Спосіб відбору клінічного матеріалу для мікробіологічного дослідження (бакпосева) , Терміни і умови його транспортування дуже істотно впливають на точність і достовірність результатів.
Загальні правила відбору клінічного матеріалу для мікробіологічного дослідження (бак посіву).
За 7 діб. до взяття матеріалу припиняють лікування антибіотиками (або антимикотиками - при мікологічному аналізі ). Якщо проводиться місцеве лікування, також припиняють медикаментозну обробку вогнища ураження.
У напрямку необхідно вказати вид і місце взяття матеріалу і відзначити, яке мікробіологічне дослідження слід провести:
1. Бактеріологічний посів
2. Бактеріологічний посів + мікроскопія мазка на мікрофлору
3. Мікологічний посів (в т.ч. на приховане міконосітельство).
4. Бактеріологічний + мікологічний посіви (комплексне дослідження, що дозволяє отримати найбільш інформативні результати).
Відбір клінічного матеріалу для бактеріологічного дослідження.
Необхідні матеріали:
- Колектори (тупфером) (ватні тампони-зонди + транспортне середовище)
- Контейнери з кришками для клінічного матеріалу ( «банки для сечі»)
- Предметні скла (для мазків) (знежирені)
- Флакони з поживним середовищем Hemoline (для посіву крові).
1. Кров (посів на стерильність). Посів крові проводять безпосередньо на місці відразу після взяття крові. Кров для посіву відбирають шприцом або системою для взяття крові (Vacuette), строго дотримуючись правил асептики, в обсязі 3-5 мл. Після взяття кров відразу ж засівають через голку у флакони зі спеціальною середовищем Hemoline через гумову пробку флакона. Засіяний флакон направляють в лабораторію.
2. Сеча. Збирають в стерильні контейнери, середню порцію вільно випущеної сечі, в кількості 3-5 мл, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. Також сечу можна відбирати методом цістоцентеза, через катетер (див. Також Бакпосів сечі ).
3. Мокроту, слину, сперму, грудне молоко збирають також у стерильні контейнери, не менше 1-2 мл, по можливості уникаючи контамінації матеріалу ззовні.
4. Пунктат, вміст абсцесів, асцитної, синовіальнурідину відбирають з дотриманням правил асептики шприцом, не менше 1-2 мл, і в шприці направляють в лабораторію.
5. Виділення слизових, шкіри, ран , Очей, вух і т.д. збирають ватним тампоном-зондом, який відразу поміщають в пробірку з транспортним середовищем. Якщо місце відбору сухе (наприклад шкіра), тампон попередньо змочують стерильною рідиною (фіз. Розчин або вода для ін'єкцій). При відборі матеріалу з статевих органів попередньо проводять їх туалет.
6. Взяття мазка для мікроскопії на мікрофлору. Беруть матеріал окремим тампоном-зондом, наносять, розтираючи, на знежирене предметне скло. З іншого (чистої) сторони скла склографом окреслюють область мазка. Номер мазка ставлять на тій же стороні скла, де завдано мазок. Мазок висушують на повітрі ок. 10 хв, поміщають в індивідуальний пакетик.
7. Взяття матеріалу для мікологічного дослідження (посів на гриби і актиноміцети). Метод взяття залежить від локалізації ураження:
А) Якщо поразка знаходиться на гладку шкіру, в слуховому каналі, міжпальцевих просторах, шкірних складках і т.п., матеріал відбирають ватним тампоном-зондом (як і для бактеріологічного дослідження), поміщають в транспортну середу. Для комплексного дослідження (мікологія + бактеріологія) в цьому випадку досить одного тампона.
Б) Якщо вражений шерсть, пінцетом відбирають волосся з периферії ураженої ділянки, витягуючи їх з коренем. Також пінцетом збирають кірочки, лусочки в достатній кількості (мала кількість матеріалу знижує вірогідність аналізу!). Якщо поразка виражено слабо (незначне лущення), можна зробити неглибокий зішкріб шкірних лусочок. Уражені ділянки кігтів відкушують кусачками, можна додатково зробити зішкріб з кігтя. Матеріал поміщають в контейнери з кришкою ( «банки для сечі») або стерильні чашки Петрі або роблять конверти з чистого паперу. Вкрай небажано поміщати матеріал в пробірки. Еппендорфа, в шприци, між предметними скельцями і т.п. Якщо крім микологического слід провести і бактеріологічний аналіз, то додатково з вогнища відбирають матеріал ватним тампоном-зондом, поміщають його в транспортну середу.
В) Для дослідження на приховане міконосітельство грибів-дерматофітів роблять счёси вовняного покриву обеззараженной щіткою (краще зубної), намагаючись охопити всю поверхню тіла. Як варіант, стерильною марлевою серветкою (стандартної, 5х5 см) протирають шкірний покрив тваринного, серветку направляють в лабораторію (в даному випадку збирати шерсть не потрібно, спори грибів залишаються на марлі).
Зберігання матеріалу. Зібраний матеріал повинен бути доставлений в лабораторію протягом 1 добу. (24 год). Матеріал в транспортному середовищі і матеріал для мікологічного дослідження при необхідності може зберігатися до 3-5 днів (проте видача відповіді затримається на цей же час). Весь матеріал до відправки в лабораторію зберігають при кімнатній температурі (не в холодильнику!)
Редакція сайту Бакпосів-Вет.Ру
