- Спеціалізації ЛОР-лікарів
- Місця роботи
- Історія професії
- Обов'язки ЛОРа
- Вимоги до ЛОР-лікаря
- Як стати лором
- Зарплата ЛОР-лікарем
- Де пройти навчання
ЛОР (отоларинголог, оториноларинголог, ухогорлонос) - це лікар, який лікує захворювання носа, горла, вух, а також забезпечує їх профілактику. При необхідності оперує ці органи, а також коригує патологію вестибулярної системи, стежить за станом лицьових пазух і верхівки бронхіального дерева.
ЛОР лікує такі захворювання:
- Інфекції і запалення носа, мигдалин, глотки, зовнішнього і внутрішнього вуха, синусів верхньої щелепи (ангіна, отит, євстахіїт, фарингіт, гайморит, синусит, риніт, ларингіт).
- Захворювання, що вимагають хірургічного втручання (стеноз гортані, поліпи або аденоїди в носоглотці, поранення і травми ЛОР-органів, голосових зв'язок, фурункули вуха). Також професія ЛОРа передбачає участь в операціях на щитовидній залозі, корекцію носової перегородки, вживлення імплантатів для відновлення слуху.
- Глухота (вроджена, набута), туговухість.
Крім того, ЛОР займається порятунком від хропіння, заколисування, дзвону у вухах, видаленням сірчаних пробок, а також диспансеризацією і профілактичними оглядами пацієнтів.
Спеціалізації ЛОР-лікарів
Усередині професії є ряд вузьких спеціалізацій:
- Дитячий отоларинголог допомагає дитині з моменту народження до 18 років. Його основне завдання - попередження ускладнень на серце, суглоби і нирки, пов'язаних з перенесеними ангінами, риніти, синусити.
- ЛОР-онколог оперує злоякісні і доброякісні пухлини ЛОР-органів, здійснює профілактику рецидивів.
- ЛОР-фониатр коригує порушення мови різного генезу.
- ЛОР-сурдолог відновлює слух. Діагностує причину, відправляє на лікування до профільного фахівця і реабілітує після проведеної терапії. Сам сурдолог в лікуванні не бере.
- Отоневрологів усуває патології ЛР-органів, викликаних запаленням, пухлиною головного мозку, ЧМТ (черепно-мозковою травмою).
- Ринології лікує патології носа.
- Вестибулології лікує і реабілітує вестибулярні розлади, запаморочення, порушення рівноваги.
У рік фахівець може виконувати до 200-300 оперативних втручань.
Місця роботи
Посада ЛОРа передбачена в багатопрофільних поліклініках, ЦРЛ, РБ, діагностичних і профілактичних центрах, НДІ і в спеціалізованих травмпунктах.
Історія професії
Самостійною наукою оториноларингология стала в кінці XIX століття, завдяки працям німецького лікаря Гофмана, який в 1841 році винайшов спосіб освітлення ЛОР-органів відбитим пучком світла від спеціального дзеркала. У 1861 році придумали, як кріпити це дзеркальце на голові лікаря (А. Трельч), а М. Гарсіа запропонував міні дзеркало на довгій рукоятці для введення в ротову порожнину в область миндалинам і гортані. З його допомогою Йоганн Непомук Чермак здійснив задню риноскопию.
Так до ХХ столітті в руках отіатрів (фахівців з хвороб вуха) виявився весь набір ЛОР-інструментів, що дозволяють дивитися окремо горло, ніс, вуха. Це дозволило австрійцю А. Політцеру першому описати клініку основних ЛОР-захворювань і стати основоположником західного напрямку розвитку отоларингології. Його послідовники - Кюстер, Цауфаль, Шварце освоїли методику оперативних втручань на зовнішньому, середньому і внутрішньому вусі, якими користуються і сьогодні.
Російська отоларингологія веде родовід з праць А.К. Анрепа (1884 рік), який першим запропонував місцеві знеболюючі аплікації слизової носоглотки при оперативному втручанні. До початку ХХ століття в обох столицях відкриваються ЛОР-лікарні, які об'єднали всі патології ЛОР-органів, до цього лікувалися окремо. Починається викладання отіатрії у військовій академії Санкт-Петербурга, вперше в світовій практиці, вводиться поняття оториноларингології і ЛОР (за першими літерами грецького назви органів: ларингіт, Ото, Ріно).
