- Що вважати почастішанням серцебиття
- Хто «командує» серцем
- «Нормальне» почастішання пульсу
- Підвищена температура тіла
- Фізичне навантаження
- Інші фізіологічні причини прискореного серцебиття
- Патологічні причини почастішання пульсу
- Інтракардіальні причини
- екстракардіальні причини
- Прискорене серцебиття і тиск
- Тахікардія і низький тиск
- Прискорене серцебиття і підвищений тиск
- Тахікардія на тлі нормального тиску
- Чому після їжі може частішати серцебиття
- Коли у дітей може бути прискорене серцебиття
- Лікування прискореного серцебиття
Серце людини - порожнистий м'язовий орган, завдання якого полягає в виштовхуванні з себе крові з такою силою, щоб вона змогла без додаткових зусиль пройти по артеріях різного калібру, дійшовши до кожного органу.
Щоб це вийшло зробити правильно, потрібна певна частота скорочень. Тоді серце встигне набрати в себе достатній обсяг, і через частки секунди «виплеснути» його в аорту. Якщо ж станеться збій в регуляції серцевого ритму, і частота скорочень почастішає, то в судини надійде менше, ніж необхідно, кількість крові. Це призведе до порушення роботи органів, що постачають цими судинами.
У деяких випадках прискорене серцебиття - це нормальний компенсаторний механізм, необхідний організму. В інших - це ознака патології. Ми розглянемо всі причини прискореного серцебиття, їх небезпеки і методи, якими можна впоратися з симптомом до приїзду лікаря.
Що вважати почастішанням серцебиття
Таким терміном варто називати свій симптом, коли:
- пульс виміряно в стані спокою, через 10 хвилин після якоїсь фізичної активності або після підйому з ліжка (відразу ж після стрибків, бігу або виконання вправ частота серцебиття і повинна бути частіше);
- кількість ударів, підраховані за інтервал в 30 секунд або більше, перевищують вікову норму на 5-10 скорочень.
Так, для дорослих прискореним серцебиттям буде вважатися пульс більше 90 в хвилину, прискорене серцебиття у дитини - коли він не плаче і не кричить, а його серце б'ється частіше, ніж зазначені показники:
Вік Норма, ударів в хвилину 0-1 місяць 110-170 (в середньому, 140) Від 1 місяця до 1 року 105-162 (в середньому, 130) 1-2 роки 94-150 (124 в середньому) 2-4 роки 90-130 (115-117 в середньому) 4-6 років 86-120 (106, в середньому) 6-8 років 78-120 (близько 100 уд / хвилину) 8-10 років 68-108 (95 в середньому) 10 -12 років 60-100 (в середньому, 80 уд / хв) 12-15 років 55-95 (80 в середньому) Старше 15 років 65-90
Існують фізіологічні (тобто нормальні, яких не треба боятися) і патологічні (від хвороби) причини прискореного серцебиття. Розглянемо їх пізніше, після визначення причин, які управляють серцевими скороченнями.
Хто «командує» серцем
Головний, хто вирішує, як часто буде скорочуватися серце - це вегетативна нервова система, яка не залежить від нашої свідомості і регулююча діяльність всіх внутрішніх органів людини. До серця підходять симпатичні нерви, які відповідають за прискорення його діяльності в момент небезпеки, при фізичних навантаженнях і заворушеннях. Поруч з ними йдуть і закінчення нашого головного парасимпатического нерва - блукаючого. Він, навпаки, урежаєт серцеву скоротність. Блукаючий нерв має свій власний ритм «життєдіяльності»: максимум його активності припадає на 3-4 години ночі, коли і реєструється мінімальний пульс.
Нервові волокна повідомляють свою команду на основний «командний пункт» серця - синусовий вузол. Це скупчення видозмінених м'язових клітин, які вміють виробляти і проводити власний електричний імпульс. Від синусового вузла, розташованого в правому передсерді біля судин, уздовж усього серця тягнеться «доріжка» з подібних клітин, які проводять вироблений імпульс. Це - провідна система серця.
