- Аналіз крові
- аналіз сечі
- аналіз Кала
- Аналізи в гінекології, урології
- аналіз мокротиння
- ультрозвукова дослідження
- ендоскопічні дослідження
- колоноскопія
Для найбільш точного діагностування захворювань недостатньо найсучаснішого лабораторного обладнання. Точність результатів залежить не тільки від використовуваних реактивів і апаратури, а й від часу і правильності збору досліджуваного матеріалу. При недотриманні основних правил підготовки до аналізів їх результати можуть бути значно спотворені.
Аналіз крові
Для дослідження крові найбільше підходять ранкові години
Для більшості досліджень кров береться строго натщесерце. Кава, чай і сік - це теж їжа. Можна пити воду.
Рекомендуються наступні проміжки часу після останнього прийому їжі:
- для загального аналізу крові не менше 3-х годин;
- для біохімічного аналізу крові бажано не їсти 12-14 годин (але не менше 8 годин).
За 2 дні до обстеження необхідно відмовитися від алкоголю, жирної і смаженої їжі.
За 1-2 години до забору крові не палити.
Перед дослідженням крові слід максимально знизити фізичні навантаження. Виключити біг, підйом по сходах. Уникати емоційного збудження. Хвилин 10-15 потрібно відпочити, розслабитися і заспокоїтися.
Не можна здавати кров відразу після фізіотерапевтичних процедур, ультразвукового і рентгенологічного дослідження, масажу і рефлексотерапії.
Перед здачею крові потрібно виключити перепади температур, тобто баню і сауну.
Перед гормональним дослідженням крові у жінок репродуктивного віку слід дотримуватися рекомендацій лікаря про дні менструального циклу, в який необхідно здати кров, так як на результат аналізу впливають фізіологічні чинники фази менструального циклу.
Перед здачею крові необхідно заспокоїтися, щоб уникнути невмотивованого викиду в кров гормонів і збільшення їх показника.
Для здачі крові на вірусні гепатити бажано за 2 дні до дослідження виключити з раціону цитрусові, помаранчеві фрукти та овочі.
Для правильної оцінки і порівняння результатів ваших лабораторних досліджень рекомендується проводити їх в одній і тій же лабораторії, так як в різних лабораторіях можуть застосовуватися різні методи дослідження і одиниці вимірювання показників.
аналіз сечі
Загальноклінічний аналіз сечі:
-збирає тільки ранкова сеча, взята в середині сечовипускання; ранкова порція сечі: збір проводиться відразу після підйому з ліжка, до прийому ранкової кави або чаю; - попереднє сечовипускання було не пізніше ніж о 2 годині ночі; - перед збором аналізу сечі проводиться ретельний туалет зовнішніх статевих органів; - в спеціальний контейнер з кришкою збирають 10 мл сечі, постачають напрямком, зібрану сечу відразу направляють в лабораторію; - зберігання сечі в холодильнику допускається при t 2-4 C, але не більше 1,5 годин; -жінки не можна здавати сечу під час менструації.
Збір добової сечі:
- пацієнт збирає сечу протягом 24 годин при звичайному питному режимі (близько 1,5 л на добу); - вранці о 6-8 годині він звільняє сечовий міхур і виливає цю порцію, потім протягом доби збирає всю сечу в чистий широкогорлих посудину з темного скла з кришкою місткістю не менше 2 л; - остання порція береться в той же час, коли напередодні було розпочато збір, зазначається час початку і кінця збору; - ємність зберігається в прохолодному місці (краще в холодильнику на нижній полиці), замерзання не допускається; - після закінчення збору сечі вимірюється її обсяг, сечу ретельно збовтують і відливають 50-100 мл в спеціальний контейнер, в якому вона буде доставлена в лабораторію; - обов'язково вказують обсяг добової сечі.
Збір сечі для дослідження за Нечипоренко (виявлення прихованого запального процесу)
- вранці натщесерце збирають 10 мл ранкової сечі, взятої в середині сечовипускання в спеціальний лабораторний контейнер.
