Правобічна пневмонія у дітей: ознаки, діагностика, лікування

1. Що таке пневмонія і як вона розвивається?
2. причини пневмонії
3. Симптоми правобічної пневмонії
4. Особливості пневмонії у дітей до року
5. методи діагностики
6. лікування
7. медикаментозна терапія
8. фізіотерапевтичні процедури
9. профілактика

Пневмонія характеризується розвитком інфекційно-запального процесу в органах дихання. Найпоширенішою формою є правобічна. За результатами медичних досліджень дана патологія встановлюється в 60% випадках пневмонії у дітей. Тяжкість перебігу патології і подальший прогноз багато в чому залежать від своєчасного звернення до фахівця і лікування. У багатьох випадках потрібна госпіталізація в медичний заклад.

Що таке пневмонія і як вона розвивається?

Пневмонія у дитини

Правобічна пневмонія у дитини - це інфекційне запалення, що протікає частіше в гострій стадії. Патологічний процес при цьому локалізується у верхній, нижній або середній долі правої легені. У дітей трахея і великі бронхи значно коротше, ніж у дорослих, а дрібні бронхи вузькі. З правого боку головний бронх коротший і ширше лівого, в результаті чого запалення поширюється в структури швидше. Саме з цієї причини захворювання частіше діагностується в дитячому віці. Дорослі хворіють пневмонією рідше.

Пневмонію, в залежності від характеру перебігу поділяють на чотири категорії, за якими визначається тактика лікування пацієнтів:

1. Перша категорія.
   Терапія здійснюється в амбулаторних умовах, госпіталізація не потрібна. Характеризується легким перебігом, відсутністю дихальної недостатності. Запалення локалізується тільки в однієї частки легені.
2. Друга категорія.
   Відрізняється середнім ступенем тяжкості. У пацієнтів спостерігається незначна лихоманка, але так само відсутня порушення дихання. Курс лікування проходить амбулаторно. Призначаються відхаркувальні, жарознижуючі і протизапальні лікарські препарати.
3. Третя категорія.
   Для даної категорії характерно тяжкий перебіг, виникнення лихоманки. У випадках наявності супутніх неврологічних патологій можлива поява судом. У дітей відзначається дихальна недостатність. При діагностуванні третьої групи пневмонії потрібна термінова госпіталізація в інфекційне соматичне відділення.
4. Четверта категорія.
   Виявляється тяжким перебігом, при якому спостерігаються сильна лихоманка, втрата свідомості, маячний стан, фебрильні судоми і дихальна недостатність. Дітей з четвертої клінічної групою пневмонії доставляють в реанімаційне відділення і проводять інтенсивну терапію.

Курс і тривалість лікування безпосередньо залежать від клінічної групи. При своєчасному виявленні захворювання ризик розвитку серйозних наслідків знижується. Тому якщо ваша дитина захворіла, важливо негайно звернутися до педіатра https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr .

причини пневмонії

причини пневмонії

У більшості випадків встановлення правобічної пневмонії причиною розвитку стають віруси і бактерії патогенного виду. Вони проникають в організм дитини в результаті контакту з носієм інфекції. Найчастіше хворіють діти, які відвідують дошкільні установи.

Пневмонія правої легені розвивається в результаті розмноження стрептокока. Спровокувати виникнення захворювань верхніх дихальних шляхів також можуть пневмококи. Це специфічні бактерії кокової генезу, які стають причиною ларингіту, тонзиліту і гаймориту.

Вченими було виділено ряд факторів, які сприяють виникненню пневмонії у дитини. До них відносяться:

1. Недоношеність.
2. Недостатня вага.
3. Захворювання дихальних шляхів хронічної форми
4. Вроджені і набуті імунодефіцитні стани.
5. Нестача вітамінів і мінеральних речовин в організмі дитини.
6. Пороки розвитку серця під впливом води навколоплідних вод блювотних мас легені.
7. Наявність хронічних інфекцій.

Пневмонія у дітей будь-якого віку також може виникати на тлі респіраторних інфекцій. Це обумовлюється тим, що віруси негативно впливає на імунітет дитини. В результаті зниження захисних сил організму сповільнюється швидкість імунної відповіді на проникнення інфекції. Це дає можливість вірусам активно розмножуватися в легенях та інших органах дихання.

Симптоми правобічної пневмонії

Симптоми правобічної пневмонії

При правобічної пневмонії патологічний процес поширюється на всі частки легкого і прилеглої до нього плеврі. Захворювання протікає в 3 стадії:

1. Стадія приливу. Це початковий етап розвитку патології.
2. Стадія ущільнення, при якій симптоми стають більш вираженим.
3. Стадія дозволу. У виняткових випадках настає самостійно без застосування лікарських препаратів.

Тривалість прийому медикаментів залежить від стадії і тяжкості лікування патології.