Оскільки серце - неймовірно важливий орган, його провідна система оснащена потужним захистом: існує ще кілька подібних синусовому вузлів, які також вміють генерувати імпульс. У нормі вони «мовчать» і запускають власну роботу тільки тоді, коли не дочекалися черговий команди синусового вузла, який повинен подавати не менше 65 імпульсів в хвилину, щоб між ними проходило не менше 0,8 секунд. Розрахована вся ця робота так, що «команда» поширюється від передсердь по міжшлуночкової перегородки - по одній доріжці, яка потім роздвоюється і йде до кожного з шлуночків з однаковою швидкістю так, щоб шлуночки скоротилися одночасно. Є в нормі і «манівці» проведення імпульсів, але вони повинні мовчати.
Клітини провідної системи серця лежать в товщі клітин, що забезпечують його скорочення, тобто - в товщі міокарда. Якщо міокард був пошкоджений запаленням, якщо його шматочок в одній з ключових точок провідної системи відмер при інфаркті , Ритм серця порушується. Це може виглядати як блокада імпульсу на якомусь із рівнів, «включення» вузлів нижнього порядку або «непослух» імпульсу, який йде не тільки за основним, але і по додаткових шляхах.
Також потрібно знати, що імпульс, народжений в будь-якому з вузлів - це не таке електрика, як здійснює роботу електроприладів. Він передбачає відкриття клітинних каналів спочатку в однієї, потім в іншій клітці, в результаті чого змінюється натрій заходить у клітку, а калій з неї виходить. Відповідно, якщо склад калію і натрію поза серцевих клітин буде порушений, імпульсу буде дуже складно генеруватися. Те ж трапиться, якщо подібний перенесення іонів не зможе бути забезпечений енергетично, чим займаються деякі гормони (в основному, щитовидної залози), вітаміни і ферменти.
Таким чином, почастішати серцевий ритм може у випадках: 
- дисбалансу між частинами - симпатичної та парасимпатичної - вегетативної нервової системи;
- патології тієї частини головного мозку, звідки виходять обидві частини давньої, вегетативної системи;
- перешкод на шляху «провідної доріжки»: запалення прилеглих клітин серця або їх відмирання (тобто заміщення рубцем), коли вони не можуть належним чином відповісти на імпульс;
- інтоксикацією, що впливає як на команди з боку вегетативної системи, так і на баланс електролітів;
- вроджених порушень «доріжки», по якій йде імпульс;
- дисбалансу з боку метаболічних процесів, які повинні забезпечувати нормальну роботу серця: при захворюваннях ендокринних органів, порушення кількості або співвідношення в крові магнію, кальцію, калію і натрію, зменшення кількості вітамінів, в основному, B-групи.
Найбільш частими причинами є:
- інтоксикації внаслідок будь-яких запальних захворювань, в тому числі тих, які викликані неправильним харчуванням ( панкреатит , холецистит );
- захворювання щитовидної залози;
- активація додаткових провідних шляхів;
- активація декількох вузлів на генерування імпульсів;
- «Кружляння» виробленого в одному з вузлів імпульсу по провідній системі;
- дисбаланс калію, кальцію і магнію;
- у дітей і підлітків - дисбаланс між двома частинами вегетативної системи, коли обстеження дає можливість поставити діагноз вегето-судинної дистонії .
«Нормальне» почастішання пульсу
Причини прискореного пульсу і серцебиття можуть бути цілком обгрунтовані і логічні. Боятися їх не варто.
Підвищена температура тіла
Будь-запальний процес за умови нормального імунітету супроводжується підвищенням температури тіла. Так організм намагається створити потрапили в його «святая святих» мікробам умови, в яких вони не виживуть. При цьому тіло, борючись із запаленням, активізує кровообіг, щоб швидше «вимити» і вивести мікробів, воно при цьому ж потребує додаткових поживних речовинах. Все це «вимивання» і прискорену доставку кисню і забезпечує прискорене серцебиття.