Збір сечі для дослідження за Зимницьким (пацієнт враховує кількість випитої рідини за добу)
- після спорожнення сечового міхура о 6 годині ранку через кожні 3 години протягом доби збирають сечу в окремі ємності, на яких вказує час збору або номер порції, всього 8 порцій. 1 порція - з 6.00 до 9.00, 2 порція - з 9.00 до 12.00, 3 порція - з 12.00 до15.00, 4 порція - з 15.00 до 18.00, 5 порція - з 18.00 до 21.00, 6 порція - з 21.00 до 24.00, 7 порція - з 24.00 до 3.00, 8 порція - з 3.00 до 6.00 години; - все зібране кількість сечі в 8 спеціальних контейнерах доставляється в лабораторію; - обов'язково вказати обсяг добової сечі.
Збір сечі для мікробіологічного дослідження (посів сечі)
ранкова сеча збирається в стерильний лабораторний контейнер з кришкою; - перші 15 мл сечі для аналізу не використовуються, беруться наступні 5 10 мл; - зібрана сеча доставляється в лабораторію протягом 1,5 - 2 годин після збору; - допускається зберігання сечі в холодильнику, але не більше 3-4 годин; - збір сечі проводиться до початку медикаментозного лікування; - якщо потрібно оцінити ефект проведеної терапії, то посів сечі здійснюється після закінчення курсу лікування.
аналіз Кала
- за 2-3 дні до дослідження уникати прийому лікарських препаратів, що змінюють характер калу і викликають функціональні порушення шлунково-кишкового тракту; - не можна досліджувати кал після клізми, застосування ректальних свічок, прийому проносних або фарбувальних речовин, а також пілокарпіну, препаратів заліза, вісмуту, барію та ін .; - кал не повинен містити сторонніх домішок, таких як сеча, дезінфікуючі речовини та ін .; - підготувати чисту ємність для калу; - вміст ранкового калу з 3-х точок збирається в контейнер і доставляється в лабораторію протягом 2-х годин.
Аналіз калу на виявлення глистових інвазій
- протягом двох днів хворий не повинен вживати в їжу жорстку, погано перетравлювану їжу ( "харчове сміття") - насіння, горіхи, сирі овочі і фрукти зі шкіркою, а також сорбенти - активоване вугілля та інше, а також гриби!
Аналізи в гінекології, урології
Для жінок:
- не можна мочитися протягом 3-х годин до здачі аналізу (мазок, посів); - не рекомендується вступати в статевий контакт за 36 годин, тим більше з використанням протизаплідних засобів які можуть спотворити результат, так як мають антибактеріальну дію; - напередодні не можна підмиватися антибактеріальним милом і спринцюватися; - не можна застосовувати антибіотики всередину; - не можна здавати аналізи під час менструації.
Для чоловіків:
- не можна ходити в туалет за 3 години до здачі аналізу; - не можна приймати всередину уросептики, антибіотики; - застосовувати зовнішньо розчини, що володіють дезинфікуючим дією, мило з антибактеріальною дією; - не рекомендується вступати в статевий контакт за 36 годин до здачі аналізів.
аналіз мокротиння
- аналіз збирається в стерильний лабораторний контейнер; - перед збором мокротиння необхідно почистити зуби, прополоскати рот і горло;
ультрозвукова дослідження
Підготовка до УЗД черевної порожнини
За 2-3 дні до обстеження рекомендується перейти на бесшлаковую дієту, виключити з раціону продукти, що підсилюють газоутворення в кишечнику (сирі овочі, багаті рослинною клітковиною, незбиране молоко, чорний хліб, бобові, газовані напої, а також висококолорійние кондитерські вироби - тістечка, торти );
Пацієнтам, які мають проблеми з шлунково-кишкового тракту (запори) доцільно протягом цього проміжку часу приймати ферментні препарати та ентеросорбенти (наприклад, фестал, мезим-форте, активоване вугілля або Еспумізан по 1 таблетці 3 рази на день), які допоможуть зменшити прояви метеоризму;
УЗД органів черевної порожнини необхідно проводити натще, якщо дослідження неможливо провести вранці, допускається легкий сніданок;
Якщо Ви приймаєте лікарські засоби, попередьте про це лікаря УЗД;
Не можна проводити дослідження після гастро-та колоноскопії, а також R-досліджень органів шлунково-кишкового тракту.
