вона лікар і народжувала у неї свого другого синочка :-). Спочатку подзвонили в офіс, призначили час прийому. Приїхали. Заходимо, по периметру кімнатки стоять м'які крісла і диванчики, нам дали відразу цілий стос документів для заповнення. Вопросики не змушують замислюватися і описувати ситуації, відповіді типу ТАК чи НІ.
Просиділи в очікуванні близько 30-40 хвилин, нас викликали, мене зважили, провели по коридорчику в туалет. Туалет не звичайний, а з купою поличок з баночками та кришками, куди треба (вибачте) пописати, причепити наклейку і маркером написати прізвище, дату, ім'я лікаря. Потім відкрити дверцята 30 на 30 см над унітазом і поставити туди баночку. Зі зворотного боку відкриє медсестра і забере матеріал для аналізу. Потім ми у лікаря запитали «Хіба буде видна повна картина мого аналізу не по ранковій сечі?» І нам сказали, що це для нас не має значення. Потім нас провели в кабінетик. Прийшла лікар, дуже здивувалася, що я ось так приїхала з пузом, я показала свою книжку з аналізами з Росії, зробила УЗД і відправила до іншого лікаря для підтвердженням інформації. Лікарі тут перестраховуються і консультуються один з одним. Поїхала я через кілька днів до лікаря для підстраховки. Мене знову оглянули і зробили УЗД, все було відмінно :-). Вся інформація відразу набирається на комп'ютері і відправляється мого лікаря. Все автоматизовано.
Через днів 5 знову візит у мого лікаря, тепер вона мені дала пляшечку (240-250 мл) спеціального апельсинового соку, який за смаком нагадує Миринда, тільки без газів. Треба випити цей сік натщесерце і через 1 годину здати кров на цукор. УСЕ!!! Більше я не здавала кров взагалі! Тільки при кожному відвідуванні лікаря, а це було кожні 2 тижні, мене просили зайти в туалет і поворожити над баночками :-). До іншим лікарям я не ходила і нічого не здавала.
Ось і настали довгоочікувані 40 тижнів, ноги почали набрякати після 37-38 тижнів, ходити (та й сидіти і лежати) було незручно, важко і боляче, шлунок при бажанні перекусити починав голосити десь під правими ребрами, а доча активно тарабанити п'ятами в ліву нирку. З 38 тижнів треба було їздити до лікаря щотижня, а після 40-ка тижнів - 2 рази на тиждень. Лікар з чоловіком вмовляли мене на стимуляцію, при цьому мені привели серйозні цифри, що якщо пере ходити, то це ще гірше, ніж не доходить, рівень можливого кисневого голодування катастрофічно збільшується. Тому я в 42 тижні здалася і ми записалися на неділю на стимуляцію, тому що доче дуже подобався «будиночок» і шоколадки, які я поїдала з безмірною пристрастю.
госпіталь
У 38 тижнів ми їздили на машині через півкраїни у справах чоловіка. Однією мені залишатися вже було страшно, ось і рвонули. Чоловік не показував виду, але теж у нього була настороженість до цієї поїздки. Хоча тут турбуватися не потрібно. Наш лікар, який веде вагітність, він же і буде приймати пологи. Якщо мені сподобається пологовий будинок на околиці міста, то лікар приїде туди і буде зі мною, якщо я почну народжувати дуже далеко (в іншому штаті за тисячі кілометрів (миль)), то ніхто не візьме на себе відповідальність за дії, акушерки постійно будуть на телефоні і розповідати про мій стан і стан дитини мого лікаря. Наша поїздка пройшла чудово, приїхали додому, і через кілька днів лягли в лікарню на пологи.
Приїхали ми з чоловіком в 8 вечора, пройшли до стійки, нас уже чекали, провели в кімнату і сказали переодягтися в їх сорочку з зав'язками на спині. Встановили датчики сутичок і серцебиття дитини (вони залишаться до самого кінця). Сутички виявляється були регулярними і кожні 5 хвилин, але я їх не відчувала ніде. Прийшла медсестра і забила в комп'ютер дані, часом здавалося, що вона зовсім безглузді питання задавала, але треба - значить відповідаємо. Поставили мені тампон з гелем дня розм'якшення шийки.
Чоловік почав збиратися додому, мені присунули спеціальний столик, принесли сік, бутерброди, молоко з печивом. Потім підключили ноутбук і я просиділа на форумах половину ночі, так як в такому збудженому стані спати зовсім не хотілося. Близько 2-3 годин ночі я все-таки заснула, а в 5 ранку мені поставили вже крапельницю зі стимулюючим ліками.
Трохи про кімнату, в якій я перебувала
Кімната близько 25 квадратних метрів з картинками на стінах, годинами, шафками з поличками, все дуже мило, ліжко-трансформер стояла майже посередині, біля вікна пара крісел, також був і туалет з ванною. У куточку спеціальний стіл для малюка з вбудованими вагами. Біля ліжка стояла стійка з обладнанням, всі дані з'являлися на моніторі, друкувалися знизу на папері і відправлялися на головний монітор до медсестри - так вона і стежила за станом.