У дорослих підвищена температура не повинна викликати тахікардію понад 120 ударів в хвилину. У цьому випадку вже потрібно вживати екстрених заходів. У дітей поріг, до якого потрібно займатися тільки охолодженням дитини, не беручи заходів щодо уреженію його пульсу, вище:
Вік Максимальна серцебиття в залежності від температури 37,5 38 38,5 39 39,5 40 До 2 міс 154 162 170 178 186 194 6 міс 148 156 164 171 179 187 1 рік 137 144 152 159 166 176 2 року 125 133 140 146 153 159 3 року 120 127 134 140 143 152 4 року 115 121 127 133 140 145 5 років 110 116 121 127 133 139 6 років 105 110 115 120 125 131 7 років 99 104 110 115 120 125 8-9 років 95 100 105 109 114 119 10-11 років 95 99 103 107 112 117 12-13 років 90 95 100 105 109 114 14-15 років 86 91 95 99 104 108
При цьому ви повинні помічати, що зниження температури, яке проводиться фізичними (обтирання холодною водою, випаюванням, прохолодною клізмою) і медикаментозними методами призводить до уражень пульсу. Якщо цього не відбувається, це може говорити про розвиток трьох варіантів події:
- інтоксикація значна (її може викликати що завгодно: і пневмонія , і бронхіт , і пієлонефрит , І ангіна, і менінгіт ), Вимагає корекції терапії;
- є захворювання серця, яке раніше «мовчало»;
- почалося захворювання - це запалення серцевого м'яза, міокардит .
Фізичне навантаження
- будь-яка ходьба;
- ходьба по сходах;
- ходьба (навіть спокійна) проти вітру, особливо холодного;
- підйом вантажів;
- біг будь-якій швидкості;
- рухливі ігри;
- стрибки;
- їзда на велосипеді / роликах / скейті;
- гри в бадмінтон, теніс, м'яч і так далі.
При цією нормою для дорослого буде наступне почастішання пульсу і час на його відновлення:
Вид діяльності ЧСС Час на відновлення пульсу Помірна ходьба 120-150 1-2 хвилини Біг на місці 130-170 3 хвилини Утримання рівноваги 120-150 1 хвилина Вправа на місці 100-140 1-2 хвилини Повільний біг 150-170 3 хвилини Середньої інтенсивності біг 150-180 3-4 хвилини Стрибки, підскоки 140-170 до 3 хвилин Їзда на велосипеді 130-160 3 хвилини Гра в м'яч 145-195 3 хвилини
Але тут теж є нюанс: «вирішувати» серцебиття частішати можна до певних меж, що обчислюються за формулою:
Максимальна частота скорочень у дорослих = 205,8 - (0,685 * вік в роках).
У дітей формула інша: MaxЧСС = ((220 - вік) - ЧСС до тренування) * 0,5 + вік в роках.
Людині без діагностованих захворювань серця можна тренуватися до досягнення такого пульсу. Якщо ж є хоч найменші прояви ішемії (тобто нестачі кисню) міокарда, вище 130 в хвилину пульс «піднімати» не можна: серце буде отримувати кисню ще менше, що посилить перебіг захворювання і може привести до розвитку інфаркту міокарда . Зовсім не тренуватися не можна: тільки в умовах максимально дозволеної навантаження в серці можуть виникнути додаткові судини, які покращать становище.
Інші фізіологічні причини прискореного серцебиття
Пульс може частішати в нормі і в таких випадках:
- знаходження в умовах жаркого клімату;
- після прийому кава , Чорного чаю, алкоголю, енергетиків, куріння;
- при вживанні деяких лікарських засобів;
- під час стресу, гніву, позитивних емоцій;
- після рідкісного вставання;
- при випробувальному сексуальному збудженні;
- при болю;
- після переїдання.
У цих випадках удари повинні слідувати рівномірно друг за одним, не перевищувати 135 ударів в хвилину, проходити незабаром після закінчення дії дратівної фактора.
Патологічні причини почастішання пульсу
Для поліпшення опису їх можна умовно розділити на інтракардіальні, тобто виникли через патологію серця, і екстракардіальні, що знаходяться «в відомстві» інших органів і систем.
