Причини болю руки в лікті з внутрішньої сторони

1. синовіальний хондроматоз
2. гемофілія
3. Синдром кубитального каналу
4. травми кінцівки
5. тендиніт
6. В якому випадку негайно до лікаря?
7. Перша допомога

Ліктьовий суглоб забезпечує рухливість верхніх кінцівок, дозволяючи людині виконувати різні маніпуляції. Хворобливі відчуття найчастіше виникають із зовнішнього боку, де локалізується зчленування суглобових кісток.

Біль в ліктьовому суглобі з внутрішньої сторони виникає рідше, що пов'язано з патологіями сухожиль, травмами і механічною роботою.

Як проявляються болі, які захворювання їх провокують і як допомогти в конкретній ситуації - розберемо далі.

синовіальний хондроматоз

Дана патологія розвивається в синовіальній оболонці, в якій переважає переродження сполучної тканини в хрящову. Хвороба небезпечна появою контрактур - хрящових новоутворень, які обмежують рухливість суглоба, а також заважають нормальному здійсненню процесу згинання та розгинання. Задайте своє питання лікаря-невролога безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ "Московська поліклініка \". Поставити запитання >>

думка експерта

Астаф'єв Ігор Валентинович

Лікар -невролог - міська покровская лікарня. Освіта: Волгоградський державний медичний університет, Волгоград. Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Найчастіше вражаються ліктьовий і колінний суглоби, але за своїм типом захворювання є моноартикулярное, тобто вражає виключно один суглоб, що не поширюючись на інші.

Синовіальний хондроматоз протікає в двох стадіях:

1. Первинний (гострий) - розвивається в результаті травми, але при правильному лікуванні швидко проходить.
2. Вторинний (хронічний) - ліктьовий суглоб постійно травмується, що не дозволяє знизити навантаження на нього. Характеризується розростанням контрактур і критично високим рівнем знерухомлення суглоба.

вид болю
Біль ниючий, поколює, виникає переважно в момент навантаження на суглоб. Також посилення болю виникає після тривалого сну, що пояснюється зниженням обмінних процесів в нічний час.
локалізація
Болить весь лікоть, але пік болю доводиться саме на лінію згину руки. Біль глибинна, супроводжується набряком і наявністю новоутворень, які легко пальпуються.
діагностика
Для виявлення патології досить проведення рентгенографії, на знімку якої візуалізуються хрящові контрактури. Знімок роблять у двох проекціях, щоб максимально точно оцінити кількість і розміри новоутворень. У тому випадку, коли захворювання знаходиться на початкових стадіях розвитку і рентгенографія не може показати високу інформативність зважаючи незначних розмірів хрящових тілець, рекомендується вдатися до допомоги:

• УЗД суглоба;
• МРТ;
• КТ;
• артроскопії.

лікування
Оскільки захворювання схильне прогресувати, його лікування вимагає тільки оперативного втручання. Операція проводиться посредствам відкритою артротоміі, завдяки чому всі хрящові тільця можна безперешкодно видалити. При наявності супутніх захворювань суглоба може знадобитися часткове або повне протезування, а також заміна синовіальної рідини на штучну.

Синовіальний хондроматоз - це доброякісне новоутворення, тому при ранній діагностиці і правильному лікуванні можна легко від нього позбавитися. У 90% випадків прогноз сприятливий.

думка експерта

Філімошін Олег Олександрович

Лише в поодиноких випадках, зафіксованих сучасною медициною, контрактури перероджувалися в злоякісні новоутворення.

гемофілія

Це спадкове захворювання характеризується поганою згортанням крові, що сприяє підвищеній ламкості судин і призводить до кровотеч. Крововиливи найчастіше відбуваються в тих місцях, на які було надано найбільшу механічний вплив (кінцівки). Ліктьовий суглоб, в силу його особливостей будови і хорошою рухливості, щодня отримує навантаження, що може викликати кровотечі в його порожнину. Наявність вільної крові в суглобі провокує розвиток запального процесу, що, в свою чергу, викликає біль, набряклість і гіперемію.

