Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні

Досить поширеним є думка про відсутність необхідності контрацепції в період грудного вигодовування. Є думка, що гормональний фон жінки при годуванні груддю не дозволяє їй завагітніти (так звана лактаційний аменорея). Тому багато пар відмовляються від контрацепції в перші кілька місяців життя малюка і не приймають протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні. Однак думка це помилково.

Види контрацепції при ГВ

Організм жінки виробляє безліч специфічних гормонів при годуванні груддю. Один з них - пролактин. Пролактин не дозволяє відбуватися процесу зачаття (тобто проводити повністю завершеною ланцюжок від попадання сперматозоїда в яйцеклітину до запліднення). Цей факт і викликає вищевказані помилки.
Твердження про дії пролактину в повній мірі справедливо тільки в разі вироблення його в достатній кількості. Для цього малюк повинен бути виключно на грудному вигодовуванні, нічні годування - проводитися регулярно, а зціджування - якомога частіше. Однак навіть дотримання всіх цих умов не здатна дати стовідсоткову гарантію відсутності вагітності. Тому після пологів при грудному вигодовуванні повинна проводитися контрацепція.
Згідно зі статистикою ВООЗ, ймовірність настання вагітності при годуванні груддю при відмові від вживання протизаплідних таблеток після грудного вигодовування і під час нього становить близько 20%. Для годують мам такий показник становить 50-60%. Згідно з тією ж статистикою, жінки на просторах СНД під час ГВ відмовляються від прийому таблеток в 50% випадків. Цей показник тісно пов'язаний з високим рівнем небажаних вагітностей. У зв'язку з вищесказаним, пошук відповіді на питання які протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні дуже і дуже актуальний.

При годуванні груддю можна використовувати такі види контрацептивів:
• бар'єрні (презервативи);
• сперміциди (свічки, таблетки і мазі);
• внутрішньоматкова спіраль (не раніше 6 тижнів після пологів і тільки після консультації з лікарем);
• оральні контрацептиви;
• ін'єкційні.
Недоліком бар'єрної контрацепції є низький рівень гарантії (86 - 97%). Сперміциди можуть застосовуватися комбіновано з іншими методами або самостійно. Вони дають близько 95% гарантії (при наявності годування грудьми). Більш надійними і досить доступними можуть вважатися саме протизаплідні таблетки.

Основні оральні контрацептиви

Протизаплідні таблетки для годуючих мам - окремий сегмент контрацептивів. Вони не повинні впливати на процес вироблення пролактину і припиняти грудне вигодовування. Виділяють два основних види дозволених протизаплідних таблеток:
• гестагенні;
• комбіновані.
Комбіновані таблетки підвищують рівень естрогену в організмі і не можуть вважатися до кінця безпечними для мами, що годує і дитини. Вони здатні викликати гормональні збої і рекомендуються до використання не раніше, ніж через півроку після пологів. Більш безпечними можуть вважатися гестагенні препарати.

Принцип дії гестагенних препаратів полягає в зменшенні кількості і підвищенні в'язкості маткової слизу (слизу шийки матки). Це перешкоджає нормальному проходженню в глибину матки сперматозоїдів. Також таблетки пригнічують овуляцію і змінюють структуру слизової оболонки шийки матки. Все це в комплексі перешкоджає заплідненню.
При вживанні гестагенних препаратів вони потрапляють в грудне молоко, а, значить, і в організм малюка в дуже незначній кількості. Ці гормональні контрацептиви (інша назва - міні-пили) практично не мають побічних ефектів і протипоказань (крім індивідуальної нестерпності). Вони по праву можуть вважатися кращими протизаплідними таблетками.
Основними препаратами типу «міні-пили» є:
• Лактинет ®;
• чарозетта;
• ексюлтон.
Вони мають дуже схожий склад і механізм дії. Ефективність оральних контрацептивів типу «міні-пили» становить 98% (за умови продовження годування грудьми).

Правила застосування протизаплідних таблеток

Протизаплідні рекомендується приймати не раніше, ніж через 28 днів після пологів. Така заборона є цілком логічним, адже заняття сексом до 2 місяців після пологів жіночому організму вкрай не рекомендуються. Приймати рішення про прийняття протизаплідних таблеток жінці слід тільки після консультації у лікаря.
Також ні в якому разі не можна перевищувати дозу препарату в надії на посилення ефекту. Прийом оральних контрацептивів вимагає дотримання двох основних умов: точного дозування і регулярності. Також існують і деякі інші правила прийому:
• таблетки необхідно приймати в один і той же час доби;
• в перші два тижні прийому слід також паралельно використовувати і інші засоби контрацепції (наприклад, бар'єрну);
• таблетки краще приймати на ніч;
• в разі настання вагітності слід припинити прийом пігулок.
Рекомендація про прийом препаратів на ніч пов'язана з тим, що деякі з них можуть викликати нудоту, запаморочення і загальну слабкість. Тому їх вживання в першій половині дня і, тим більше, натщесерце, вкрай не рекомендується.
Лікарі рекомендують вибрати протизаплідний засіб для вживання після пологів ще під час вагітності. Якщо такої можливості не представилося - жінка може проконсультуватися з лікарем з пологового будинку або з своїм гінекологом.
Починати застосування методів контрацепції лікарі рекомендують не годує матерям відразу після відновлення статевих відносин. При цьому, вибрати метод контрацепції вони можуть будь-якої (з дотриманням термінів застосування деяких методів).

Протипоказання і недоліки

У період годування груддю не рекомендується використовувати препарати, які в своєму складі містять естроген і прогестоген. Підвищення рівня цих гормонів в організмі мами значно скорочує лактацію - її інтенсивність, частоту. Вони також значно зменшують кількість молока і впливають на його смак негативно.
Експерти ВООЗ кажуть про небажаність вживання оральних контрацептивів до 3-тижневого періоду після пологів. У цей період також не рекомендують займатися сексом. У більшості жінок, згідно зі статистикою, овуляція відновлюється після 6 тижнів.
До недоліків міні-пили фахівці відносять низький рівень гарантії відсутності зачаття. Також недоліками оральних контрацептивів можна вважати:
• необхідність в абсолютно регулярному прийомі;
• можливість часткової зміни циклу;
• необхідність в регулярному прийомі.
Перші 2-3 циклу прийому можуть відбуватися кров'янисті виділення в проміжку між місячними. Це наслідок адаптації організму жінки до вживання нового препарату. У деяких жінок побічний ефект може проявлятися у вигляді порушення менструального циклу.

Імовірність вагітності при ГВ

Деякі пари вважають за краще відмовитися від оральних контрацептивів на користь натуральних методів - перерваного статевого акту або календарного методу. Метод перерваного статевого акту є дуже ненадійним, так як деяка кількість сперматозоїдів виділяється організмом чоловіки разом зі змазкою (до еякуляції). Календарний метод також ненадійний, тому що менструальний цикл після вагітності у жінки вкрай нестабільний.
Медицині відомо досить багато прикладів вагітності при грудному вигодовуванні. Виною тому, в основному, саме дотримання забобону про неможливість завагітніти при годуванні малюка. Ознаками вагітності при ГВ є:
• затримка місячних (в разі, якщо вони з'явилися після пологів);
• набухання сосків;
• біль у грудях;
• зниження лактації без видимих ​​на те причин.
Необхідно відзначити, що вагітність при лактації викликає також зміна смаку молока. Тому непрямою ознакою того, що мама вагітна, може бути раптова відмова дитини від грудей. Разом з основними ознаками приходять і вторинні - нездужання, нудота, блювота, токсикоз.
Фахівці вважають, що нова вагітність - не привід для припинення лактації. Проте, щоб уникнути небажаних ситуацій слід відповісти собі на питання про прийняття контрацептивів для жінок відразу після пологів.

Останні матеріали розділу:

Грудне вигодовування приносить величезне задоволення жінкам, адже воно створює особливий контакт між мамою і малюком. Але основна мета забезпечення дитини натуральною їжею - зміцнення ...

Ібупрофен при грудному вигодовуванні

Як відомо, на дитину впливає стан матері. Тому вагітним потрібно з обережністю складати раціон харчування і вибирати лікарські засоби, так як вони ...

Реліф при грудному вигодовуванні

Вагітність і пологи - це стрес для організму жінки. За медичною статистикою, 60% новоспечених мам страждають від такого захворювання, як геморой. Він супроводжується дискомфортом ...