Препарати проти синьогнійної палички

1. Синьогнійна паличка у дітей і дорослих
2. Житла синьогнійної палички
3. Де мікроб живе в організмі людини?
4. До чого може привести діяльність синьогнійної палички?
5. При яких станах частіше відбувається зараження Pseudomonas aeruginosa?
6. Звідки береться синьогнійна паличка в клініках?
7. Можливе лікування синьогнійної палички
8. Препарати з реальною антисинегнойной активністю
9. Синьогнійна паличка резистентна до всіх антибіотиків

Якого мікроорганізм бояться всі лікарі і не хочуть бачити його в результатах аналізів? Звичайно ж, це синьогнійна паличка, або по-латині Pseudomonas aeruginosa. Вона настільки небезпечна і зведена в ранг жахливих і непередбачуваних, що при її виявленні фахівці хапаються за голову. Підстави для цього є і дуже вагомі. Що ж робити, якщо у пацієнта виявлена ​​ця злощасна бактерія?

Синьогнійна паличка у дітей і дорослих

Ми показуємо вам цього хижака, тому що будь-якого ворожого агента необхідно візуалізувати і пам'ятати про його існування. Переплутати його з яким-небудь іншим мікроорганізмом досить складно. У пацієнта, в якому оселилася синьогнійна паличка буде непередаваний огидний аромат. Цей запах буде більш моторошним, коли процес зайде дуже далеко в своєму розвитку.

Видів синьогнійної палички кілька:

• Дикий вид. Зазвичай такий мікроб потрапляє в стаціонари разом з пацієнтом із зовнішнього світу;
• Госпітальний вид. Дана бактерія живе в лікарняних умовах і є найбільш небезпечною, тому що має стійкість до великого спектру антибактеріальних препаратів;

Житла синьогнійної палички

Найчастіше мікроб розташовується в теплих і вологих місцях, а це різні водойми, раковини, ємності з дезінфектантами, фурацилліном, наркозні апарати та діалізних рідини. Таким чином, при висівання синьогнійної палички в відділенні необхідно проводити заміну всього сантехнічного обладнання, а також підлогових покриттів навколо раковин, унітазів, ванн, душових. При цьому не варто застосовувати фурациллин з терміном виготовлення більше доби. Повинна бути заборонена просушка комплектуючих трубок для апаратури штучної вентиляції легенів.

Де мікроб живе в організмі людини?

Людина на 70% складається з води і досить теплий для нормального функціонування і розмноження синьогнійної палички. Прекрасно бактерія приживається у пацієнтів з:

• трахеостомічна трубками;
• мокнучими раневими поверхнями;
• норицевими ходами;
• пролежнями і цистостомія;
• опіковими ранами;
• катетерами.

Ці умови вкрай привабливі для палички. Також варто відзначити, що рогівка ока є прекрасним субстратом для розмноження синьогнійної бактерії. Вона може за кілька годин так пошкодити око, що його вже не можна буде врятувати.

До чого може привести діяльність синьогнійної палички?

На даний момент відомі наступні патологічні стани, які виникають в результаті патологічної діяльності цього мікроба:

• гангренозная пневмонія;
• емпієма і зовнішній отит;
• септицемія і ендокардит;
• інфекційні захворювання очей, частіше після хірургічних втручань і травм;
• фурункульоз і менінгіт.

Синьогнійна паличка призводить до інфікування свищів, виразки пролежнів, інфікування опікових поверхонь.

При яких станах частіше відбувається зараження Pseudomonas aeruginosa?

Найбільш частими причинами розмноження синьогнійної палички в організмі людини є імунодефіцитні стани або ж антибактеріальна терапія масивного характеру. Синьогнійна паличка стійка до багатьох антибіотиків. Це її природна особливість. Знищуючи її конкурентів, ми самі надаємо бактерії сил і виборче право.

Застосування в стаціонарах цефалоспоринів останніх поколінь призводить до виведення нових ще більш стійких і злих мікробів, які більш патогенні і ненаситні.

Здебільшого синьогнійна паличка в стаціонарних умовах поширюється за допомогою недоробок медичного персоналу, лікарів.

Звідки береться синьогнійна паличка в клініках?

Збудник розноситься за допомогою рук, фонендоскопів, рушників в процедурних, ординаторських, маніпуляційних, мобільних телефонах, кулькових ручках і ін.

При появі пацієнта у відділенні з цим мікробом і при порушенні медперсоналом правил антисептики і асептики вже через 12 годин обсіменіння всього відділення сягатиме 100%.

Подальші можливості розвитку будуть залежати від організму пацієнта. Однак часто інфікування відбувається і розвивається в неприємності. Чим же можна вилікувати дане захворювання?