Прогресуючий гемартроз сприяє приєднанню таких захворювань, як синовіт і гнійний артрит, що в подальшому сприяє руйнуванню суглоба і зниження його рухливості.

Поява контрактур розвивається при запущеній стадії гемофілії, коли фібринові нитки випадають за межі синовіальної оболонки.

вид болю
Біль сдавливающая, що сковує рух. У пацієнта з'являється відчуття чужорідного тіла в лікті. Рухливість суглоба обмежена.
локалізація
Біль локалізується в усьому лікті з вогнищем на внутрішній частині в області згину.
діагностика
Наявність вільної крові в порожнині суглоба визначається за допомогою рентгенографії, на якій сторонні субстанції видно як темні плями без чітких контурів. Пацієнта опитують на предмет травми ліктьового суглоба. Проводиться дослідження крові з вени, а також пункція синовіальної рідини. При наявності низької кількості тромбоцитів діагностується гемофілія.
лікування
Головне завдання лікування гемофілії, яка спровокувала викид крові в ліктьовий суглоб, - це усунення запального процесу і відновлення рухової активності самого суглоба. Досягається це двома способами:

1. Штучний забір крові в місці локалізації кровоточивості, що дозволяє знизити прояв запального процесу.
2. Використання протизапальної медикаментозної терапії, завдяки якій вдається повністю нейтралізувати запалення.

Зверніть увагу! При наявності гемофілії самолікування повністю виключено.

Деякі препарати здатні всмоктуватися в кров, тому висока ймовірність посилення хронічної патології, можуть бути причиною виникнення великих кровотеч.

Синдром кубитального каналу

Дана патологія викликана роздратуванням ліктьового нерва, яке виникає при звуженні русла його каналу. Причин для розвитку неврологічної патології маса, але найпоширенішими є:

• підвищене навантаження на лікоть, переважно його розгинання;
• травми ліктя;
• часті вірусні захворювання, які провокують пошкодження нервових волокон.

Найчастіше розвитку кубитального синдрому схильна саме права рука, зважаючи на особливості функціонування головного мозку і виконання нею всіх робіт (не стосується лівшів).

Симптоматика захворювання проявляється у міру його прогресування:

• з'являється відчуття тяжкості в лікті, складно утримувати звичні предмети;
• оніміння мізинця і четвертого пальця, що посилюється при згинанні ліктя;
• дистрофія м'язів, що зовні виявляється різким схудненням кисті;
• поява постійних болів, які посилюються при згинанні ліктя.

вид болю
Ниючий, прострілює, супроводжується онімінням пальців.
локалізація
Внутрішня частина ліктьового суглоба.
діагностика
У більшості випадків діагностування розвитку патології проводиться при візуальному огляді, пальпації і проведенні спеціальних діагностичних тестів. Лікар оглядає місце болю, а також характер її наростання і розповсюдження. Потім просить хворого підняти руки вгору, і якщо болі посилюються, значить, діагноз підтверджується.

У тому випадку, коли є підозра на приєднання запального процесу, можуть призначатися такі діагностичні заходи, як:

• електроміографія;
• рентгенографія;
• МРТ і КТ;
• УЗД ліктьового суглоба.

лікування
Ключовим аспектом в терапії є зниження рухової активності суглоба. Кінцівка рекомендується знерухомити за допомогою накладання шини. Місцеве лікування полягає у використанні кремів і мазей, що знижують прояв запального процесу: Диклофенак, Фастум гель, Німід, Найз.

Основне лікування підкріплюють прийомом таких медикаментів, як:

1. НПЗЗ - знімають біль і набряклість.
2. Вітаміни групи В - допомагають нормалізувати харчування нервових клітин, а також їх здатність до проведення імпульсу.
3. Комплексні анальгетики - при наявності сильного болю.

Коли шину знімають, терапію підкріплюють лікувальною фізкультурою.

Легкі, плавні рухи допоможуть зняти тонус м'язів, а також поліпшити харчування суглоба, що в подальшому поверне йому повну безболісну рухливість.