Інтракардіальні причини
Сюди відносяться:
- Важкий перебіг стенокардії. Недуга проявляється появою болів за грудиною або зліва в грудній клітці після фізичного навантаження (бігу, швидкої ходьби, підняття важких предметів, ходьби проти вітру). Болі зазвичай проходять після припинення навантаження або прийняття нітрогліцерину ( «ізокет», «Нітромака») під язик у вигляді таблетки або спрея. Детальніше про симптоми і лікування стенокардії .
- Інфаркт міокарда . Зазвичай хвороба розвивається на тлі вже наявних ознак стенокардії, але може з'явитися раптово. І хоч біль вважається основним симптомом інфаркту, це не завжди так: захворювання може розвиватися без болю, а саме з головним симптомом у вигляді тахікардії або інший аритмії.
- Пороки серця. Вони мають різні симптоми. Найчастіше їх діагностують при зверненні до кардіолога внаслідок синюшности губ носогубного трикутника, частим непритомності, відчуттям «пульсації» судин шиї.
- Кардіосклероз. Це захворювання виникає в результаті атеросклерозу, після перенесених міокардитів, міокардіодистрофії, на тлі ішемічної хвороби серця. Захворювання проявляється періодичними порушеннями ритму, потім, через різної тривалості час, розвиваються ознаки серцевої недостатності : Задишка, біль у серці, набряки на ногах, погіршення переносимості фізичних навантажень. Про симптоми і лікування кардіосклерозу .
- Міокардити. Захворювання найчастіше розвивається як ускладнення перенесеної інфекції, особливо такий як дифтерія , Грип, ангіна. Виявляється вираженим почастішанням серцебиття у відповідь на незначні фізичні навантаження, набряками, наповненням шийних вен, болями в серці. Хвороба може бути вилікувана, але може придбати і хронічний перебіг, тоді його прояви будуть наростати.
- Ендокардити - запалення внутрішньої оболонки серця внаслідок інфекційного ураження (найбільш часті при імунодефіциті). Виявляються підвищення температури, появою слабкості, ознобом, задишки, болю в грудній клітці.
- Кардіоміопатії. Це захворювання, коли серце страждає через невідомі причини: пухлин, запалення, зменшення просвіту судин тут немає. Вважають, що шкоди серцю наносять віруси, які майже не виявлялися іншими симптомами, токсини, виражені алергії, хвороби ендокринних органів або імунітету. Виявляється ця група захворювань почастішанням серцебиття, «перебоями» в ритмі серця, наростаючими набряками і задишкою, яка супроводжує всі менші фізичні навантаження. Детальніше про симптоми і лікування кардіоміопатії .
- Перикардити - запалення зовнішньої серцевої оболонки, які відбуваються або з виділенням рідини між її листками, або без рідини. Виявляються слабкістю, болями за грудиною, які посилюються при вдиху, задишкою або частим сухим кашлем.
- Тромбоемболія легеневої артерії - хвороба, яка характеризується закупоркою судин, які служать доставці в організм крові, багатої киснем, може починатися з прискореного серцебиття. Надалі розвивається кашель, прогресує задишка, змінюється колір шкіри обличчя і пальців кінцівок на блідо-синюшний.
- Постінфарктна аневризма. Якщо людина перенесла інфаркт міокарда, і в найближчі півроку у нього розвинувся напад прискореного серцебиття, це може говорити про те, що стінка серця подалася під внутрішньосерцевих тиском, в результаті стала вибухати.
- Пролапс мітрального клапану . Він проявляється головними болями, відчуттями перебоїв у серце, запамороченнями, непритомністю, болями в серці.
- Після операцій на серці також можуть спостерігатися напади прискореного серцебиття, які потрібно терміново лікувати.
Всі описані патології здатні викликати прискорене серцебиття вночі, діагноз ставиться тільки на підставі обстеження.
екстракардіальні причини
Викликати напад прискореного серцебиття здатні:
- Будь-яке захворювання, що супроводжується інтоксикацією (слабкістю, легкої нудотою, стомлюваністю, втратою апетиту). У цьому випадку крім прискореного серцебиття на перший план вийдуть ознаки основного захворювання: при грипі - це висока температура, ломота в м'язах і суглобах, при пієлонефриті - висока температура і біль в попереку, при пневмонії, в більшості випадків - кашель, температура, але може бути і пронос, і біль в області хребта.