Можливе лікування синьогнійної палички

При наявності дикого штаму бактерії найбільшу перевагу варто віддати цефтазідіму, амікацину, карбопенемів, ципрофлоксацину, цефепиму. Варто кілька слів сказати про Цефоперазону, який є антисинегнойную препаратом зі слів викладачів медціінскіх інститутів.

Насправді немає підтвердження, що цефоперазон цефоперазон / сульбактам є високоефективними засобами для лікування синьогнійної інфекції. На даний момент доведеним подібним ефектом володіє тільки цефтазидим, який знаходиться на першому місці в лікуванні інфекції.

Насправді не дуже зрозуміло, звідки з'явилися російські уявлення про чутливість до даних препаратів. Потрібно сказати, що комбінація цефоперазон і сульбактам є лише в Туреччині та Росії, а в інших країнах ці препарати разом при синьогнійної інфекції не застосовують. Реєстрація цій комбінації FDA було швидко скасовано.

Препарати з реальною антисинегнойной активністю

1. Цефтазидим. Препарат відноситься до цефалоспоринів 3 покоління. Антисиньогнійна активність його дуже висока. З моменту появи лікарського засобу і протягом декількох років він був найактивнішим борцем з грамнегативною флорою. Однак через деякий час бактерії з продукуванням бета-лактамаз знизили його ефективність і на даний момент його використання звужене - він застосовується для тестування на наявність бета-лактамаз розширеного спектру. Наприклад, якщо не діє цефтазидим на якусь бактерію, то вже не буде прийматися до уваги ні цефотаксим, ні цефтриаксон. При відсутності антибіотикограми пацієнт все ж отримує лікування. Якщо цефтазидим не діє, то все цефалоспорини 3 покоління будуть неефективні і не варто починати їх застосування. Навпаки. Якщо пацієнт лікувався цефалоспоринами 3 покоління (цефотаксим, цефтриаксон), лікування цефтазидимом може бути можливим і ефективним, тому що він не руйнується бета-лактамази цефуроксімазой і знищує синьогнійну паличку. Цефтазидим до того ж може проникати в ліквор та створювати там терапевтичну концентрацію. Таким чином, він ще використовується і для лікування менінгітів, які були викликані мікрофлорою грамнегативною типу;
2. Цефепім. Даний лікарський засіб представляє групу цефалоспоринів 4 покоління. Антисиньогнійна активність його дуже яскраво виражена, однак цей препарат досить дорогою в порівнянні з цефтазидимом, при цьому його не можна використовувати в якості тесту на бета-лактамази розширеного спектру;
3. Карбопенеми. Ці препарати набагато слабкіше цефтазидима, але також мають антисинегнойной активністю. Найчастіше їх застосовують в поєднанні з іншими протівосінегнойнимі антибіотиками;
4. Амікацин є нарівні з ципрофлоксацином найефективнішим лікарським засобом в боротьбі з таким мікроорганізмом, як синьогнійна паличка у дітей і дорослих. Його бактерицидну дію більш потужне в порівнянні з вище описаними препаратами, причому алергічні реакції при його застосуванні незначні і рідкісні. Однак його не варто використовувати на перших етапах лікування синьогнійної інфекції, тобто препарат повинен розглядатися як лікарська речовина резерву. Для нас важливим є збереження чутливості бактерії до даного антибіотика протягом якомога більш е тривалого часу;
5. Ципрофлоксацин. Цей препарат є одним з найбільш безпечних та ефективних лікарських антибактеріальних препаратів. Тільки скоро чутливість до нього патогенних бактерій зведеться до мінімуму, тому що лікарі амбулаторного ланки призначають його дуже часто і часом необгрунтовано. До того ж препарат досить демократичний за вартістю. Саме в зв'язку з цими діями препарат призначається вже по 800-1200 мг, а не по 400 мг як ще недавно. Ципрофлоксацин має залишатися препаратом резерву, подібно амікацину. Використання його може бути введено тільки під контролем клінічного фармаколога.

Синьогнійна паличка резистентна до всіх антибіотиків

Зустрітися з даним типом мікроорганізму нікому в практиці не побажаєш. Така синьогнійна паличка несприйнятлива ні до одному у відомому антибіотика, тому проти неї немає ніяких засобів і ніякого захисту. Основним завданням ставиться недопущення появи її в умовах стаціонару. Для цього варто дотримуватися всім відомі і прості правила антисептики і асептики, дотримуватися медпрацівникам та пацієнтам особисту гігієну.

Йшов останній рік навчання в школі, а я до сих пір не могла визначитися з майбутньою спеціалізацією. Мені шалено подобалася професія лікаря. Бабуся - теж медик, вважала, що з мене вийшов би хороший доктор швидкої допомоги. Оцініть статтю: Поділіться з друзями!