Поява новоутворень складно запідозрити на ранніх етапах. Гормональний збій і наявність інших обтяжливих факторів може призводити до того, що в області ліктя формується новоутворення. Воно може бути як доброякісне і складатися переважно з жирової тканини (жировики), так і злоякісне, спровоковане переродженням клітин в ракові.

Першими «дзвіночками», які повинні викликати підозри про стан здоров'я, є:

• різке збільшення температури тіла без видимих ​​на те причин;
• швидка стомлюваність, втрата апетиту;
• стрімке зниження маси тіла;
• погіршення загального стану, ломота в суглобах без причин.

вид болю
Біль ниючий, виникає різко і так само різко пропадає.
локалізація
Область ліктя.
діагностика
При наявності болю в лікті з внутрішньої сторони, а також при відсутності травм пацієнту рекомендується пройти рентгенографію, на якій навіть найнезначніші новоутворення добре візуалізуються.

При необхідності уточнення діагнозу вдаються до допомоги МРТ і КТ, які дозволяють більш точно оцінити природу пухлини, а також зробити подальший прогноз і визначити особливості терапії.

лікування
Головне завдання терапії - усунути новоутворення, а також запобігти подальшому його виникнення. Після комплексного обстеження, а також виявлення природи пухлини приймається рішення про її видаленні. Подальше лікування підкріплюється гормональної або хіміотерапією, яка дозволить знизити ймовірність рецидиву.

травми кінцівки

Вивих, забій і перелом - найчастіші травми ліктьового суглоба, що супроводжуються болем. При вивиху відзначається зміщення кісток, зчленованих в суглоб, щодо самого суглоба. Розвивається він при різкому механічному впливі на область суглоба механічної сили, у зв'язку з чим суглоб не встигає прийняти всю навантаження на себе.

Забій розвивається при ударі області суглоба про тверду поверхню з пошкодженням м'яких тканин і розвитком гематом. При переломі кісток передпліччя відзначається яскраво виражена біль, яку неможливо усунути підручними засобами.

Порушення цілісності кістки вимагає негайної іммобілізації кінцівки, а також накладення гіпсової пов'язки.

вид болю
При вивиху наголошується здавлювання нерва в каналі, що сприяє зниженню чутливості пальців рук і долоні. Біль локалізується на внутрішній частині ліктя, огортаючи його. Для перелому характерні більш виражені больові відчуття, при яких біль посилюється навіть при незначних рухах кінцівкою.

Забій супроводжується набряком всього суглоба, припухлістю, його збільшенням в обсязі, а також приєднанням характерного синюшного відтінку.
локалізація
Внутрішня частина ліктя.
діагностика
При наявності будь-яких ушкоджень ліктьового суглоба потрібно рентгенографія, що дозволяє виключити ймовірність прихованих переломів і мікротріщин кісткової тканини.
лікування
При наявності яскраво виражених больових відчуттів хворому рекомендується приймати комплексні знеболюючі препарати, які допоможуть поліпшити загальний стан. При наявності перелому хворому накладають гіпсову пов'язку, забезпечуючи нерухомість кісток для якнайшвидшого їх зрощення. Вивих також вимагає встановлення кісток в правильне анатомічне положення і їх фіксацію. Можуть знадобитися хондропротектори і вітаміни групи В, які забезпечать швидку регенерацію хрящової тканини і хорошу провідність нервових волокон.

На місце забитого наносять мазі і крему, які знімають біль, а також сприяють швидкому відновленню капілярного з'єднання. Добре зарекомендувала себе гепариновая мазь.

Для зменшення болю можна використовувати комплексні болезаспокійливі препарати: Пенталгін, Темпалгін, Солпадеїн.

тендиніт

Це захворювання визначається наявністю запального процесу, до якого залучено сухожилля в місці їх прикріплення до кістки суглоба. Небезпека прогресуючого захворювання в тому, що воно здатне вражати м'язи, залучаючи їх в запальний процес. У такому випадку розвивається міотендініт, що значно обтяжує ситуацію. Причинами розвитку тендиніту ліктьового суглоба є:

• розтягнення зв'язок, часто мають місце при заняттях спортом;
• постійні мікротравми ліктьовий області;
• наявність супутніх захворювань (артрит, подагра, ревматизм);
• викривлення постави, що тягне за собою неправильний розподіл навантаження.

