Радіохірургія (променева терапія або опромінення) це мініінвазивний метод лікування пухлин мозку , Вад розвитку судин і нейрогенної болю.
Стереотоксичного радіохірургія є альтернативним способом хірургічного втручання, коли замість скальпеля, наші хірурги застосовують іонізуюче випромінювання високої інтенсивності від зовнішнього джерела, яке дуже точно направлено на мішень (пухлина або патологічні тканини), розташовану всередині корпусу (черепа або хребта), з мінімальним ризиком для навколишнього здорової тканини. Інтенсивність флуоресценції настільки висока, що вона може в короткий час зруйнувати мета, на яку спрямована.
Променева терапія може застосовуватися в якості первинного лікування (замість операції), або у вигляді додаткової терапії до традиційної хірургії. Вона дуже ефективна при видаленні пухлин, локалізованих всередині черепної області, де відкрита операція занадто ризикована чи неможлива.
У деяких випадках ефект радіохірургії демонструє 90% успіху лікування.
Радіохірургія є ефективною і безпечною в наступних випадках:
♦ Доброякісні пухлини, такі як менінгіоми і невриноми слухового нерва .
♦ Метастатичні процеси в мозку і спинному мозку.
♦ Артеріального венозні мальформації (АВМ) .
♦ Одностороння сильний біль особи (невралгія трійчастого нерва).
♦ епілепсія .
♦ Більш точна і безпечна променева терапія раку молочної залози. Varian True Beam
Етапи лікування:
1. При показанні до радіохірургії, фахівець-радіохірургію проводить попередню оцінку, розглядає знімки КТ або МРТ, огляд пацієнта, вивчення медичної історії, з урахуванням всіх методів лікування в минулому, особливості харчування пацієнта і його лікарської чутливості, а також супутніх захворювань.
Після попередньої експертизи проводиться КТ симуляція (визначення полів для впливу радіацією). Цей процес займає 30-45 хвилин.
Це дуже важливий процес, в якому бере участь багатопрофільна команда, що складається з лікарів і лікарів-онкологів, нейрохірургів та медичних ядерних фізиків.
2. Променева терапія. Безпосередньо лікування проводиться на процедурному столі, під впливом променів, з фіксацією пацієнта на столі. Лікування саме по собі займає близько години. Пацієнт не відчуває болю, але може чути звук, що дзижчить. Після лікування пацієнт знаходиться під наглядом протягом більше двох годин, а потім може покинути клініку.
Радіхірургіческіе процедури, в більшості випадків, виконуються щодня, крім вихідних, в один і той же час, протягом 2-3 тижнів.
Радіохірургія - злоякісні пухлини
Променева терапія найкраще підходять для руйнування первинних пухлин головного мозку (Гліом), а також метастатичних пухлин, утворених в результаті онкологічних процесів в різних органах, в тому числі раку нирок , раку кишечника , раку шкіри (меланома) , раку грудей і раку легенів . У відповідних випадках, метод є більш ефективним, ніж звичайна хірургічна операція, в деяких випадках з 90% успіху.
Коли хвороба атакує мозкову тканину метастазами, вони часто є багатосторонніми, таким чином, з технічних причин, синхронна резекції хірургічним методом в різних місцях мозку є, є громіздкою і складною, і може призвести до значних функціональних розладів.
Класичним методом для лікування такого стану є дослідження всього мозку і визначення тканин головного мозку, які повинні бути піддані впливу високих доз радіації.
Новий метод радіохірургії RapidArc зробив революцію в лікуванні цих пухлин, завдяки тому, що дозволяє обробляти одночасно багато метастатичних вогнищ в головному мозку без шкоди для здорових тканин. Випромінювання призводить до ліквідації пухлинних клітин, в результаті чого природні механізми негайно активуються і призводять до поступового видалення злоякісних клітин.
Злоякісні метастатичні пухлини зникають, як правило, протягом декількох тижнів.
Радіохірургія - доброякісні пухлини
Показники ефективності радіохірургії в лікуванні доброякісних пухлин дуже високі - близько 95% в довгостроковій перспективі.
Радіохірругія підходить для руйнування невеликих пухлин. Великі пухлини, через свого обсягу, роблять значний тиск на навколишні тканини головного мозку і викликати дисфункцію. В цьому випадку радіохірургія застосовується після стандартної хірургічної операції, як доповнення і завершення резекції. Це спеціалізована комбінована терапія (хірургічна резекція і радіохірургія) складних пухлин.
Мета радіохірургічного лікування полягає в запобіганні подальшого зростання доброякісної пухлини, і, таким чином, виключення ризику погіршення функції або загрози життю пацієнта.
Доброякісна пухлина може залишитися такого ж розміру після лікування, не впливаючи на здатність пацієнта жити повноцінним життям. Проте, у більшості пацієнтів пухлина зменшується поступово, протягом багатьох років.
Пацієнт повинен проходити регулярну томографію ( МРТ ), Зазвичай один раз на рік, таким чином наші фахівці контролюють зміни в пухлині.