Стадія приливу завжди починається гостро і проявляється наступними симптомами:

1. Підвищення температури тіла точка Найчастіше вона піднімається до 40 градусів.
2. Напади кашлю. Виникають у вечірній і нічний час.
3. Ускладненість дихання. Спровоковано набряком слизової оболонки дихальних шляхів.
4. Задишка. Дихання стає важким і прискореним.
5. Загальне нездужання. Розвивається на тлі інтоксикації продуктами життєдіяльності вірусів.

При прослуховуванні звуків в легенях за допомогою фонендоскопа на початковій стадії розвитку захворювання встановлюється ослаблене дихання. У рідкісних випадках виникають крепітація і хрипи. Дана стадія не вимагає госпіталізації дитини до медичного закладу. Лікування проходить в амбулаторних умовах за допомогою антибіотиків, протизапальних і противірусних засобів.

У дітей стадія ущільнення характеризується наступними симптомами:

1. Посилення кашлю. Напади виникають так само і в денний час.
2. Відходження мокроти, в якій присутній гній і слиз.
3. Больовими відчуттями в правій половині грудної клітини, посилюються при вдиху.
4. Задишка.
5. Прискорене серцебиття точка інтоксикація, при якій виникають головні болі нудота, блювота, озноб.

Під час прослуховування легких відзначаються хрипи, а також шум тертя плеври в випадках, коли патологічний процес поширюється на сусідні тканини.

При стадії дозволу правобічної пневмонії клінічні ознаки зменшуються, що характеризується зниженням температури і поліпшенням загального самопочуття дитини. Під час прослуховування легких спостерігається хрипи і крепітація, що є свідченням відходження мокроти з легень. Дані стадія в рідкісних випадках настає самостійно і тільки при легкій формі патології.

Особливості пневмонії у дітей до року

Особливості пневмонії у дітей до року

У дітей до року особливо важливо встановити патологію в домашніх умовах. Це дає можливість уникнути виникнення серйозних наслідків і летального результату.

Організм немовлят найчастіше не здатний самостійно впоратися з інфекціями, що провокує виникнення пневмонії та інших захворювань дихальних шляхів. Захворювання виникає через недорозвиненості органів. Бактерії посилено розмножуються в правій частці і переміщаються в ліву по лімфатичних судинах і з кров'яним струмом. До ознак правобічної пневмонії у дітей до року відносяться:

1. Температура більше 38 градусів. Дані показники можуть зберігатися більше 3 днів. При цьому лікарські препарати не приносять потрібного результату.
2. Посилене потовиділення. Найчастіше відзначається в нічний час.
3. Загальна слабкість втому.
4. Почастішання дихання без видимих ​​причин точка

Приводом для занепокоєння батьків повинна стати велика частотність дихання, яка складає більше 60 ударів в хвилину. Найчастіше це говорить про розвиток запалення легенів або позалікарняної формою пневмонії, яка супроводжується тахіпное. В цьому випадку необхідно негайне звернення до фахівців.

При розвитку правобічної пневмонії дитина спить виключно в одному положенні, так як при цьому він не відчуває болю в грудній клітці.

Проміжки між ребрами у дітей стають запалими і м'якими. Крім цього м'язова тканина грудної клітини знаходиться в тонусі.

Діти до 1 року більше всіх схильні до розвитку пневмонії. Це обумовлено їх малою рухливістю, В результаті мокрота з легких під час кашлю не відходить, утворюються застійні процеси. З плином часом з'являється гній, запалення поширюється на ліву сторону. Саме з цієї причини батькам необхідно своєчасно звертатися до лікаря при виникненні простудних або інфекційних захворювань.

методи діагностики

методи діагностики

Для постановки діагнозу дитячий пульмонолог проводить зовнішній огляд, вивчає анамнез. Також призначаються наступні методи діагностики:

1. Рентгенографія грудної клітки. Призначається для встановлення локалізації вогнища запалення.
2. Загальний аналіз крові.
3. Мікроскопія мокротиння. Метою лабораторного дослідження є виявлення мікроорганізмів і встановлення їх типу.
4. Бактеріологічний аналіз. Для визначення стійкості до лікарських препаратів.

При необхідності лікар може призначити ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію або бронхоскопію. Схема лікування правобічної пневмонії і необхідність госпіталізації визначаються за результатами лабораторних досліджень та інших методів діагностики. Залежно від даних бактеріологічного аналізу мокротиння призначається антибіотик.

лікування

лікування пневмонії

Будова бронхіального дерева у дітей різного віку обумовлює високу частотність рецидивів. Для того щоб лікування пневмонії було успішним, при призначенні лікарських препаратів і фізіотерапевтичних процедур лікар спирається на наступні критерії:

• співвідношення лейкоцитів в крові;
• тип бактерії, яка стала причиною розвитку захворювання;
• наявність ускладнень;
• частота дихання;
• можливість вентиляції паренхіми.

Метою терапії є не тільки зняття симптомів, але і купірування запального процесу, а також запобігання рецидиву. У випадках, коли встановлюється висока частотність серцевих скорочень, дитину направляють в стаціонар. У деяких випадках для відновлення дихання потрібно вентилювання легенів. При цьому дитину в терміновому порядку направляє в реанімаційне відділення.

