Коли лікар говорить про Вашу групі крові, то під цим від як правило має на увазі дві речі: Ваша група крові за системою АВО і Ваш Rh (резус-фактор).
Групу крові людини визначають антигени, що знаходяться на його червоних кров'яних тільцях. Антиген являє собою деяку структуру на поверхні клітини. Якщо вона є чужорідною для організму, то на неї буде реагувати захисна система людини. Тому і необхідно при переливанні враховувати групи крові: група крові донора визначається в Центрі крові, а група крові хворого - перед переливанням.
система АВ0
На передньому плані являє система груп крові АВО, згідно з якою крові ділиться на групи А, В, О і АВ. Її визначають два антигену, розташовані на поверхні еритроцитів:
- група А - на поверхні еритроцитів знаходиться тільки антиген А
- група В - на поверхні еритроцитів знаходиться тільки антиген В
- група АВ - на поверхні еритроцитів знаходяться антигени як А, так і В
- група О - на поверхні еритроцитів немає ні антигену А, ні антигену В.
Якщо у людини група крові А, В або 0, то в його плазмі крові є також і антитіла, які знищують ті антигени, яких у самої людини немає. Приклади: Якщо у Вас група крові А, то Вам не можна переливати кров групи В, бо в такому випадку у Вашій крові є антитіла, які борються проти антигенів В. Якщо у Вас група крові 0, то у Вашій крові є антитіла, які борються як проти антигенів А, так і проти антигенів В.
Якщо у людини група крові АВ, то у нього немає таких антитіл немає, тому йому можна переливати кров будь-якої групи. Тому носія групи крові АВ можна назвати універсальним пацієнтом.
Носія групи крові 0 з негативним резус-фактором в свою чергу називають універсальним донором, оскільки його еритроцити підходять для всіх пацієнтів.
Резус (Rh) -прінадлежность
Належність по резус-фактору (Rh) може бути позитивною (+) і негативною (-). Це залежить від наявності антигену D на поверхні червоних кров'яних тілець. Якщо антиген D є, людина вважається резус-позитивним, а якщо антиген D відсутня, то резус-негативним.
Якщо у людини резус-фактор негативний, то при зіткненні з резус-позитивною кров'ю (наприклад, при вагітності або при переливанні крові) у нього можуть утворитися антитіла. Ці антитіла можуть викликати проблеми при вагітності у жінки з негативним резус-фактором, якщо вона виношує дитину з позитивним резус-фактором.
Крім систем АВО і Rh на сьогоднішній день відкрито ще близько тридцяти систем групи крові. Клінічно найбільш важливими з них є системи Kell, Kidd і Duffy. За системою Kell досліджують також і кров донорів.
Як визначається група крові?
Для визначення групи крові її змішують з реагентом, що містить відомі антитіла.
На основу наносять три краплі крові взяті у однієї людини: до однієї краплі додають тест-реагент анти-А, до іншої краплі - тест-реагент анти-В, до третьої - тест-реагент анти-D, тобто тест-реагент Rh. Якщо в першій краплі утворюються згустки крові, тобто відбувається склеювання еритроцитів (аглютинація), то у людини є антиген А. Якщо в інший краплі еритроцити не склеюються, отже у людини немає антигену В; а якщо в третій краплі виникає аглютинація, то це вказує на позитивний резус-фактор. У цьому прикладі у донора група крові А, резус-фактор позитивний.
Сумісність групи крові донора і реципієнта має надзвичайно важливе значення, тому що в протилежному випадку у реципієнта можуть виникнути небезпечні реакції на переливання крові.
Спадкування груп крові
Людина успадковує від батька і від матері в однаковій мірі. Тому спадкове речовина має подвійну структуру: одна частина від матері, а інша від батька. Говорячи про спадкування груп крові, необхідно мати на увазі, що:
- Більшість наших генів існує в двох копіях
- Своїм дітям кожен з батьків передає (на основі випадкового вибору) по одній з цих копій
- Гени зустрічаються в різних версіях (алелі)
- Деякі з версій гена бувають сильнішими, ніж інші
Система АВОСистема Rh
В системі АВ0 антигени представлені в трьох версіях А, В і 0. З огляду на, що спадкове речовина включає дві частини, може зустрічатися шість різних комбінацій: Гени AA A0 AB B0 BB 00
Виявляється сильніша частина, обидві в рівній мірі або їх комбінація. В системі АВ0 гени А і В сильніше ніж 0, що позначається на формуванні групи крові наступним чином:
Гени Група крові AA A A0 A AB AB B0 B BB B 00 0
Приклад: У матері в спадковому речовині є комбінація генів А0, і її група крові має позначення А (в той же час, вона є носієм гена групи крові 0, і існує ймовірність, що вона передасть його дитині). У батька група крові має позначення 0, і в його спадковому речовині є комбінація генів 00. Відповідно він може передати дитині тільки 0, тобто відсутність антигенів. Таким чином, їх дитина може мати групу крові A (A0) або 0 (00).
В системі Rh справи йдуть трохи простіше, оскільки існує лише два варіанти: антиген D або є (резус-фактор позитивний), або відсутній (резус-фактор негативний). Позитивний резус-фактор домінує над негативним. Гени Група крові + / + позитивний +/- позитивний - / - негативний
Приклад: якщо у матері резус-позитивна кров, і при цьому присутній прихована негативна версія, тобто аллель (+/-), і у батька точно така ж комбінація, і вони обидва передадуть негативну аллель, то двох резус-позитивних батьків може народитися дитина з негативним резус-фактором.
