Продукти харчування й ліки: чому антибіотики не можна запивати молоком, а про грейпфрут при хвороби взагалі краще забути?

  1. Молоко не можна з антибіотиками
  2. Зелені овочі, в яких багато вітаміну К і фолієвої кислоти не можна з антикоагулянтами
  3. Грейпфрут можна майже зі всіма ліками
  4. Кислі фрукти, ягоди та соки не можна з антибіотиками і протигрибковими препаратами
  5. Напої, багаті кофеїном, не можна з біостимуляторами
  6. У зворотньому напрямку
  7. Продукти, що містять тирамін, не можна з антидепресантами
  8. У яких же продуктах міститься тирамін?
  9. Правила прийому ліків

Всі продукти і напої, які можуть зробити помітний вплив на дію ліків при вагітності , Можна розділити на шість основних груп: молоко і молочні продукти; зелені овочі, в яких багато вітаміну К і фолієвої кислоти (шпинат, брокколі, зелена капуста та ін.); грейпфрут і грейпфрутовий сік; кислі фрукти, ягоди та соки, багаті лимонною кислотою і цитратами; напої, багаті кофеїном (кава, чай, тонізуючі безалкогольні напої); продукти, що містять тирамін (шоколад, банани, сир, продукти з сої, копчені вироби та ін.).

Розглянемо основні взаємини цих продуктів і напоїв і лікарських засобів.

Молоко не можна з антибіотиками

З чим не можна молочні продукти? Корисні молочні продукти можуть зіграти погану службу в період медикаментозного лікування інфекційних і грибкових захворювань. Наприклад, молоко і молочні продукти не можна вживати разом з антибіотиками групи пеніциліну, тетрацикліну, фторхінолонів, а також ліками від молочниці на основі флуконазолу. При цьому утворюються стійкі комплекси з молочним кальцієм, в результаті чого ефективність цих медикаментів може знижуватися майже на 80%. А ось після закінчення курсу лікування антибіотиками рекомендують випивати щодня по склянці біокефіру або біойогурті - це допоможе швидко і повноцінно відновити мікрофлору кишечника.

Ще одна помилка, яку люди нерідко допускають при поєднанні молока і ліків , - це вживання молока відразу після прийому препаратів, основною діючою речовиною яких є аспірин. Передбачається, що молоко має убезпечити шлунок від кислотного впливу аспірину. Дійсно, молоко успішно справляється з цим завданням і знижує подразнюючу дію аспірину на слизову шлунка, однак при цьому він частково інактивується в лужному середовищі молока і вже не може в повній мірі надавати свою лікувальну протизапальну дію. Щоб аспірин не так агресивно діяв на слизову шлунка, його краще запивати киселем або рисовим відваром.

Щоб аспірин не так агресивно діяв на слизову шлунка, його краще запивати киселем або рисовим відваром

Інша небажана для вагітної жінки комбінація - молоко і синтетичний вітамін D3. Цей вітамін, беручи участь в регуляції кальцій-фосфорного обміну, інтенсивно підсилює всмоктування в кишечнику кальцію і фосфатів з молока, що може при тривалому лікуванні цим вітаміном привести до гіперкальціємії у майбутньої мами. Цей стан може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподобной зовнішності (внутрішньоутробно у дитини формується широкий лоб, опущені вниз повні щоки, великий рот з повними губами (особливо нижньої), плоска форма носа, косоокість в поєднанні з затримкою розумового розвитку).

Ні в якому разі не можна запивати молоком ліки з кислотостійким покриттям, оскільки захисна оболонка просто розчиняється і препарат не чинить належного дії. Наприклад, якщо запити молоком ферментні препарати, які призначаються для поліпшення травлення, то їх ефективність буде зведена до нуля.

Також з молочними продуктами не варто приймати препарати заліза, оскільки молочний кальцій порушує всмоктування заліза. Тому постарайтеся уникати вживання молока, йогуртів та сирів протягом 2 годин до і після прийому цих ліків і, звичайно ж, не запивати їх молоком.

З чим можна? Молоком рекомендується запивати деякі гормональні препарати, нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, що містять парацетамол). Це пов'язано з обволакивающим властивістю молока, завдяки якому зменшується інтенсивність і час місцевого агресивного впливу цих препаратів на слизову шлунка і кишечника. Тому ці таблетки при призначеному регулярному прийомі слід приймати за 30-40 хвилин до їжі і запивати молоком.

Зелені овочі, в яких багато вітаміну К і фолієвої кислоти не можна з антикоагулянтами

До цієї групи овочів відносяться шпинат, брокколі, зелена капуста та ін.