медикаментозна терапія

Найчастіше на момент призначення лікарських засобів результатів бактеріологічного дослідження немає. Тому призначаються антибіотики широкого спектру дії:

1. Препарати групи пеніциліну наприклад «Амоксиклав».
2. Макроліди. До них відносяться «Роваміцин» і «Азитроміцин».
3. Цефалоспорини такі як «Цефепим», «Цефтріаксогн».
4. Фторхінолони, наприклад, «Левофлоксацин».

Лікування пневмонії у дитини легкого та середнього ступеня здійснюється за допомогою антибіотиків у вигляді таблеток. У разі встановлення тяжкого перебігу розвитку захворювання призначається внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення. Такий спосіб допомагає швидше доставити активні речовини в осередок запального процесу. Завдяки цьому лікарям вдається лікувати яскраво виражені симптоми, такі як підвищена температура в найкоротші терміни.

Ефективність лікарських засобів оцінюється через 2 дні після початку їх прийому. Антибіотик змінюють, якщо температура у дитини не знижується, а інші симптоми не слабшає.

З метою зменшення прояв інтоксикації показано рясне пиття. Лікарі рекомендують лужні мінеральні води без вмісту газу. При тяжкому перебігу патології призначаються сольові розчини.

У випадках встановлення яскраво вираженою перепочинок дитини направляють у реанімаційне відділення для проходження курсу інтенсивної терапії.

Правобічна пневмонія легких супроводжує не тільки утрудненим диханням, але і нападами кашлю. Для полегшення відходу скопилася мокротиння лікар призначає такі препарати:

1. Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
2. Бронхорасширяющие кошти. «Атровент», «Еуфілін».
3. Антигістамінні препарати. «Тавегіл», «Цетрин» або «Супрастин».

Проведення бронхоскопії метою штучного відсмоктування слизу з легкого і бронхів показано важких випадках, коли клінічні ознаки яскраво виражені і спостерігається погіршення стан малюка.

Для того щоб підвищити захисні сили організму, необхідний прийом імуномодуляторів і вітамінних комплексів.

У деяких випадках в плевральній області можуть утворюватися спайки. Для поліпшення їх розсмоктування і запобігання їх формування призначається ензимотерапія.

Тривалість медикаментозної терапії визначається тяжкістю захворювання і наявності супутніх патологій. Найчастіше курс лікування становить від 14 до 21 днів. При легкого та середнього ступеня розвиток пневмонії лікування проходить в амбулаторних умовах під контролем лікаря. У випадках важкого стану дитини терапія проводиться в стаціонарних умовах.

фізіотерапевтичні процедури

У випадках, коли встановлена ​​правобічна пневмонія, лікування повинно здійснюватися комплексно. Разом з прийомом лікарських засобів призначається комплекс фізіотерапевтичних процедур. Основними методами терапевтичного впливу є:

1. Ультрафіолетове опромінення в області грудної клітини. Невеликі дози опромінення не викликають почервоніння шкіри і покращують регенерацію клітин тканин.
2. Дихальна гімнастика. Комплекс вправ допомагає поліпшити вентиляцію нижніх відділів правої легені.
3. Масаж. Застосовується для поліпшення відходження мокроти.
4. Лікувальна фізкультура. Всі вправи спрямовані на поліпшення процесу відходження слизу, що скупчився в бронхах і легенях, а також самопочуття дитини.

При сильному кашлі фахівці рекомендують небулайзерну терапію. Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату, принцип дії якого полягає в розпиленні лікарського препарату верхні дихальні шляхи. Найчастіше застосовують антисептичні та муколітичні розчини. Даний метод терапевтичного впливу значно прискорює процес одужання дитини.

Всі фізіотерапевтичні процедури повинні проводитися під наглядом лікаря. Варто пам'ятати, що наявність високої температури у дитини категорично заборонено застосовувати методи фізіотерапії, так як це стає причиною розвитку серйозних наслідків.

профілактика

профілактика пневмонії

Пневмонію, як і будь-яке інше захворювання легше запобігти, ніж вилікувати. Для того, щоб уникнути розвитку патології, необхідно дотримуватися ряду рекомендацій:

1. Забезпечити дитину збалансованим харчуванням. У раціон обов'язково повинні входити овочі та фрукти.
2. Своєчасно проводити вакцинацію.
3. Лікувати хронічні інфекції, такі як тонзиліт або гайморит.
4. Уникати контакту з хворими.
5. Регулярно приймати вітаміни і мінеральні комплекси. Вони значно підвищують імунітет дитини, що допомагає запобігти важку форму захворювання.

Правобічна пневмонія найчастіше розвивається у дітей. Більшою мірою схильні до немовлята. Батькам необхідно бути особливо уважними і в випадках виникнення перших симптомів патології звертатися до лікаря. У дітей до року пневмонія може стати причиною розвитку серйозних захворювань і порушень роботи органів і систем організму, а також летального результату. Початкова стадія легше піддається терапії, проходить повністю, не викликаючи ускладнень.