сутички
О 9 годині ранку перед початком робочого дня зайшла до мене лікар (її офіс знаходиться через дорогу від госпіталю), проколола міхур і пішла працювати. Тут я почала відчувати їх - сутичка. Нила поперек, можна було вставати і топтатися біля ліжка, але я хотіла тільки їсти і спати. Приїхав чоловік, до 11 години всі посилилося і я вже забувала дихати ... .больно було жахливо. Мені ставало так себе шкода, коли я тут стою (сиджу або лежу) і мені так погано, а він поїдає мій обід і сидить за комп'ютером. Іноді він підходив до мене і, мабуть, хотів мене відволікти і пошкодувати, але у відповідь отримував дозу російських лайок на підвищених тонах. Ще трохи і я б розридалася, а це було б уже не зупинити, тому я трималася до останнього. Забігали медсестри і питали як у мене справи, а я зі звичною вже американською посмішкою відповідала, що мені дуууже погано. На це мені відповіли: «Раз посміхаєшся - значить терпіти ще можеш». До першої години дня сили мене покинули, я готова була на все, лише б це все припинилося. Запросили анестезіолога, посадили на край ліжка, сказали згорнутися калачиком. Дуже цікаво як це зробити, коли живіт на ногах лежить. Лікар без проблем потрапив в потрібне місце і почався кайф. Ноги я відчувала, могла ними ворушити, навіть хотіла встати, але мені не дозволили. Ну й добре, лежати значить буду і спати. Наділи на руку автоматичний вимірювач тиску, який спрацьовував кожну хвилину, а на палець наділи прищіпку для вимірювання пульсу. Лежу вся в проводах і мені так добре :-). Тут збіглося купа народу, зупиняють крапельницю зі стимулюючим ліками, вколюють мені укол для зупинки сутичок. Виявляється через анестезії пульс у дитини знизився до 50 ударів в хвилину, в цьому випадку в Росії відразу везуть на кесарів розтин, а в США обходяться уколом в попу! Через хвилину все нормалізувалося, включили крапельницю, мене перевернули на бік, підклали купу подушок і я заснула на 3 години.
пологи
О 5 годині вечора я прокидаюся від погладжувань акушерки, вона просила мене перевернутися для огляду, тому що у неї пішли дивні показники датчиків на головному моніторі. Огляд закінчився зі словами: «Чекаємо лікаря і починаємо!». Я взагалі нічого не розумію і не відчуваю, прошу чоловіка переводити все, що вони говорять. Виявляється поки я спала і бачила останні безтурботні сни, доча вже зібралася на волю, точніше вона спала, але її активно виселяли з затишного «будиночка». Все було готове до появи нового чоловічка і тут мене почала пробивати тремтіння. Мене від страху почало трясти на ліжку і було таке відчуття, що я стою на морозі. Чоловік намагався зігріти мене і поклав руки на мене, стало трохи легше! Через 30 хвилин прийшла лікар після робочої зміни, подивилася і прийшла до висновку, що все вже готово на 100%. Ліжко трансформували в крісло, з стелі виїхала величезна лампа. Тоді я була в такому шоці від технічної оснащеності всього навколо, що змусила чоловіка сфотографувати цю лампу, медперсонал сміявся наді мною.
Набігло ще пара чоловік і почався процес. Все пройшло швидко і без праці, тому що ніхто не квапив, не кричав, все контролювалося датчиками і активно змазувалося спеціальним маслом. Через кілька хвилин доча вже лежала у мене на животі така важка і гаряча, чоловік тим часом перерізав пуповину. Закінчивши всі потрібні процедури лікарі розійшлися, а ми залишилися втрьох. Минуло близько 1,5 годин, прийшов педіатр, зважив і виміряв дитини, записав всі дані, прикріпив кліпсу на пупок і зверху ще магнітну бирку як в магазині, щоб не винесли дитину з госпіталю. Мені і чоловікові на руку теж надягли браслет з даними про дитину і її особистим номером. Потім мене попросили пересісти на крісло інвалідне, але я відмовлялася і хотіла сама дійти, але правила є правила. Треба сідає і їхати в палату. Палата виявилася набагато менша за попередню, але дуже затишна, все та ж ліжко-трансформер і ванна з туалетом в кімнаті. Вставати самої не можна, точніше краще не треба, тому що госпіталь несе відповідальність і мало хто куди впаде і вдариться. Необхідно натиснути на кнопочку і через хвилину в кімнаті буде медсестра. Вона допоможе встати, дійти до туалету 2 метри і поки сидиш на білому коні, тітка приготує тепленьку водичку в спеціальній пляшечці для підмивання, збере весь комплект прокладок на одноразові труси, допоможе надіти їх і проведе до ліжка. Добре, що така турбота є, але іноді хотілося трохи самостійності. Доча завжди перебувала зі мною в спеціальній прозорій колисці, хоча можна було здати на ніч в дитячу і поспати, кілька разів тільки забирали її на огляд, купання (точніше протирання), а коли приносили дитину, то завжди порівнювали з номером у мене на руці.
Через 1,5 дня ми були вже вдома і тут почалося зовсім інше життя - життя навколо маленького чоловічка.
Автор Світлана Бєлова. Лос Анджелес.
Спеціально для «Російських заміток про Американську життя».
Потім ми у лікаря запитали «Хіба буде видна повна картина мого аналізу не по ранковій сечі?