З чим не можна? Для профілактики і лікування тромбофлебіту, венозних і артеріальних тромбозів, при захворюваннях серця вагітній жінці можуть призначатися антикоагулянти - речовини, що перешкоджають утворенню тромбів в кровоносних судинах. При цьому важливо на час лікування виключити з раціону зелені овочі: броколі, брюссельську капусту, цвітну капусту, шпинат, салат, крес-салат, а також зелений чай, сою, так як ці продукти містять досить багато кровосвертивающего вітаміну К, що діє прямо протилежно антикоагулянтів , а значить, ефекту від лікування можна не чекати. І навпаки, якщо приймати ці ліки і їсти щодня продукти, багаті вітаміном Е (мигдаль, кеш'ю, лосось, судак, кальмари), то антикоагулянти непрямої дії можуть викликати кровотечі.

З чим можна? Якщо вагітної призначений курс антибактеріальної терапії (антибіотики і сульфаніламідні препарати), то необхідно включити в раціон більше темно-зелених овочів, так як вони багаті фолієвою кислотою. Ця необхідність зумовлена ​​тим, що антибіотики викликають дисбактеріоз і порушення синтезу кишковою мікрофлорою цього важливого для вагітної жінки і плоду, що розвивається вітаміну.

Грейпфрут можна майже зі всіма ліками

З чим не можна? Лідером несочетаемости з ліками можна назвати грейпфрут. Препаратів, з якими він «конфліктує», настільки багато, що деякі дослідники виступають на користь спеціального маркування продуктів, що містять цей фрукт.

Небезпека цього на перший погляд нешкідливого продукту пов'язана з тим, що певні компоненти грейпфрутового соку блокують специфічний фермент, який бере участь у метаболізмі багатьох сучасних ліків, в результаті чого після надання допомоги медикаменти не виводяться з організму, а навпаки, повторно всмоктуються в кров, що призводить до непередбаченої передозуванні.

Навіть один стакан грейпфрутового соку здатний збільшити токсичність препаратів еритроміцину, посилити дію снодійних і викликати яскраві прояви побічних ефектів інших ліків.

Отже, забути про цей фрукт і грейпфрутовим соку (особливо свіжовичавленому) доведеться, якщо призначені:

  • протитривожні і снодійні препарати, антидепресанти;
  • антибіотики (особливо з групи еритроміцину);
  • кошти від алергії;
  • протизсідні препарати;
  • протиепілептичні препарати;
  • засоби для лікування підвищеного тиску і аритмій з групи бета-блокаторів;
  • препарати для лікування хвороб серця з групи блокаторів кальцієвих каналів;
  • гормональні препарати, що містять кортизол, естрадіол, метилпреднізолон, прогестерон, тестостерон;
  • ліки, що пригнічують імунітет;
  • препарати, що знижують рівень холестерину (з групи статинів);
  • препарати, основною діючою речовиною є теофілін (використовується для лікування захворювань легенів);
  • сильні знеболюючі препарати;
  • противірусні та протигрибкові засоби;
  • ліки від гельмінтів;
  • протикашльові препарати: декстрометорфан і аналоги;
  • протипухлинні препарати.

З чим можна? З огляду на, що дослідження сполучуваності активних компонентів грейпфрута проведені не з усіма групами лікарських препаратів, під час лікування краще взагалі відмовитися від цього продукту, причому на 3 дні до і після лікування, так як ефект його впливу тримається до 72 годин.

Кислі фрукти, ягоди та соки не можна з антибіотиками і протигрибковими препаратами

З чим не можна? Органічні кислоти (особливо лимонна), якими багаті кислі фруктові та овочеві соки, можуть нейтралізувати фармакологічний ефект деяких антибіотиків (еритроміцину, ампіциліну); уповільнити всмоктування сечогінних засобів, а також посилити токсичні властивості протигрибкових препаратів.

Також кислі соки несумісні з препаратами, що знижують кислотність шлункового соку (антацидними і противиразковими засобами), через що нейтралізує ефекту; серцевимиглікозидами і сульфаніламідами (сульфадиметоксин, сульфален і ін.), антидепресантами та ін. Крім того, органічні кислоти фруктів і ягід руйнують препарати кальцію. А якщо запивати препарати на основі аспірину кислими соками, то його подразнюючу дію на слизову шлунка посилюється.

Журавлинний сік також несумісний з антикоагулянтами, прийнятими для розрідження крові, так як подібне поєднання легко може привести до внутрішньої кровотечі.

А якщо майбутня мама приймає препарати для зниження тиску, то їй слід з обережністю їсти ягоди чорноплідної горобини, в якій містяться речовини, що розширюють судини, в результаті чого тиск може впасти нижче фізіологічної норми.

З чим можна? Соками можна запивати полівітамінні комплекси і препарати заліза - їх засвоюваність від цього поліпшується.

Напої, багаті кофеїном, не можна з біостимуляторами

До них відносять каву, чай і деякі тонізуючі безалкогольні напої.

З чим не можна? Кофеинсодержащие напої не можна комбінувати з препаратами-біостимуляторами (наприклад, на основі женьшеню, елеутерококу, китайського лимонника, аралії і ін.), Так як це призведе до посилення побічних ефектів даних ліків і викличе у вагітної жінки підйом артеріального тиску, безсоння, підвищене збудження і дратівливість. І навпаки, кава, міцний чай і тонізуючі напої в поєднанні з седативними препаратами призводять до нейтралізації їх дії і зведуть нанівець очікуваний заспокійливий ефект.

