Про внутрішньочерепний тиск - Ординаторська - ЖЖ

visatavi

Окт. 23 2009 10:37 am Про внутрішньочерепний тиск

Привіт шановні доктора!
Запропонуйте, будь ласка, ліки від підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Голова болить і "тисне зсередини" майже кожен день (4-5 днів в тиждень в середньому). Біль може виникнути прямо з ранку без всякої причини або провокується майже всім, в чому задіяні очі (читання, заняття творчістю, смотрение з вікна двіжещегося транспорту, занадто яскраве світло, занадто слабке світло і т.п.). Посилюється біль, якщо лягти, трохи зменшується, якщо встати і почати неквапливо ходити (якщо по свіжому повітрю - то може взагалі пройти).
Знеболюючі (будь-які - анальгін, баралгін, Нурофен і т.д. багато чого перепробувала) цей біль абсолютно не знімають (можливо, через те, що у мене, на жаль, дещо знижений больовий поріг). Зазвичай я, щоб не пити лекартства по кілька разів на день, якийсь час терплю біль, поки вона не доросте до зовсім нетерпимою, так, що навіть мимовільні рухи закритих очей, врізаються в голову, як дриль. Потім приймаю андипал.
Андипал - єдине, що допомагає в 95% випадків і буквально протягом декількох хвилин. Але проблема в тому, що тиск в цілому у мене знижений. Слабкість і часті легкі запаморочення їм посилюються + додається легка нудота і частішають падіння в непритомність (що саме незручне і небезпечне - пару раз сильно розбивалася невдало впавши в обморок несподівано).
У лікарні мені кожен раз починають "шукати першопричину" підвищеного внутречерепного і намагатися лікувати в цілому мою слабкість, недокрів'я і т.п., І те й інше безрезультатно. І так рік за роком.
Будь ласка, посоветуте мені ліки, котре зменшувало б тиск тільки там. Заздалегідь спаибо за совет!

- Залишити коментар

ЛОР. МРТ або КТ, я сподіваюся, Вам робили? :).

Угу. У різних лікарнях. І до висновків дійшли різних :)
Призначали багато всього класу масажу і гімнастики. З ліків призначали тільки щось судинне, але майже відразу скасували, тому що мене від нього початок ковбасити як при суворому грипі.

Це радує. Вибачте, більше нічого сказати не можу, не моя компетенція :).

У нашій провінції немає нейрохірурга :( і навіть нормального невролога (такого, котрий тебе не пошле під три чорти з напуттям "руки є? Ноги є? Нормально все означає! І нічого тут вилежуватися!" - реальна цитата зав відділенням неврології, в якому я лежала ).

Ні, все зробили. Але один лікар сказав, що нічого немає, чому тиск підвищений - незрозуміло. Сказав, що треба займатися зміцненням ослабленого організму в цілому, і якщо "зміцню", то "може і тиск нормалізується". Інший, що є, але це все, тільки наслідок. Призначив лікування від декількох можливих причин. Але лікування було всякими масажами і ЛФК і одне судинне (забула назву). Результат був нульовий. Як резюме сказали "ну пийте андипал, раз допомагає".

Приєднаюся до коментарів вище - потрібно шукати причину. Особливо, якщо такі болі поєднуються зі слабкістю, "недокрів'ям" і т.п. Тим більше, якщо описане турбує менше року. Бажаним є виконати комп'ютерну та / або магнітно-резонансну томографію головного мозку або показати вже мають знімки іншого фахівця (про що теж сказано вище). Якщо вийде, краще обстежитися в НДІ нейрохірургії і / або неврології

Я живу в провінції, обійшла всіх лікарів, хто має хоч якесь відношення (їх тут небагато). У Москву переїду тільки майбутньої восени. До тих пір жодного виразного обстеження отримати не можу. Голова болить, як я описувала, вже років 5, починалося як звичайні головні болі, які плавно наростали з часом (перший час я взагалі думала, що голова насправді не болить, а мені це тільки здається через зниженого больового порогу). Останній рік біль стала відчутно сильніше й триваліше. Іноді вже навіть 2 таблетки андипал її тільки зменшують, а не знімають.
Як переду в Москву обов'язково пройду обстеження, але до тих пір хотілося б яке-небудь тимчасове рішення у вигляді ліки.
Дякую за посилання на НДІ - буду знати, куди звертатися по переїзду в Москву.

Якби підвищення внутрішньочерепного тиску було б підтверджено при обстеженні, то я б рекомендував диакарб по 250 мг (1 таб.) вранці. Але, оскільки ясності, на жаль, немає, з усією визначеністю висловлюватися не беруся.