Основоположник отоларингології в Росії А.К. Анрепа (29.09.1852 - 1.10.1927).
Обов'язки ЛОРа
Основні обов'язки ЛОР-лікаря такі:
- Профілактика, діагностика і лікування ЛОР-захворювань.
- Промивання, обробка слизових органів антимікробними розчинами, пунктирование синусів, катетеризація і промивання вух.
- Забір біоматеріалу.
- Проведення додаткових обстежень: аудіометрія, рентген, камертональне тестування.
- Зупинка носових кровотеч.
- З урахуванням тісного анатомічного зв'язку між бронхами і носоглоткою в функції ЛОРа входить спільна з терапевтом курация пацієнтів з бронхітами і трахеїтами.
- Ведення медичної документації, видача лікарняних листів.
Іноді отоларинголог оперує, в тому числі ендоскопічно і за допомогою лазерної установки, а також асистує в найскладніших нейрохірургічних операціях, бере участь в консиліумі лікарів щодо встановлення дієздатності, осудності пацієнта (симуляція обвинувачених у злочині).
Найбільш тісно ЛОР контактує з педіатрами , Пульмонології, кардіологами , Ендокринологами та терапевтами.
Вимоги до ЛОР-лікаря
Основні вимоги до ЛОР виглядають так:
- Вища медична освіта, чинний сертифікат по «Оториноларингології».
- Уміння працювати на сучасній апаратурі.
- Володіння ПК.
Риноскопія - один з методів інструментального дослідження, які проводить фахівець.
Як стати лором
Щоб стати ЛОР-лікарем, потрібно:
- Закінчити ВНЗ за фахом «Лікувальна справа» або «Педіатрія».
- Отримати разом з дипломом акредитаційний лист, здавши тестові завдання, іспит і пройшовши співбесіду з спеціальної комісії, що складається з докторів наук і професорів. Це дасть право працювати самостійно на амбулаторному або поліклінічному прийомі.
- Рік в обов'язковому порядку відпрацювати в поліклініці або амбулаторії, а потім, вступити в ординатуру (2 роки) за фахом «Оториноларингологія».
В процесі роботи лікарям нараховуються кваліфікаційні бали, що підтверджують акредитацію: за проведення складних маніпуляцій, участь в науково-практичних конференціях і семінарах, за публікацію наукових статей, книг, захист дисертації. Кожні 5 років ці бали сумуються і оцінюються акредитаційною комісією. Якщо набрано достатню кількість балів, то наступні п'ять років можна працювати за фахом далі. При відсутності достатньої кількості балів лікар позбавляється права лікувати. Детальніше про акредитацію і скасування інтернатури .
Зростання професіоналізму, рівня знань і досвідченості лікаря зазвичай відбивається кваліфікаційною категорією. Всі категорії присвоюються кваліфікаційною комісією в присутності самого лікаря, на підставі його письмової дослідницької роботи, що містить опис навичок і знань.
Терміни присвоєння:
- більше 3 років стажу - друга категорія;
- більше 7 років - перша;
- більше 10 років - вища.
Лікар має право не кваліфікуватися, але для кар'єрного зростання це буде мінус.
Також кар'єрному і професійному зростанню сприяє наукова діяльність - написання кандидатських і докторських дисертацій, публікації в медичних журналах, виступи на конференціях і конгресах.
Зарплата ЛОР-лікарем
Розкид доходів великий: ЛОР заробляють від 30 000 до 150 000 рублів на місяць. Найбільш затребувані отоларингологи в Московській, Ленінградській, Новосибірської області. Мінімальну зарплату ми знайшли у лікарів в одній з лікарень Грозненської області - 30 000 рублів на місяць, а максимальну - в Лобненського ТОВ «Гармонія» - 150 000 рублів щомісяця.
Середня зарплата ЛОРа - 42 000 рублів на місяць.
Де пройти навчання
Крім вищої освіти на ринку є ряд короткострокового навчання тривалістю, як правило, від тижня до року.
Міжрегіональна академія додаткової професійної освіти (МАДПО) навчає за спеціалізацією « Оториноларингологія »І видає диплом і сертифікат.