- Тиреотоксикоз - стан, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів. В цьому випадку напади прискореного серцебиття часті, разом з ними часто відзначається підвищений артеріальний тиск . Для людей, які страждають тиреотоксикозом, характерна худоба при підвищеному апетиті, волога і більш гаряча, ніж у тих, що оточують, шкіра, блиск очей і їх поступове випинання. Детальніше про симптоми і лікування тиреотоксикозу .
- Анемія. Якщо людина недавно піддавався будь-кому, в тому числі естетичному хірургічного втручання, що супроводжувалися втратою крові - причина її зменшення і, відповідно, розвитку прискореного серцебиття (щоб кисень доставлявся в тому ж обсязі, але в меншій кількості еритроцитів, потрібно почастішання обміну крові). До такої ж патології можуть привести і рясні менструації або кровотеча з гемороїдальних вузлів. Детальніше про причини виникнення анемії .
Але анемія може розвиватися і внаслідок нестачі заліза або інших факторів кровотворення, а також - в результаті внутрішньої кровотечі. Щоб останнє було не так страшно, пояснимо, що внутрішня кровотеча завжди супроводжується якимись іншими симптомами - кров не може просто вийти в порожнину і не дати про себе знати. Так, кровотеча в порожнину живота буде супроводжуватися болями в ньому, в порожнину грудей - порушенням вдиху, болями при диханні. Якщо кровотеча відбулося в шлунково-кишковому тракті, з'явиться або коричневого кольору блювота або чорного кольору пронос. При розриві яєчника або маткової труби буде сильно боліти низ живота.
Варіант, про який можна сказати «плюхнувся в живіт» може бути тільки при розриві аневризми аорти. Таке захворювання ще до того, як закінчиться розривом, спочатку проявляється відчуттям «вібрації» або «тремтіння» в животі, яке посилюється, якщо на живіт покласти руку. Розрив аневризми настільки різкий, що при цьому людина блідне і досить швидко втрачає свідомість так, що часу на пошук в інтернеті інформації не залишиться.
- Аддісоніческій криз, что вінікає при Гостра припиненням роботи наднирників, такоже супроводжується прискореного серцебиття. Зазвичай до цього стану відзначається потемніння шкіри та слизових оболонок, слабкість, стомлюваність, зниження маси тіла. Якщо такий стан розвинулося різко, наприклад, внаслідок крововиливу в речовину надниркових залоз, що буває при різних інфекціях (наприклад, менінгококової), шкіра покривається темними плямами, які не бліднуть при натисканні, потім швидко прогресують.
- Діабетичний кетоацидоз. Він виникає при цукровому діабеті 1 типу (Практично ніколи не супроводжує діабет 2 типу), коли людина не контролює рівень своєї глюкози крові і допускає її підвищення до високих цифр. У цьому випадку на тлі зростаючої спраги і частого сечовипускання розвивається слабкість, блювання, може бути біль в животі.
- Гіпоглікемія. Це ускладнення цукрового діабету, коли людина ввела собі інсулін і не поїв, або передозував інсулін. У цьому випадку спостерігається прискорене серцебиття, тремтять руки, кидає в холодний піт, від якого шкіра стає липкою і холодною, свідомість досить швидко затуманюється. Якщо допомога не надати, людина може впасти в кому. Детальніше про симптомах і причини гіпоглікемії .
- Стану, при яких розвивається хронічна нестача в крові кисню. Це хронічний бронхіт, азбестоз, силікоз, різні хронічні риніти і гайморити .
- Пневмоторакс - стан, при якому між легким і його оболонкою, плеврою, виявляється повітря. Такий стан не завжди виникає при пораненні: багато людей живуть з вродженими порожнинами в легких, які можуть спонтанно лопнути. Супроводжується стан болем в одній половині грудної клітини, серцебиттям, відчуттям нестачі повітря, неможливістю зробити повний глибокий вдих.
- Напад паніки. Зазвичай він розвивається після певних думок, в певних ситуаціях, супроводжуються вираженим «твариною» страхом. відрізнити панічну атаку від серйозних захворювань можна за допомогою тесту: якщо думати про те, що все це нестрашно, зосередитися на глибокому диханні з паузою після видиху паніка через час проходить.