Підготовка до УЗД органів малого таза (сечовий міхур, матка, придатки у жінок)
Дослідження проводиться при повному сечовому міхурі, тому необхідно не мочитися до дослідження протягом 3-4 годин і випити 1 л негазованої рідини за 1 годину до процедури.
Для трансвагинального УЗД (ТВС) спеціальна підготовка не потрібна. У разі, якщо у пацієнта проблеми з шлунково-кишкового тракту - необхідно провести очисну клізму напередодні увечері.
Підготовка до УЗД сечового міхура і простати у чоловіків
Дослідження проводиться при повному сечовому міхурі, тому необхідно не мочитися до дослідження протягом 3-4 годин і випити 1 л негазованої рідини за 1 годину до процедури.
Перед трансректальном дослідженні простати (ТРУЗІ) необхідно зробити очисну клізму.
Підготовка до УЗД молочних залоз
Дослідження молочних залоз бажано проводити в перші 7-10 днів менструального циклу (1 фаза циклу).
Підготовка до УЗД поперекового відділу хребта
Дослідження проводиться строго натщесерце після 4-х годинного голодування.
За два дні забезпечити бесшлаковую дієту.
Очисна клізма напередодні ввечері та вранці, безпосередньо в день дослідження.
УЗД щитовидної залози, лімфатичних вузлів і нирок - не вимагають спеціальної підготовки пацієнта.
Пацієнту з собою необхідно мати:
- дані попередніх досліджень УЗД (для визначення динаміки захворювання);
- направлення на УЗ дослідження (мета дослідження, наявність супутніх захворювань ...);
- великий рушник або пелюшку.
ендоскопічні дослідження
фиброгастродуоденоскопия
як правильно підготуватися:
-явка як мінімум за 5 хвилин до призначеного часу;
вранці в день дослідження до ФГДС ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ:
- снідати і приймати будь-яку їжу, навіть якщо дослідження проходить у другій половині дня
вранці в день дослідження до ФГДС Не рекомендується:
-куріть
-Приймати ліки в таблетках (капсулах) всередину
вранці в день дослідження до проведення ФГДС ДОЗВОЛЯЄТЬСЯ:
-чистити зуби
-робити УЗД черевної порожнини та інших органів
-за 2-4 години пити воду, неміцний чай з цукром (без хліба, варення, цукерок ...)
-Приймати ліки, які можна розсмоктувати в порожнині рота, що не захоплюючи або взяти з собою
-робити уколи, а то й потрібно після уколу прийом їжі і немає можливості зробити його після ФГДС
перед дослідженням потрібно зняти знімні зубні протези, окуляри, краватка.
Напередодні ввечері: легкозасвоюваний (без салатів!) Вечеря до 18.00 год.
Ніякої спеціальної дієти перед ФГС (ФГДС) не потрібно, але:
- шоколад (шоколадні цукерки), насіння, горіхи, гострі страви і алкоголь виключити за 2 дні;
- при дослідженні з 11 години і пізніше - бажано вранці і за 2-3 години до процедури випити дрібними ковтками один стакан негазованої води або неміцного чаю (без варення, цукерок, печива, хліба та ін.);
Важливо, що б:
а) одяг був просторою, воріт і ремінь розстебнуті;
б) духами, одеколоном Ви не користувалися;
Ви своєчасно попередили лікаря про наявність у Вас лікарської, харчової та іншої алергії.