Також напої з кофеїном підсилюють дію речовини теофіліну, що входить до складу препаратів для розширення бронхів, і інсуліну, викликаючи ефект їх передозування при нормальних дозах.

А якщо запивати такими напоями антибіотики пеніцилінового і ерітроміціновая ряду, то ефективність їх дії буде різко знижена.

З кавою і тонізуючими напоями несумісні також таблетки від болю в шлунку, так як при цьому спостерігається підвищене роздратування шлунка.

Вживання чаю потрібно різко обмежити, якщо лікарем призначені препарати заліза (що часто зустрічається при лікуванні анемії під час вагітності). Це пов'язано з тим, що танін, присутній в чаї, має здатність пригнічувати всмоктування заліза в кишечнику.

З чим можна? Ви помічали, що деякі знеболюючі препарати (наприклад, цитрамон) містять кофеїн? Це пов'язано з тим, що кофеїн підсилює дію анальгетиків і добре допомагає при мігренеподібних головних болях, пов'язаних зі спазмом судин. Тому цілком можливо запити таблетку парацетамолу неміцним кави для м'якого посилення знеболюючого ефекту. А ось препарати від головного болю, в яких і так вже міститься кофеїн, щоб уникнути передозування останнього, кава запивати не слід.

У зворотньому напрямку

Не тільки напої з кофеїном впливають на дію ліків, але і навпаки, деякі ліки здатні посилювати дію кави на організм. Так, антибіотики і антидепресанти блокують фермент, який відповідає за засвоєння кофеїну, в результаті чого ця речовина довше затримується в організмі, перезбуджена нервову систему майбутньої мами.

Продукти, що містять тирамін, не можна з антидепресантами

У цю групу продуктів входять шоколад, банани, сир, продукти з сої, копчені вироби та ін.

З чим не можна? Якщо вагітної призначені антидепресанти, то на дію даних препаратів істотно впливає тирамін - органічна речовина, що утворюється з амінокислоти триптофану, яким багаті білкові продукти. Крім того, багато продуктів, спочатку містили мало тираміну, накопичують його у великих кількостях після тривалого зберігання або високотемпературної обробки (наприклад, копченості). До речі, у свіжій рибі та м'ясі, незважаючи на те що це продукти, багаті на триптофан, тираміну майже немає.

Несприятливий вплив цього небажаного союзу полягає в тому, що, впливаючи на метаболізм антидепресантів, тирамін, що міститься в харчових продуктах, підсилює прояви побічних ефектів цих препаратів. При цьому за рахунок спазму судин відбувається підйом тиску і виникають різкі головні болі, в важких випадках можливий ризик виникнення гіпертонічного кризу.

Також тирамін за рахунок здатності викликати звуження кровоносних судин повністю нейтралізує ефект судинорозширювальних препаратів (наприклад, застосовуваних при мігрені).

Тому якщо вам довелося приймати подібні ліки, то зверніть увагу на своє харчування.

З чим можна? Всі інші поєднання продуктів-джерел тираміну і ліків, які не впливають на тонус судин і настрій, цілком припустимі.

У яких же продуктах міститься тирамін?

Тирамін входить до складу:

  • витриманих сирів (рокфор, брі, камамбер, чеддер, фета, Горгонзолла, моцарелла, пармезан, швейцарський), плавлених сирів, бринзи;
  • маринованої і копченої оселедця, лосося, червоної та чорної ікри;
  • м'ясних і рибних консервів, копченого м'яса, шашликів, сирокопчених ковбас;
  • кави, шоколаду;
  • бананів, авокадо, ананасів, фініків, цитрусових, винограду, родзинок, білої і червоної смородини, інжиру;
  • червоної квасолі, бобів, сочевиці, оливок, квашеної капусти і огірків, арахісу;
  • соєвого соусу, місо, темпі.

Правила прийому ліків

  1. Якщо немає спеціальної вказівки в інструкції, ліки краще пити перед їжею або після неї. Між прийомом їжі і препарату повинно пройти 30-40 хвилин. І тільки препарати, що стимулюють апетит, жовчогінні рослинні засоби, травні ферменти - можна приймати під час або за 10-15 хвилин до їжі.
  2. Після їжі краще приймати препарати, які дратують слизову оболонку шлунка: нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, кошти на основі ібупрофену), гормони-стероїди, а також жиророзчинні вітаміни, для всмоктування яких потрібен харчової жир.
  3. Запивайте медикаменти чистої негазованої питної водою кімнатної температури в достатній кількості (близько склянки).

З чим можна?
З чим не можна?
З чим можна?
З чим можна?
З чим можна?
З чим не можна?
З чим можна?
Ви помічали, що деякі знеболюючі препарати (наприклад, цитрамон) містять кофеїн?
З чим не можна?
З чим можна?