- Укус кліщів в області верхніх кінцівок і грудей. В цьому випадку можна знайти місце, де вкусила комаха, воно почервоніле, може свербіти і сочиться. Що робити при укусах кліщів .
- Феохромоцитома. Це захворювання, що супроводжується підвищеним виробленням адреналіну і норадреналіну. Черговий викид цих гормонів супроводжується головним болем, почастішанням серцебиття.
- Прийом препаратів, таких як «Пентоксифілін», сечогінні, засоби для зниження тиску може викликати почастішання серцебиття.
- Синдром відміни при постійному прийомі алкоголю або наркотиків супроводжується прискореним серцебиттям, занепокоєнням, тривогою, підвищеною дратівливістю і безсонням. У цьому випадку людина може сам зрозуміти, з чим пов'язана його стан. Краще звернутися за медичною допомогою.
Прискорене серцебиття і тиск
Розглянемо три основних випадку, якими може супроводжуватися прискорене серцебиття.
Тахікардія і низький тиск
Таке поєднання характерне для станів, коли або в судинах знижується кількість крові, або ця кров бідна гемоглобіном, або судини стали широкими настільки, що нормальна кількість крові вони сприймають як мале. це:
- крововтрата;
- виражена алергія;
- шок, що виникає при погіршенні скоротливості серця (наприклад, при інфаркті міокарда);
- стан, коли захворювання було викликано бактеріями, і людина почала приймати антибіотики. В цьому випадку швидкий і масивний розпад бактерій розширює судини, через що крові в них стає мало, тиск падає і, щоб забезпечити кровопостачання важливих органів, серцебиття частішає;
- зневоднення при температурі, блювота і пронос;
- Гостра панкреатит;
- тепловий удар;
- зниження температури тіла;
- пневмоторакс;
- прийом сечогінних або гіпотензивних засобів;
- аддісоніческій криз.
Про те, що прискорене серцебиття відбулося на фоні зниженого тиску, говорить відчувається серцебиття, слабкість, сонливість, тремтіння в тілі, нудота, потемніння, втрата свідомості.
Прискорене серцебиття і підвищений тиск
Таке поєднання характерне для:
- гіпертонічного кризу ;
- феохромоцитоми;
- ВСД за гіпертонічним типом;
- тиреотоксикозу;
- нападу паніки;
- передозування кави, міцного чаю або препаратів, що містять кофеїн.
Симптоми такого стану - відчувається серцебиття, головний біль, «мушки» перед очима, біль в серці, запаморочення, зниження гостроти зору.
Тахікардія на тлі нормального тиску
Можна назвати такі причини прискореного серцебиття при нормальному тиску. Це - інтракардіальні патології:
- пороки серця;
- пролапс мітрального клапану;
- кардіосклероз;
- міокардити;
- кардіоміопатії;
- ендокардити.
Супроводжуються прискореним серцебиттям з нормальним тиском також і хвороби, що супроводжуються інтоксикацією: ГРЗ, пневмонії, ангіна, гнійно-запальні процеси.
Чому після їжі може частішати серцебиття
Прискорене серцебиття після їжі характерно для:
- хвороб щитовидної залози;
- серцевих патологій, що супроводжуються ішемією міокарда;
- діафрагмальної грижі;
- Ожиріння;
- переїдання;
- артеріальна гіпертензія;
- серцевої недостатності.
Коли у дітей може бути прискорене серцебиття
Прискорене серцебиття у дитини може розвиватися при:
- вегетативно-судинної дистонії;
- миокардитах;
- емоційних перевантаженнях;
- порушеннях балансу електролітів, особливо зниженні рівня натрію;
- бактеріальномуендокардиті;
- кардиомиопатиях;
- перикардитах;
- пороках серця;
- гіпокортицизм;
- бронхіальній астмі;
- алергічніх реакціях;
- пневмоторакс.
У підлітковому віці прискорене серцебиття може не мати під собою органічної причини, розвиваючись внаслідок гормональної перебудови організму.
