Автор: Васильєва Катерина Валеріївна, ветеринарний лікар-офтальмолог. Ветеринарна клініка неврології, травматології та інтенсивної терапії, м.Санкт-Петербург.
Пролапс (випадання) слізної залози третього століття - патологічний стан, при якому слізна заліза третього століття зміщується з нормального анатомічного положення і стає видно в медіальному куті ока.
У нормі слізна заліза 3его століття розташована в підставі третього століття під кон'юнктивою (рисунок 1). Слізна заліза третього століття є додатковою і виділяє 10-30% всієї сльози.
Малюнок 1. Схема будови третього століття
У собак певних порід часто зустрічається пролапс слізної залози: кане-корсо, мастіно, англійський бульдог, спанієль, чихуахуа. Схильні породи собак з пухкої конституцією, з патологіями нижніх повік - виворіт (ектропіон). Найчастіше пролапс слізної залози третього століття відбувається у молодих тварин 5-9 місяців.
У кішок слізна заліза випадає рідше, але цей стан також зустрічається, частіше у кішок брахицефальной порід (перська, британська) - малюнок 2.
Малюнок 2. Пролапс слізної залози у брітаноской кішки
Стан може бути одностороннім і двостороннім, причому у собак схильних порід ймовірність послідовного випадання спочатку на одному, потім на іншому оці вище (малюнок 3).
Малюнок 3. Двостороння випадання слізних залоз у собаки
Клінічні ознаки: при пролапсі зміщена заліза ущемляється в ненормальному положенні, набрякає, збільшується в об'ємі, слизова оболонка стає гиперемированной, тварина може відчувати дискомфорт, чесати очей, часто виникає гнійний кон'юнктивіт (рисунок 4).
Малюнок 4. Гіперемія і набряк слізної залози 3его століття при пролапсі
Якщо заліза залишається в неправильному анатомічному положенні, то її харчування порушується, знижується її функція, що може призводити до розвитку сухого кератокон'юнктивіту (нестача слізної рідини), може розвинутися викривлення (залом) хряща третього століття (дане захворювання також може бути самостійним і виникати незалежно від положення слізної залози).
Іноді при пролапсі слізної залози третього століття відбувається її мимовільне вправлення і знову випадання, те ж саме відбувається при механічному вправлении (масажем, пінцетом), так як даний метод не призводить до фіксації залози, і вона знову випадає.
Раніше пролапс помилково називали аденомою слізної залози третього століття і вдавалися до хірургічному видаленню залози, що тягло за собою необоротну втрату органу сльозопродукції і, відповідно, високий ризик розвитку сухого кератокон'юнктивіту.
На даний момент для тварини з пролапсом слізної залози існує надійний хірургічний метод лікування - вправлення залози, проводиться операція з використанням загальної анестезії, займає близько 20 хвилин.
Операція полягає в зануренні слізної залози в кишеню з кон'юнктиви і вшиті цього кишені для запобігання повторного випадання залози (малюнки 5,6,7,8). Використовується погружной шов тонкою ниткою (6-0), тому він не доставляє тварині занепокоєння. Шовний матеріал є розсмоктується, не вимагає вилучення з тканин.
Малюнок 5. Пролапс слізної залози 3его століття інраопераціонное фото
Малюнок 6. Третє віко закріплено для операції
Малюнок 7. Формування кишені кон'юнктиви
Малюнок 8. Заліза занурена в кишеню, кишеню конюнктіви вшитий
Відразу після хірургії слізна заліза знаходиться в нормальному положенні, але третя повіка може бути набряклим і висунутим (малюнок 9).
Малюнок 9. Заліза 3его століття в нормальному положенні після операції
Післяопераційний період вимагає використання в кон'юнктивальний мішок крапель з антибіотиком і короткочасної (5-7 днів) системної антимікробної терапії, носіння захисного коміра, якщо пацієнт чухає очі (найчастіше не потрібно).
