Причини і симптоми артеріальної гіпертензії при вагітності. Лікування артеріальної гіпертензії в Центрі медицини сну

1. Як розвивається артеріальна гіпертонія у вагітних
2. Причини підвищення тиску у вагітних жінок
3. Симптоми артеріальної гіпертензії
4. Лікування артеріальної гіпертензії у вагітних
5. Якими ліками лікується артеріальна гіпертонія у вагітних?
6. Бета-блокатори
7. Блокатори кальцієвих каналів
8. сечогінні
9. Як проводиться лікування артеріальної гіпертонії у вагітних в Центрі медицини сну

Якщо артеріальний тиск (АТ) у майбутньої мами підвищився незначно і лише одного разу, діагноз гіпертонії вагітних їй не ставиться, а спеціального лікування не потрібно. Але коли підвищений тиск реєструється постійно, дуже важливо не пускати ситуацію на самоплив, а звернутися для вирішення проблеми до лікаря.

Хропіння, апное, безсоння або інші проблеми? Звертайтеся в Центр медицини сну на базі Клініки реабілітації в Хамовниках. Ми обов'язково вам допоможемо! Задавайте питання і записуйтеся на консультацію за телефонами: 8 (495) 266-55-35.

Як розвивається артеріальна гіпертонія у вагітних

Під час вагітності організм жінки перебудовується. Зокрема, у неї з'являється додаткове коло кровообігу - матковий. Для забезпечення плода киснем і живильними речовинами в організмі збільшується кількість крові: якщо у не вагітної жінки її близько 5-5,5 літрів, то у вагітної стає близько 6-7 літрів крові.

Гормони, що виділяються в організмі в період очікування дитини, розширюють кровоносні судини, тому артеріальний тиск у більшості вагітних залишається нормальним. Якщо ж баланс цих двох процесів - утворення крові і розширення судин - порушується, то виникає артеріальна гіпертензія.

Вона нерідко стає несподіваною знахідкою у жінок, які чекають дитину. Високий тиск підвищує ризик розвитку важких ускладнень і у матері, і у плода. Саме тому кожен випадок, коли у вагітної жінки виявляється гіпертензія, вимагає пильної уваги з боку фахівців.

Причини підвищення тиску у вагітних жінок

Артеріальна гіпертензія у майбутніх мам зазвичай розвивається після двадцятого тижня в рамках так званого гестозу - ускладнення другої половини вагітності.

Якщо підвищення тиску виявлено раніше настання середини терміну, це говорить про те, що гіпертонічна хвороба у вагітної була ще до зачаття, навіть якщо сама жінка не здогадувалася про її існування. Як таке можливо? Насправді, досить просто.

Треба сказати, що гіпертонія серед молодих жінок зовсім не рідкість: навіть серед 18-29-річних її поширеність досягає 23%, а в старшому віці відсоток гіпертоніків ще вище. Але в зв'язку з тим, що на початкових стадіях гіпертонії багато їй не довіряють нездужання, до лікаря вони не звертаються, артеріальний тиск не вимірюють, і захворювання залишається нерозпізнаним. А з настанням вагітності увагу до здоров'я майбутньої мами стає більш пильним, тому підвищений тиск швидко виявляють.

Крім гестозу є ще одна серйозна причина артеріальної гіпертонії у вагітних - це синдром обструктивного апное сну. Їм страждає близько 5-7% населення. У період вагітності він може прогресувати, приводячи до дуже серйозних наслідків.

Якщо рідні кажуть вам про те, що ви хропете, обов'язково попросіть їх поспостерігати за тим, як ви спите. Якщо виявиться, що під час сну ваш хропіння переривається зупинками дихання тривалістю 10 секунд і більше, це вагомий привід відвідати фахівця-сомнолога. Справа в тому, що дихальні зупинки уві сні при синдромі апное призводять до гострого кисневого голодування у дитини. У відповідь на стрес організм майбутньої мами відповідає викидом адреналіну, норадреналіну і інших гормонів тривоги, що призводить до звуження судин і підвищення артеріального тиску.

Інші причини гіпертонії у вагітних теж можливі, звичайно вони є ниркові і ендокринні розлади, які з'явилися або посилилися в період очікування дитини.