Лікування прискореного серцебиття
Залежно від того, з якої зони в провідній системі серця буде виходити прискорений ритм, прискорене серцебиття може бути:
а) синусовой. Це щодо найбезпечніший вид тахікардії;
б) наджелудочковой, коли джерело розташоване між синусовим і наступним, атріовентрикулярним вузлом. Заблокувати джерело можна, проводячи особливі дії (про них - в розділі «Як зупинити прискорене серцебиття»). Такий вид більш небезпечний, ніж попередній, але рідко може перетворитися в загрозливі для життя аритмії;
в) шлуночкової. Це самий загрозливий вигляд тахікардії, який може перетворитися на фібриляцію, коли окремі ділянки шлуночків будуть скорочуватися в своєму ритмі, в результаті серце не зможе виштовхнути з себе скільки-небудь значиме для кровопостачання органів кількість крові.
Діагностика цих основних видів почастішання грунтується на проведенні електрокардіографії. Іноді можна побачити це на безпосередньо знімається плівці, якщо лікарі встигли приїхати, поки напад ще не закінчився. Якщо ж напад пройшов, поки «Швидка» їхала, і ЕКГ нічого не показує, потрібно 1-2 діб походити з апаратом, який буде знімати безперервну кардіограму (холтерівське дослідження).
Але можна спробувати відрізнити синусовую тахікардію від двох інших, небезпечних, за симптомами. Перша проявляється тільки відчуттям серцебиття, зазвичай в денний час. Вночі синусова тахікардія розвивається, якщо вона викликана захворюваннями щитовидної залози або людина на даний момент хворий одним з тих недуг, які призводять до інтоксикації.
Надшлуночкова і шлуночкова тахікардії супроводжуються:
- головними болями;
- болями в грудях;
- тремтінням;
- відчуттями «перевертання» в грудній клітці
і іншими неприємними симптомами.
Приступ надшлуночкової тахікардії може починатися у вигляді різкого поштовху в груди, після якого і розвивається прискорене серцебиття. На початку нападу з'являється бажання мочитися часто і рясно, сеча при цьому світла. Кінець нападу теж може знаменуватися почуттям «завмирання», після якого настає відчуття полегшення дихання і серцебиття.
Від того, наскільки скоро ви розрізните 2 основних типи прискореного серцебиття, ви зможете собі допомогти. Так, якщо ваш стан більше схоже на синусовую тахікардію при розвитку приступу випийте «Корвалол» або «Валокордин». Тоді як у випадках, якщо схоже на шлуночковий або надшлуночкової види цього стану, на це немає часу. В цьому випадку потрібно:
- сильно і активно кашляти: стискають-розтискати по обидві сторони від серця легені будуть нормалізувати серцевий ритм. Це може підтримати життєдіяльність навіть при фібриляції - до приїзду бригади «Швидкої»;
- спробувати вдихнути, затримати дихання і напружитися при цьому;
- обхопіть губами власний великий палець і пробуйте зробити видих як би в нього;
- закрийте очі і несильно натискайте на очні яблука протягом 10 секунд.
Якщо стан близький до непритомності, виконуйте одне з наступних маневрів:
- натискайте на точку точно посередині центрального жолобка, розташованого над верхньою губою;
- натискайте на точку, розташовану між вказівним і великим пальцями лівої руки;
- якщо з'єднати подушечки великого пальця і мізинця лівої руки так, щоб ніготь великого пальця потрапив під ніготь мізинця. Потрібно тиснути під ніготь мізинця.
Медикаментозне лікування повинен призначати лікар-кардіолог, в залежності від виду певної на ЕКГ тахікардії:
- при синусової формі на допомогу приходять: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
- в разі надшлуночкової тахікардії може допомогти таблетка «АТФ», «Фенігідину» або «ніфедипін»;
- при шлуночкової формі добре використовувати «Кордарон», «Дигоксин» або ін'єкційний лідокаїн.
Бувають ситуації, коли медикаменти допомагають погано, тоді лікар може вибрати метод відновлення ритму за допомогою впливу на провідну систему серця слабким струмом. Така маніпуляція проводиться під легким наркозом.