Найбільш поширеними типами доброкачесвтенних пухлин, які піддаються радиохирургическим маніпуляціям, є:
Менінгіома. Це близько 20% внутрішньочерепних пухлин, сформованих з тканин, що оточують головний і спинний мозок. Найбільш ефективним цей метод є при менінгіоми підстави черепа, де не можливо застосувати відкритий хірургічний метод, через залучення в цю область життєво важливих структур, таких як артерії, що живлять тканини мозку, або нерви, що виходять з підстави мозку. Радіохірургія може успішно впливати на такі пухлини і запобігти ускладненням.
Під комбінований метод також потрапляють менінгіоми сагітальній області (сагітальний синус у верхній області, розташований на основній лінії кровотоку з голови до серця). Менінгіоми в цьому місці є найбільш поширеними, і елемент відкритої хірургії, в цьому випадку, часто ставить під загрозу цілісність пазухи і може викликати функціональні порушення. Проте, радіохірургія може успішно впливати на частину, в якій розташована пухлину, не пошкоджуючи саму пазуху.
Невринома слухового нерва (акустична невринома). Це доброякісна пухлина, яка розвивається у внутрішньому слуховому проході, і росте протягом багатьох років в грушоподібної частини черепа, біля стовбура мозку. Така пухлина може порушити баланс і слух, а пізніше і функцію лицьового нерва.
При лікуванні такої пухлини методом радіотерапії, ризик пошкодження лицьового нерва є вкрай низьким - близько 1,5%. Це значно менше, ніж ризик при хірургічному втручанні.
⇒ Детальніше про невриномі слухового нерва
Радіохірургія також є ефективною при лікуванні пухлини гіпофіза .
Радіохірургія - артеріальновенозние пошкодження мозку (АВМ)
Вроджена артеріальновенозная мальформация мозку це відносно рідкісний дефект, який характеризується прямим з'єднанням між артеріями і венами, без звичайної мережі капілярів між ними.
Вроджені вади ростуть в повільному темпі протягом багатьох років. Вони проявляються спонтанними кровотечами, які можуть викликати важку інвалідність і навіть смерть, судомами і головними болями.
Існуючі способи лікування АВМ це хірургічне видалення, емболізація (закупорка за допомогою унікального клею, методом катетеризації) і радіохірургія. Рішення про застосування будь-якого конкретного методу або комбінації методів, здійснюється на індивідуальній основі.
Радіохірургія відрізняється від двох інших методів тим, що його результат проявляється поступово і триває від одного до чотирьох років.
Оскільки цей метод є неінвазивним і може бути застосований в лбой частини організму, він є надзвичайно ефективним при лікуванні вродженої ампутації, або в якості додаткової терапії після операції або емболізації ампутованих кінцівок. Радіотерапія генерує процес прискорення атеросклеротичного дефекту судинної стінки, з метою повної блокади мальформації. На відміну від інших методів, радіохірургія на впливає на нормальні стінки кровоносних судин, прилеглих до АВМ.
⇒ Детальніше про артеріовенозної мальформації
Радіохірургія - лікування головного болю
Невралгія трійчастого нерва є хронічним захворюванням, яке характеризується настанням і гострого болю на одній стороні особи.
На це захворювання страждають, в основному, жінки, у віці 50 - 60 років.
Коли медикаментозне лікування не допомагає для придушення болю, або у пацієнта розвивається толерантність до лікарських препаратів, до зникнення болю можуть привести хірургічні процедури.
Існують кілька інвазивних методів лікування невралгії трійчастого нерва:
1. Операції за допомогою електродів.
2. Операція Мікросудинна декомпресія трійчастого кореня. Це операція під загальним наркозом, через вухо. Мета фахівця - знайти кровоносну судину, який чинить тиск на нерви і викликає невралгію у більшості пацієнтів. Цей метод призводить до лікування захворювання приблизно у 90% пацієнтів. Операція передбачає післяопераційну госпіталізацію на кілька днів.
3. Радіохірургія є одним із загальноприйнятих способів лікування цього захворювання. Вона призначена для пацієнтів, які, в силу свого стану здоров'я, не в змозі витримати операцію або відмовляються від хірургічної операції.
В ході процедури промені проектуються цілеспрямовано і точно на корінь трійчастого нерва в задній частині черепа. Випромінювання, в основному, вражає нервові волокна, пов'язані з трансмісією болю, що призводить до припинення болю у високого відсотка пацієнтів.
Регулювання методу залежить від характеру захворювання, віку пацієнта та його загального стану.
Доктор Рафаель Пфеффер - провідний експерт з радіотерапії, Завідувач відділенням радіології Медичного центру Ассута .
Задати питання або записатися на консультацію Ви можете за email: [email protected] або заповнивши контактну форму.
Ми відповімо Вам протягом найближчих декількох годин і будемо раді допомогти.
З повагою,
команда ResultMed
Більш цілеспрямовані проекційні пристрої з вбудованими оптичними системами для більшої відповідності унікальною анатомії кожного пацієнта, дозволяють жінкам з раком молочної залози отримувати більш точний, безпечне і швидке лікування.
Дізнатися більше