Симптоми артеріальної гіпертензії

Найчастіші симптоми підвищеного тиску - головний біль, запаморочення, втома, нудота. Також може порушуватися сон, нерідко з'являються болі в грудях, серцебиття, задишка.

При появі нездужання, особливо якщо артеріальна гіпертензія виявлялася у вас раніше, важливо поміряти тиск на обох руках. Якщо цифри виявляться різними, потрібно вибрати більше значення - це і буде реальним показником. При цифрах 140/90 мм.рт.ст. або вище необхідно звернутися до лікаря.

Лікування артеріальної гіпертензії у вагітних

Медичні дослідження випадків гіпертонії у вагітних жінок встановили, що епізодичне підвищення тиску на терміні понад 28 тижнів до 150/95 мм.рт.ст. (Викликане хвилюванням або навантаженням) не робить негативного впливу ні на плід, ні на майбутню маму.

Якщо ж такі значення зберігаються постійно або якщо підвищений артеріальний тиск виявлено до 28 тижнів вагітності, жінкам потрібно лікування гіпертонії вже в тому випадку, якщо АТ підвищився до 140/90 мм.рт.ст.

Якими ліками лікується артеріальна гіпертонія у вагітних?

В даний час найбільш безпечним засобом від гіпертонії і для мами, і для малюка вважається Метилдопа (Допегит). Цей препарат добре знижує артеріальний тиск, при цьому не погіршує кровопостачання плаценти і не викликає аномалій розвитку у плода. На період вагітності, коли вік плоду становить 16-20 тижнів, рекомендується змінити схему лікування, замінивши Допегит препаратом іншої групи.

Бета-блокатори

Якщо вагітну жінку турбує серцебиття частіше 100 ударів в хвилину і підвищений тиск, а лікар ставить діагноз гестозу, він може призначити їй лікування препаратами з групи бета-блокаторів. Піндолол (Висці, Віскалдікс) і Ацебутолол (Ацекор, Сектрал) в даний час вважаються найбільш безпечними. З обережністю можуть призначатися Метопролол, лабетолол і деякі інші бета-блокатори. З негативних ефектів перерахованих ліків від артеріальної гіпертензії відомо деяке зменшення ваги у тих новонароджених, чиї мами брали бета-блокатори.

Блокатори кальцієвих каналів

Ще одна група ліків, дозволених для лікування вагітних - блокатори кальцієвих каналів. Амлодипін, Нифедипин з повільним вивільненням можуть призначатися жінкам, у яких виявлена ​​артеріальна гіпертонія, навіть в I триместрі вагітності. У жінок, яким призначався амлодипін, народжуються діти з підвищеною масою тіла.

сечогінні

Артеріальна гіпертонія у вагітних іноді лікується сечогінними препаратами - гипотиазида, торасемід (Діувером). Сечогінні не тільки самі по собі знижують тиск при артеріальній гіпертонії, вони ще й підсилюють ефект інших препаратів аналогічної дії. Проте, через можливе згущення крові сечогінні застосовуються у майбутніх мам тільки після того, як лікар зважить всі «за» і «проти» такої терапії.

Як проводиться лікування артеріальної гіпертонії у вагітних в Центрі медицини сну

Якщо ви страждаєте безсонням, запідозрили у себе синдром апное або інший розлад сну, в Центрі медицини сну ви зможете отримати кваліфіковану допомогу в кращих традиціях кремлівської медицини. Лікарі проведуть полісомнографію - детальне дослідження сну по 11 параметрам. На підставі отриманих даних буде поставлений точний діагноз апное сну і підібрана ефективна схема його лікування.

У разі, якщо діагноз апное буде підтверджений, лікування (СИПАП-терапія) дозволить вже в перший день впоратися з хропінням і зупинками дихання уві сні. У вагітних з важкими формами артеріальної гіпертонії вона може сприяти ефективному зниженню тиску, забезпечивши благополучне протікання вагітності.

Чи вважаєте, що ваша гіпертонія пов'язана з розладами сну? Звертайтеся в Центр медицини сну на базі Клініки реабілітації в Хамовниках. Ми обов'язково вам допоможемо! Задавайте питання і записуйтеся на консультацію за телефонами: 8 (495) 266-55-35.

Більше цікавих статей на цю тему: