Положення плода в момент пологів

1. Яким може бути передлежання плода?
2. тазове передлежання
3. Пологи при тазовому передлежанні
4. головне передлежання
5. Що таке низьке передлежання плода?
6. З яких причин плід неправильно розташовується в матці?
7. Чи допомагають фізичні вправи зайняти плоду правильне положення в матці?

За час вагітності крихітний ембріон виростає в маленького чоловічка. Спочатку він відчуває себе в матці досить привільно - активно рухається, перевертається і змінює позу. Чим ближче підходить термін пологів, тим більше стає дитина і тим тісніше йому стає в матці. Дуже важливо, яке місце він займе в ній перед пологами, тому що від цього часто залежить їхній результат.

Зазвичай положення плода стає стабільним до 34 тижнів вагітності.

Якщо він розташується правильно, то жінка може народити самостійно. Якщо ж ні, то, ймовірно, буде потрібна операція «кесарів розтин». Положення плода, настільки важливе для результату пологів, ще недавно визначали за допомогою зовнішнього дослідження. Зрозуміло, що цей метод не відрізнявся точністю. Зараз становище дитини в матці ефективно дозволяє встановити УЗД, зроблене безпосередньо перед пологами.

Яким може бути передлежання плода?

Передлежання плоду може бути:

• головне (зустрічається в 95 - 97% випадків);
• тазове (спостерігається в 3 - 5% випадків);
• косе або поперечне.

тазове передлежання

Тазове передлежання ділиться на:

• сідничне - плід знаходиться в матці головкою вгору, його ніжки підняті і витягнуті уздовж тулуба;
• ножне - одна або обидві його ніжки розташовуються біля входу в малий таз;
• змішане (сіднично-ножне) - біля входу в малий таз жінки розташовані сідниці і ніжки дитини.

Пологи при тазовому передлежанні

Пологи при тазовому передлежанні вважаються патологічними через всіляких ускладнень, адже під час них першої народжується тазова частина, а не більше об'ємна головка дитини.

Однак рішення про доцільність кесаревого розтину приймає лікар, враховуючи ряд факторів:

• розміри плоду;
• розміри таза жінки;
• вид тазового передлежання - ножна або сідничне;
• стать дитини (у хлопчиків існує ймовірність пошкодження статевих органів);
• вік породіллі;
• результат попередніх пологів, якщо вони були.

головне передлежання

При головному передлежанні голівка дитини розташовується біля входу в малий таз жінки. Головне передлежання ділиться на:

• потиличний (коли першим з'являється на світ потилицю);
• лобне;
• лицьове;
• переднетеменном.

Найбільш «правильними» пологами вважаються пологи при головному передлежанні потиличного типу. Вони ж і найбільш поширені.

Особливо небажані самостійні пологи в разі головного передлежання лобного типу (рис. Б) - вони загрожують задухою і загибеллю плоду, розривами матки або промежини у породіллі.

В інших випадках головного передлежання варіант розродження - самостійні пологи або кесарів розтин - вибирає лікар залежно від обставин.

Що таке низьке передлежання плода?

Існує і така патологія, як низьке передлежання плода, коли головка плода опускається в таз жінки не за 1 - 4 тижні до пологів, як годиться, а дещо раніше. Це може визначити як лікар на огляді, так і сама жінка за своїм самопочуттям - перестає мучити печія, їй стає легше дихати. Низьке передлежання плода задовго до пологів небезпечно перериванням вагітності і вимагає лікарського спостереження.

З яких причин плід неправильно розташовується в матці?

Причин неправильного передлежання кілька. Зазвичай воно зустрічається при:

• многоплодии;
• многоводии;
• передлежанні плаценти (Див. « передлежання плаценти »);
• через особливості будови тіла жінки.

Але головна з них - це активність дитини і рефлекторна активність матки жінки, яка не залежить від її бажання.

Чи допомагають фізичні вправи зайняти плоду правильне положення в матці?

Якщо у жінки після 31-го тижня вагітності визначать тазове передлежання плода, їй можуть порекомендувати деякі фізичні вправи.

Вправи заборонені при гестозі, загрозу передчасних пологів, передлежанні плаценти, рубцях на матці після попередньої операції кесаревого розтину.

Наприклад, 10 хвилин полежати на одному боці і швидко перевернутися на інший. Через 10 хвилин знову перевернутися. Його можна робити кілька разів на день по 3-4 рази (звичайно, не на повний шлунок, а краще перед їжею).

Повороту плода може сприяти і колінно-ліктьова поза, в якій бажано стояти не менше 10-15 хвилин в день. Дуже корисне плавання в басейні. У разі якщо дитина перевернеться в матці і займе правильне положення, його потрібно зафіксувати за допомогою бандажа.

© Ільїна Наталія, Dealinda.ru