- Гіпотеріоз, вагітність і годування грудьми
- Гіпертеріоза, вагітність і годування грудьми
- Післяпологовий тиреоїдит і ГВ
- Йодна профілактика під час вагітності та грудного вигодовування
Білоруське населення стало набагато частіше стикатися з різними захворюваннями щитовидної залози після аварії на Чорнобильській АЕС. Радіоактивний йод, потрапляючи в щитовидну залозу, заміщає корисний йод і провокує розвиток різних пухлин.
Існує кілька форм захворювання щитовидки, і дисфункція щитовидної залози впливає на настрій і самопочуття жінки, а також вироблення грудного молока.
Часто мати грудної дитини може отримати суперечливу інформацію від медиків. Жінка може почути, що годувати грудьми в такому разі не бажано або що ліки, які вона приймає, можуть бути токсичними для її дитини і провокувати розвиток зоба.
Нещодавно до мене звернулася за допомогою молода дівчина, яка перенесла операцію з видалення щитовидної залози в результаті злоякісної пухлини. Зараз вона вагітна і дуже хоче годувати дитину грудьми. Але лікарі сумніваються, що це можливо. Вони бояться, що лактація може повернути хворобу, а дозу заміщає гормону доведеться збільшити і це може вплинути на гормональний фон дитини.
Отже, давайте розберемося, чи так це насправді.
Гіпотеріоз, вагітність і годування грудьми
В даному випадку мова йде про гіпотиреоз або нестачі, а точніше повній відсутності функції щитовидної залози. Якщо рівень TSH (тіроідостімулірующій гормон) високий, а рівень T3 (трііодотіронін) і Т4 (тирозин) низький, то це говорить про нестачу щитовидної залози. Годує мама повинна постійно приймати замісну терапію у вигляді синтетичного гормону.
Якщо не приймати ліки, всі процеси в організмі матері сповільнюються. Це може виражатися в почутті постійного холоду, депресії і забудькуватості, а також в запорах і нестачі молока.
До речі, багатьом мамам, що годують, яких лікують від післяпологової депресії, варто було б перевіритися і на рахунок щитовидної залози.
Найчастіше в якості заміщає гормону при гіпотиреозі призначають Льовотіроксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium). Цей препарат є повністю сумісним з грудним вигодовуванням (див. Видання Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Його прийом не тільки покращує самопочуття, але і збільшує вироблення грудного молока у таких жінок.
Гіпертеріоза, вагітність і годування грудьми
Але буває, що у жінки може розвинутися і протилежний стан, а саме гіпертиреоз - гіперфункція щитовидної залози, коли тіло починає функціонувати набагато швидше, ніж потрібно. Це виражається в частому серцебитті, безсонні, тривозі, дратівливості і втрати ваги. Таких жінок можна дізнатися за характерними неприродно витріщеними очима і збільшеному зобу.
Якщо гіпертиреоз підтверджується в результаті аналізу крові, то лікуючий лікар може призначити радиактивное сканування щитовидної залози, щоб виключити наявність пухлини. При такому призначенні лікаря грудне вигодовування доведеться припинити на 24 години.
Ліки, які використовуються для лікування гіперфункції щитовидної залози - propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тіамазол), propranolol (Inderal). За довідниками сумісності медпрепаратів з грудним вигодовуванням, ці ліки також сумісні з ГВ.
Післяпологовий тиреоїдит і ГВ
Найбільш часто під час вагітності знаходять дифузне збільшення щитовидної залози (зоб) зі збереженням еутиреозу і аутоімунний тиреоїдит, що приводить до змін гормонального фону в організмі.
Так, за статистикою, протягом першого року після пологів післяпологовий тиреоїдит - синдром транзиторною або хронічної тиреоїдної дисфункції, в основі якого лежить аутоімунне запалення щитовидки - виникає в загальній популяції у 5-9% всіх жінок ( джерело ). Хоча в різних країнах цифри можуть сильно відрізнятися, наприклад, в Таїланді цей показник становить 1,1%, а в Канаді сягає 21,1%.
При лікуванні цих станів грудне вигодовування дитини зазвичай можливо.
Йодна профілактика під час вагітності та грудного вигодовування
Також, йодну профілактику можна проводити протягом всього періоду вагітності та грудного вигодовування (єдиним протипоказанням для її проведення є патологічний гіпертиреоз).
Варто зазначити, що під час вагітності відбувається природна зміна функціонального стану щитовидної залози - це потрібно враховувати при оцінці її стану.
Пам'ятайте, що при своєчасному виявленні і корекції майже будь-яка патологія щитовидної залози не є протипоказанням до вагітності!
Почитайте також: йод годуючим мамам .
Наостанок хочеться побажати: дорогі жінки, не бійтеся також шукати достовірну інформацію з приводу ваших захворювань, перш ніж приймати рішення про припинення грудного вигодовування!
+ Показати прихований текст
***
А парні футболки для двох закоханих нехай піднімуть ваш настрій в будь-якій ситуації: парні футболки для закоханих з веселими написами і малюнками ...