Підвищений підтвердили. Але сказали, що це - наслідок. А треба лікувати причину, а не наслідок. А причини знаходили різні. Пробували кілька варіантів лікування - на тиск якось не позначилося :(
Дякую за рекомендацію!

ЯК підтвердили підвищений ВЧД? Вам робили люмбальна пункція з заміряних тиску? Якщо немає, всі інші методи нічого не показують. Кажу це як невролог. Ваш головний біль на мій погляд - хронічний головний біль напруги, а не підвищений ВЧД, тому що останнім закінчується втратою зору!

Лікар в діагностичному після МРТ сказав, що голова болить через підвищений внутрішньочерепного. Після цього нічого більше не робили, відразу направили лікувати ймовірних причин (зміщені хребці - у мене їх декілька, кісту вирізали десь під оком, навіть куряча сліпота була в списку), але голова продовжила хворіти і після. І інший лікар потім сказав, що він на МРТ взагалі нічого не бачить.

Не можна поставити діагноз підвищеного ВЧД по МРТ, тільки за допомогою пункції і заміри тиску. Дійсно підвищений ВЧД - це ПОСТІЙНІ головні болі, погіршуються з плином часу (мова йде про тижні, а не роках), потім порушення зору внаслідок тиску на зорові нерви. Так у вас щось інше, швидше за все хронічні головні болі напруги, можливо поєднання з мігренню. Вам потрібна консультація невролога, що спеціалізується на головних болях.

Спасибі Вам велике за допомогу!

андипал
1 табл.
анальгін 0,25 г
дибазол 0,02 г
фенобарбітал 0,02 г
папаверину гідрохлорид 0,02 г
раз анальгін ні при чому, папаверин є окремо, дибазол теж (до речі, ну не знімає він тиск!), фенобарбітал входить в корвалол, експериментуйте. Хоча краще до невролога, епілептології, психотерапевта, психіатра (при прихованих депресіях яких тільки скарг немає) і МРТ!
Чому до психіатра - особисто моєї бабусі від головного болю допомагав тільки ампіцилін, смакувала від усього відрізняла - змирилися. Можливо, одного разу у неї минув головний біль при прийомі антибіотика, збіглося, в мозку закріпилося, умовний рефлекс? Цим можна пояснити швидкий ефект андипал, він так швидко не всмоктується.

Спасибо большое за список!
А до психіатра можна прийти з головним болем? Я думала, він пошле, тому що, начебто, не його профіль ...
Тобто допомога андипал - це самонавіювання? 0_0 Блін ... :( одне тільки ліки допомагало і те, виявляється, не насправді :(

Це дуже слабеньке ліки, на рівні самонавіювання. Не бійтеся психіатрів, насправді люди таких тарганів в голові через дурниці, збігів заводять. А чому психіатр краще ніж 10 психотерапевтів - вони зрят в корінь краще, повірте і прийом у них стандартний по годині. У самій при роботі в поліклініці вранці паморочилося в голові і нудило - потім дійшло, що це я на роботу не хочу! У жінок дуже багато на нервовій системі зав'язано, особливо у "сильних", рветься там, де не чекаєш. Іноді лікує простий довгий відверту розмову. Я легко лікувала ВСД під час перебування терапевтом у жінок без органічної патології: при будь-якому нападі (болі, задухи і чого там ще) треба пам'ятати, що це пройде, ви від цього не помрете, треба це просто пережити, це буде все рідше і слабкіше, буде піддаватися контролю.
МРТ вам дуже багато покаже - це може бути банальний хронічний процес в придаткових пазухах носа, наприклад, клиноподібна - вона практично в центрі мозку і на рентгені погано видно, може бути пухлина (на жаль, все буває!), Запалення якихось оболонок і т.д. Краще зробити дослідження і зняти питання.
Якщо це просто мігрень (в класифікацію видів головного болю навіть не лазьте - ще більше заболить), то з'явився новий клас дуже ефективних препаратів, але допомагають тільки якщо призначити за показаннями і дорогі.
Коротше, вистачить сидіти в інтернетах - виключіть найгірше у лікарів в реалі, а решта лікується.

Спасибі велике за допомогу!

А чому вирішили, що внутрішньочерепний тиск підвищений? Тільки на підставі скарг? Дурниця. КТ і МРТ теж не можуть визначити внутрішньочерепний тиск. Знижений теж може призводити до головних болів. І при нормальному теж може голова боліти.

Лікар сказав після МРТ. Я думала, він по МРТ визначив. Крім МРТ він в той день нічого більше не робив.

Вам вище доктор-невролог абсолютно вірно написала, що внітрічерепное тиск визначається тільки про допомоги люмбальної пункції. Все інше - від лукавого.

Мдя ... Шикарно в нашому містечку з діагностуванням ...

