Пролактин: норма гормону у жінок - причини підвищеного рівня пролактину

1. Підготовка до аналізу
2. Показання до визначення рівня пролактину
3. інтерпретація результатів
4. Причини патологічного підвищення рівня пролактину:

Альтернативні назви: маммотропін, лактотропного гормон, англ .: Prolactin, PRL.

Пролактин входить в групу статевих гормонів. Синтезується він в передній долі гіпофіза (центральної ендокринної залозі). За своєю структурою він представляє поліпептид.

У чоловіків функція пролактину до кінця не з'ясована, вважається, що він потенціює ефект інших статевих гормонів - фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого. У жінок же пролактин забезпечує існування жовтого тіла, відповідає за ріст молочних залоз і процес лактації. Важливе значення пролактин має в процесі формування статевої поведінки жінок.

Секреція пролактину і його рівень в крові залежить від часу доби, а у жінок від дня менструального циклу і терміну вагітності. Максимальна концентрація гормону у чоловіків і невагітних жінок відзначається рано вранці, до обіду рівень дещо знижується, залишаючись відносно стабільним протягом дня. Під час вагітності концентрація його в крові підвищується, починаючи з 8 тижні і досягаючи піку до 25 тижня, після чого дещо знижується. Повторний ріст рівня пролактину відзначається в період лактації.

Матеріал для дослідження: венозна кров в обсязі 3-5 мл.

Метод дослідження: ІХЛА - імунохемілюмінесцентний аналіз.

Підготовка до аналізу

Кров необхідно здавати натще - голодний період не менше 8 годин.

Оптимальний час здачі крові з 8 до 11 години. Напередодні слід уникати вживання жирної і гострої їжі, за добу до аналізу утриматися від статевого життя, відвідування лазні або сауни. Уникати психоемоційних і фізичних навантажень перед дослідженням, так як дані фактори роблять значущий вплив на рівень гормону.

Слід виключити прийом будь-яких гормональних препаратів (після консультації з лікарем). За 30-40 хвилин до здачі слід утриматися від куріння. Дозволяється питво чистої негазованої води.

Показання до визначення рівня пролактину

• діагностика порушень статевої функції;
• діагностика причин безпліддя (чоловіки і жінки);
• пошук причин вторинного вродженого гіпогонадизму у чоловіків;
• диференціальна діагностика пухлин гіпофіза;
• динамічне спостереження і контроль якості лікування при виявленої пролактинома (пухлина гіпофіза активно секретирующая пролактин);
• галакторея;
• порушення менструального циклу: аменорея, гиперполименорея і ін.
• статевий інфантилізм;
• гірсутизм;
• дисфункціональні маткові кровотечі.

референсні значення

Одиниці виміру: мілліедініци дії на літр (мЕД / л) або мікрограмів на літр (мкг / л).

Коефіцієнт перерахунку: мЕД / л * 0,02778 = мкг / л, мкг / л * 36,0 = мЕД / л.

• до 3-х місяців - 540-13000 мЕД / л (15-361 мкг / л);
• від 3 місяців до 12 років - 85-300 мОД / л (2,8-8,3 мкг / л);

• термін до 12 тижнів - 290-1750 мЕД / л (8-49 мкг / л);
• термін 12-28 тижнів - 330-4800 мЕД / л (9-133 мкг / л);
• термін 29-40 тижнів - 770-5700 мЕД / л (21-158 мкг / л).

інтерпретація результатів

Незначне підвищення рівня пролактину може бути пов'язано з фізичної та емоційної навантаженням, недавнім статевим актом.

Причини патологічного підвищення рівня пролактину:

• пухлини гіпоталамуса і гіпофіза;
• черепно-мозкова травма;
• пухлини головного мозку, розташовані неподалік від гіпофіза - менінгіома, краніофарингіома;
• первинний гіпотиреоз;
• полікістоз яєчників;
• важка патологія печінки, що призводить до печінкової недостатності;
• прийом деяких лікарських засобів: циметидина, естрогенів, лабеталола, фуросеміду та ін.

Причини зниженого рівня пролактину:

• апоплексія гіпофіза (крововилив в гіпофіз) - синдром Шихана;
• прийом протисудомних препаратів, дексаметазону, ніфедипіну, рифампіцину і ряду інших препаратів.

Особливості даного аналізу

При збільшенні рівня пролактину в обов'язковому порядку призначається аналіз на макропролактін, є неактивною формою гормону, пов'язаного з білками крові.

література:

1. Клінічна лабораторна діагностика: національне керівництво: у 2 т. - Т. I. / під ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2012. - 928 с.
2. Torre DL, Falorni A. Pharmacological causes of hyperprolactinemia. Ther Clin Risk Manag. 2007 Oct, 3 (5): 929-51.