Термін оофорит визначає запальний процес, що розвивається в тканинах яєчників жінки. Він є найбільш частою патологією в структурі всіх захворювань статевої системи жінки. Вона може зустрічатися у представниць будь-якого віку. Запалення відбивається на функціональної активності яєчників.
механізм розвитку
Патогенез (механізм розвитку) оофоріта полягає в пошкодженні клітин під дією різних факторів (частіше інфекційних). Це викликає імунну відповідь, при якому лейкоцити (клітини імунної системи) накопичуються у вогнищі запалення і виробляють простагландини (медіатори запалення), що приводять до підвищеного кровонаповнення, появі больових відчуттів і набряку тканин. При тривалому перебігу запального процесу пошкоджені клітини не відновлюються а заміщуються сполучною тканиною, такий процес є основою подальшого формування рубців.
Формування рубців в тканинах яєчників і маткових труб змінюють їх анатомічну структуру, що в подальшому може призводити до неможливості зачаття дитини або розвитку позаматкової вагітності.
Причини запалення яєчників
Основною причиною запалення в тканинах яєчників є інфікування патогенними (хвороботворними) мікроорганізмами. Виділяють кілька груп інфекцій, що призводять до оофоріти, до них відносяться:
- Неспецифічна бактеріальна інфекція - патогенні бактерії можуть призводити до розвитку запального процесу будь-якої локалізації (зазвичай в області проникнення мікроорганізмів), інфікування яєчників відбувається гематогенним (з кров'ю) лімфогенним (зі струмом лімфи) і контактним шляхом (зазвичай під час або після різних інвазивних втручань або операцій на внутрішніх статевих органах). До таких бактеріям відносяться стафілококи, кишкова паличка, протей, стрептококи, клебсієли, синьогнійна паличка.
- Статева інфекція - розвивається внаслідок поширення специфічних збудників в тканини яєчників при хронічному перебігу інфекцій (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз) з переважним статевим шляхом передачі.
Незалежно від причини тривалий перебіг оофоріта (хронічне запалення яєчників) проходить з розвитком передаються статевим шляхом (формування рубцевої тканини).
Дуже часто оофорит, викликаний неспецифічної бактеріальної інфекцією, може бути результатом зниження активності імунітету в тканинах яєчників і їх придатків після локального переохолодження, тому оофорит може бути наслідком моди з короткими спідницями у молодих дівчат.
Симптоми запалення яєчників
Запалення може мати гострий (з моменту захворювання минуло не більше 3-х місяців), підгострий (від 3 до 6 місяців) і хронічне (більше півроку) протягом. Гострий оофорит характеризується рядом клінічних проявів:
Об'ємні гнійні виділення є несприятливою ознакою, що вказує на можливе гнійне розплавлення тканин яєчника або маткової труби.
При підгострому і хронічному перебігу клінічна симптоматика оофоріта не виражена. Зазвичай відзначаються періодичні тягнуть болі, порушення менструального циклу. Також на тлі запального процесу, при його значній тяжкості і тривалості перебігу можливий розвиток різних ускладнень, до яких відносяться:
- Перитоніт - запалення листків очеревини, що покриває стінки та органи черевної порожнини.
- Гнійне розплавлення тканин яєчників, їх придатків або формування абсцесу (обмежена порожнина області малого тазу, заповнена гноєм).
- Порушення менструального циклу, що характеризується затримкою або відсутністю менструації або вираженими вагінальними кровотечами в міжменструальний період.
Хронічний оофорит є частою причиною розвитку жіночого безпліддя , Яке полягає в неможливості зачати дитину протягом півроку систематичного заняття незахищеним сексом.
діагностика
Діагностика оофоріта спрямована на визначення причин розвитку запалення, а також його вираженості, а також ступеня структурних і функціональних змін. Для цього проводяться різні лабораторні та інструментальні дослідження, які включають:
При необхідності лікар гінеколог призначає інші методики дослідження, що включають магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.
лікування
Лікування оофориту є комплексним заходом, воно включає кілька підходів, до яких відносяться:
Тривалість терапії визначається тяжкістю перебігу патологічного процесу, наявністю ускладнень або стійкості бактерій до антибіотиків, а також індивідуальними властивостями організму жінки.
Нераціональне, самостійне застосування антибіотиків є основною причиною переходу захворювання в хронічну течію.
Лікування запалення обов'язково повинно проводиться після діагностичного обстеження, призначення препаратів і рекомендацій лікарем.