Хворому з собою необхідно мати:
- постійно приймаються ліки (прийняти після огляду, а під язик або спрей при ІХС, бронхіальній астмі .. - до огляду!);
- дані попередніх досліджень ФГДС (для визначення динаміки захворювання) і біопсії (для уточнення показань до повторної біопсії);
- направлення на ФГДС дослідження (мета дослідження, наявність супутніх захворювань ...);
- рушник добре вбирає рідину або пелюшку.
колоноскопія
Як правильно підготуватися:
Підготовка до колоноскіпіі за допомогою препарату «Фортранс»
За два дні до дослідження:
Рекомендована дієта: варене м'ясо білої риби, курки, яйця, сир, білий хліб, масло, печиво, картопля
Рекомендується пити достатню кількість рідини - до 2,5 літрів в день (в тому випадку, якщо у Вас немає захворювань, при яких багато пити протипоказано - проконсультуйтеся про це у лікаря)
Не рекомендується вживати в їжу: фрукти і ягоди з кісточками, червоне м'ясо, овочі, злакові, салат, гриби, горіхи, зерновий хліб, солодощі
За день до проведення дослідження:
Вранці - легкий сніданок з рекомендованих вище продуктів. Після сніданку до закінчення дослідження не можна приймати тверду їжу, дозволяється тільки пити
Після сніданку до 17-00 рекомендується пити достатню для очищення кишечника кількість рідини - до 2 літрів (можна пити воду, нежирні бульйони, морси, соки без м'якоті, чай з цукром або медом, компоти без ягід). Не рекомендується приймати молоко, кисіль, кефір
О 17:00 Вам необхідно підготувати розчин Фортрансу
Для цього:
1 пакет препарату «Фортранс» розвести в 1,0 літрі перевареної води кімнатної температури.
Приготований розчин Фортрансу протягом двох годин (з 17:00 до 19:00) необхідно випити. Приймати Фортранс слід невеликими порціями, кожні 15 хвилин по 1 склянці, невеликими ковтками.
О 19.00, таким же методом випити другий пакет препарату «Фортранс».
Через 1-3 години після початку прийому розчину «Фортранс» у Вас повинен з'явитися рясний, частий, рідкий стілець, який буде сприяти повному очищенню кишечника.
Якщо рідкий стілець не з'явився через 4 години після початку прийому або з'явилися ознаки алергічної реакції, необхідно звернутися до медичного персоналу і утриматися від наступного прийому препарату.
В день проведення дослідження:
Вранці о 7.00 необхідно повторити прийом Фортрансу для повного очищення кишечника від вмісту (1 пакет препарату «Фортранс»).
Отриманий розчин випити окремими невеликими порціями протягом 1 години (07-00 до 08-00). У Вас знову з'явиться рідкі випорожнення, який повинен тривати до повного спорожнення і очищення кишечника.
До 12-00 Ви будете готові до дослідження. При підготовці до дослідження препаратом «Фортранс» виконання клізм не потрібно!
Вам необхідно мати при собі:
Направлення на колоноскопію (якщо Ви спрямовані з іншого лікувального закладу), укладення та протоколи раніше виконаних ендоскопічних досліджень, ЕКГ (при наявності у Вас сердечно-судинних захворювань)
Запорукою успішного проведення колоноскопії є правильна підготовка хворого. Підготовка до обстеження кишечника починається за 2-3 дні до призначеної дати дослідження. Рекомендуються додаткові кошти, які використовуються для підготовки кишечника до дослідження
Для зменшення ймовірності неприємних відчуттів під час і після огляду призначається кишковий спазмолітик (препарат знімає спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 рази на день в діб до дослідження і 50 мг безпосередньо перед колоноскопією. Но-шпа, баралгін, спазмалгон і інші подібні препарати малоефективні.
Як вести себе після дослідження?
Відразу ж після закінчення процедури можна пити і їсти. Якщо зберігається відчуття переповнення живота газами і кишка не спорожняється від залишків повітря природним шляхом, можна прийняти 8-10 таблеток товченого запашного активованого вугілля, розмішавши його в 1/2 склянки теплої кип'яченої води. Протягом декількох годин після дослідження краще лежати на животі.
Як вести себе після дослідження?