Змушена повідомити, що ви порушили правила ком'юніті.
Якщо ви лікар, то вкажіть інформацію про себе в коментарі до цього посту:
http://community.livejournal.com/ru_doktora/681.html?mode=reply
а потім надсилайте запит на вступ в ком'юніті. Якщо немає, то візьміть до уваги наступне: в ком'юніті Дозволені ніякі позитивні висловлювання на медичну тему в коментарях, якщо ви не уточнюєте прямим текстом, що ви не лікар. Незалежно від їх правильності. Навіть якщо по тексту зрозуміло, що ви не лікар. Навіть якщо це просто посилання або "+1". Навіть якщо це ваш досвід або досвід ваших знайомих.
У будь-якому випадку, читайте правила.
http://community.livejournal.com/ru_doktora/profile?mode=full
Вам - перше попередження.

Зараз зроблю.

тільки сьогодні прийшов з поліклініки. Живу в Москві. Найкраща поліклініка на мій погляд "Мінекономрозвитку" На Ломоносова 47. (ст. М. Університет). Обстеження у невролога 1700 рублів. Зробили рентген за 1300 рублів. Коротше кажучи, виписали Кавітон:
препарат, що поліпшує мозковий кровообіг, мозковий метаболізм і реологічні властивості крові.
Володіє церебропротекторною дією. Зменшує вираженість ушкоджують цитотоксичних реакцій, спричинених стимулюючими амінокислотами; інгібує функціональну активність як клітинних трансмембранних натрієвих та кальцієвих каналів, так і рецепторів NMDA і АМРА. Потенціює нейропротекторний ефект аденозину. Стимулює мозковий метаболізм, посилює поглинання та засвоєння мозком глюкози та кисню. Стимулює транспорт глюкози через гематоенцефалічний бар'єр, зрушує метаболізм глюкози в енергетично більш вигідне аеробне напрямок. Вибірково пригнічує Ca2 + -калмодулін-залежну цГМФ-фосфодіестеразу, підвищує концентрацію цАМФ і цГМФ у тканинах мозку, а також концентрацію АТФ та співвідношення АТФ / АМФ. Стимулює церебральний метаболізм норадреналіну і серотоніну, стимулює висхідну норадренергічну систему, має антиоксидантну дію.
Препарат вибірково підсилює мозковий кровотік: збільшує мозкову фракцію хвилинного об'єму; зменшує опір судин головного мозку, не впливаючи на параметри загального кровообігу (артеріальний тиск, хвилинний об'єм, ЧСС, ОПСС).
Не викликає феномена "обкрадання"; навпаки, при його застосуванні передусім посилюється кровопостачання ішемізованої, але ще життєздатної області з низькою перфузією - феномен "зворотного обкрадання".
Покращує переносимість гіпоксії клітинами головного мозку, сприяючи транспорту кисню до тканин внаслідок зменшення спорідненості до нього еритроцитів.
Препарат покращує мікроциркуляцію головного мозку, гальмує агрегацію тромбоцитів, зменшує патологічно підвищену в'язкість крові, збільшує деформованість еритроцитів і блокує поглинання ними аденозину.
Так ось. У мене не головний біль, а постійні запаморочення особливо ввечері перед сном ходжу як п'яний, можу втратити орієнтування і впасти. А іноді майже втрачаю свідомість, настільки заносить, немов вертоліт. Особливо коли верчу голову вправо-вліво або закидати вгору. До цього були постійні головні болі. Через день. Пив анальгін - допомагало. Але тепер головний біль перейшла в запаморочення. І ще у мене постійно болять очні яблука, особливо коли відходжу від комп'ютера і їду в метро. Тут воно і починається. Я постійно тру очі, роблю масаж, приємно тиснути на подбровного області. Так, ще я в прямому сенсі отупіла)))) Їй богу, отупіла)))
Вобщем, буду пити Кавітон і гліцин.
Довіряю лікарям цієї поліклініки, так як три рази до них ходив з різними хворобами, вони знаходили правильний діагноз і прописували прості таблетки. Завжди допомагало. Сподіваюся допоможе і зараз.

Чи може з'явитися головний біль від препаратів Луцетам, Милдронат?

Є таке поняття, як хронічна ішемія мозку (хім), це теж могла викликати головні болі і запаморочення. Лікувати потрібно перш за все препаратами, які покращують кровообіг мозку і зміцнює стінки судин головного мозку. Такі препарати діють тільки на судини мозку. Взагалі, тут можна почитати про причини і лікування ХИМ http://www.aif.ru/health/article/57533. Чоловік у мене лікувався вазобралом, препарат підходить майже всім і не має протипоказань (саме тому обрали саме його). Вазобрал допоміг досить добре. Принаймні вже кілька місяців головних болів немає.