вид болю
Біль ниючий, що сковує, супроводжується гіперемією шкірних покривів, їх припухлістю і збільшенням.
локалізація
Внутрішня частина ліктя.
діагностика
В даному випадку рентгенографія може виявитися неінформативної, тому для більш детального дослідження використовують УЗД і КТ. Також виробляють пальпацію пошкодженої ділянки, де зазначається максимальна біль.

Головною відмінною рисою тендинита від інших захворювань є поява сильних болів виключно в момент скоєння руху.

лікування
Медикаментозна терапія грунтується на використанні нестероїдних протизапальних засобів, які дозволяють знизити больові прояви, набряклість. Показано використання холоду в якості методу зниження болю. Подальше лікування проводять за допомогою фізіотерапевтичних процедур, найефективнішими з яких є:

• ударно-хвильова терапія;
• магнітотерапія;
• лікарський електрофорез;
• іонофорез.

Хворому рекомендується максимально знерухомити руку, що допоможе прискорити процеси регенерації, а також скоротить ймовірність поширення запального процесу в м'які тканини.

Хвороба обумовлена наявністю запальних процесів в зв'язках ліктьового суглоба, які викликані постійними навантаженнями на нього. Захворювання комплексне, оскільки в запалення залучені не тільки зв'язки, а й м'язи згиначі-розгиначі.

Дана патологія отримала другу назву - «лікоть тенісиста», оскільки люди саме цієї професії найчастіше стикаються з цією проблемою. Є й інша назва - «лікоть гольфіста», що обумовлено локалізацією запального процесу.

У першому випадку запалення вражає зовнішню частину суглоба, в другому - внутрішню.

вид болю
Біль гостра, прострілює, виникає виключно при розгинанні ліктя.
локалізація
Хворобливі відчуття виникають на внутрішній частині суглоба, поширюючись вниз до зап'ястя.
діагностика
Виявлення патології здійснюється на підставі пальпації ураженої ділянки, а також при проведенні рентгенографії і електронейрографія. Важливо виключити ймовірність розвитку супутніх захворювань у вигляді ревматоїдного артриту, кубитального синдрому та інших патологій.
лікування
Терапія направлена ​​на зниження больових відчуттів, а також усунення запального процесу. Будь-які навантаження на суглоб повинні бути виключені. Рекомендується до хворого місця прикладати холод, що також усуне біль. При наявності супутніх захворювань виробляють додаткове лікування.

Добре зарекомендували себе фізіотерапевтичні процедури у вигляді фонофорезу і ударно-хвильової терапії.

В якому випадку негайно до лікаря?

Коли болить лікоть, важливо знайти причину і не зволікати з лікуванням. Негайне звернення до лікаря необхідно, якщо:

• на місці згину суглоба з'явилося новоутворення, яке при пальпації викликає біль;
• неможливо до кінця зігнути лікоть;
• підвищується температура тіла;
• болю виникають виключно при фізичних навантаженнях;
• область внутрішньої сторони суглоба придбала синюшний відтінок.

Такі симптоми можуть вказувати на наявність серйозних патологій, лікування яких варто почати якомога раніше.

Пам'ятайте, що рання діагностика - це запорука сприятливого прогнозу на одужання.

Перша допомога

При наявності сильних болів необхідно знерухомити кінцівку, зігнувши її в лікті і зафіксувавши в нерухомому положенні. Можна прийняти кілька таблеток знеболюючого препарату, що допоможе зменшити біль до моменту візиту до лікаря. Не рекомендується терпіти подібні прояви, так як це може призвести до прогресування незворотних процесів, в результаті чого буде потрібно заміна всього суглоба.

Таким чином, біль на внутрішній частині ліктя виникає рідше, але все ж є причини.
Обов'язково подивіться відео по темі:

Слід уважно ставитися до власного здоров'я, щоб не пропустити розвитку серйозного захворювання, наслідки якого можуть бути самими несприятливими.