Психосоматика. Чи може допомогти психолог в лікуванні психосоматичних захворювань?

1. Психосоматичні розлади. Наскільки це серйозно?
2. Які захворювання є психосоматичними?
3. Як виникають психосоматичні розлади?
4. Як визначити схильність психосоматичних захворювань?
5. Чи може допомогти психолог або психотерапевт в лікуванні психосоматичних розладів?
6. використані джерела

З ьогодні кожна освічена людина чув про психосоматики, а також психосоматичних захворюваннях. І ні для кого не секрет, що фізичне здоров'я людини залежить від його психологічного стану. Але в якій мірі? Ось у чому питання...

У зв'язку з цим особливої ​​популярності набули дві протилежні точки зору, я називаю їх «панпсіхологіческая» і «скептична».

Прихильники першої звеличують роль «нервів», негативних емоцій і інших психологічних феноменів у виникненні хвороб. Взяти хоча б книжки таких популярних авторів як Луїза Хей, Ліз Бурбо або М. Норбеков. Там ви можете, наприклад, виявити, що причиною ангіни може бути нездатність висловити себе. А короткозорість виникає від того, що ви просто «не хочете» щось бачити в своєму оточенні.

Прихильники ж скептичною точки зору переконані, що така галузь медицини і психології як психосоматика, а також всі ці міркування про психосоматичних захворюваннях - всього лише ширма, за якою ховається банальна неспроможність медиків в лікуванні і профілактиці захворювань.

Але хто ж з них має рацію? Погодьтеся, відповідь на це питання дуже важливе. Адже нікому не хочеться витрачати свій час, гроші і здоров'я на марне лікування таблетками або неефективну психотерапію!

Тому цією статтею я постараюся внести більше ясності. Сподіваюся, почерпнута у моїх вчителів (а серед них є і психологи, і лікарі) інформація про вплив психіки на виникнення реальних фізичних захворювань, допоможе і вам зробити правильний вибір.

Психосоматичні розлади. Наскільки це серйозно?

«Звичні» фізичні хвороби можуть викликатися не тільки органічними чинниками або спадковістю. На сьогоднішній день достовірно доведено, що психологічні і соціальні чинники і пов'язані з ними стрес, хвилювання і несвідомі потреби, можуть бути істотною причиною фізичних захворювань.

Хвороби, у виникненні яких беруть участь не тільки органічні, але і психологічні чинники, називаються психосоматичними розладами (психосоматозів).

Цікаво, що психосоматичні розлади спостерігаються не тільки у людей, але і у інших тварин. Так, лабораторні миші, поміщені в умови тривожного очікування удару струмом, починають масово хворіти цілим букетом органічних захворювань: від виразки шлунка і облисіння до різних інфекційних хвороб.

Але повернемося назад до людей. Зарубіжна статистика вперто звертає нашу увагу на наступний факт. Не менш 38% хворих, які звернулися за медичною допомогою до лікарів загальної практики, мають насправді не «звичайне» соматичне захворювання, а психосоматичне [2]. Більш того, на обстеження і лікування таких хворих сягає близько 50% амбулаторного часу! Вражаючі цифри, чи не так?

Які захворювання є психосоматичними?

У першій половині ХХ століття клініцисти довели, що психіка грає важливу роль у виникненні і розвитку таких захворювань:

• бронхіальна астма;
• язвений коліт;
• гіпертонічна хвороба;
• ішемічна хвороба серця;
• нейродерміт;
• ревматоїдний артрит;
• виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки.

Ці захворювання отримали прізвисько «святая сімка психосоматозів». [1]

За даними зарубіжних дослідників, психологічні чинники (тиск несприятливих умов навколишнього середовища, складні стосунки в сім'ї, висока потреба в залежності) присутні в 70% всіх випадків астми. Для гіпертонії ця цифра ще більше - 85% [3].

Надалі, втім, виявилося, що психосоматичними є також:

• цукровий діабет;
• ожиріння;
• мігрень;
• синдром подразненого кишечника і кишкові кольки;
• хронічний панкреатит;
• радикуліт;
• безпліддя.

Отже, якщо у вас або у когось з ваших близьких є одне з перерахованих вище захворювань, значить, вам потрібно звернути пильну увагу на психологію, а не тільки на фізіологію.

Як виникають психосоматичні розлади?

На сьогоднішній день психосоматика розглядає безліч різних моделей того, як виникають психосоматичні захворювання. В основі їх більшості лежить вчення про стрес.

Стрес - це загальна реакція організму на будь-яке значиме вплив (не важливо - фізичний або психологічний). По суті, будь-який життєва подія у людини, навіть радісне, - це теж стрес.

Так ось, у кожної людини є певна межа одержуваного стресу. І якщо цю межу перевищено, то, врешті-решт, це може привести до руйнування певних органів, тобто стати причиною психосоматичного захворювання. Подивіться, що відбувається в момент стресу і як це призводить до хвороби (покроково).

1. Припустимо, людина зіткнувся із загрозою звільнення (стрес).
2. Він відчуває страх.
3. Страх підвищує активність симпатичної нервової системи і збільшує вироблення норадреналіну.
4. Норадреналін поширюється в мозку і тілі, впливаючи на діяльність імунної та ендокринної систем:
5. Імунна, ендокринна система все більше потребують «перезарядки» і відпочинку, тимчасово знижуючи свій «бойовий потенціал». Опірність організму різним хворобам падає.

підвищена активність норадреналіну в тілі стимулює активність лімфоцитів, покращуючи роботу імунної системи. Але така активність лимфоцита не може тривати надто довго. І якщо стрес не проходить, лімфоцит як би «втомлюється» і істотно сповільнює свою діяльність. І імунна система в цілому починає працювати з перебоями.

підвищена активність норадреналіну в мозку в кінцевому підсумку запускає вироблення так званих гормонів стресу залозами (кортикостероїдів). На першій стадії ці гормони стимулюють органи тіла, спонукаючи їх до більш активної діяльності. Однак організм не може досить довго витримувати таке навантаження, і через час активність цих розпалених стресом органів різко падає.

Якщо стрес хронічний або занадто інтенсивний, то у людей в першу чергу страждають так звані «локальні біологічні слабкі місця» - певні органи, які або мають дефекти, або особливо схильні до руйнування під впливом стресу. Вони-то якраз і є першими кандидатами на розвиток психосоматозів [3].

Висловлювання ж на кшталт: «Гайморит викликається пригніченою жалістю до себе», або: «Біль у спині - наслідок нестачі опори в житті», - хоч і привабливі, але все ж байки Крилова. Теорія про те, що конкретна психологічна проблема викликає якесь ПЕВНЕ психосоматичний розлад, була розгромлена клініцистами в пух і прах. (Камінь у город Ліз Бурбо, Луїзи Хей, Норбекова і іже з ними).

Тому психосоматика - не міф. Але багато що залежить від індивідуальної схильності: люди зі слабким шлунково-кишковим трактом можуть під впливом стресу захворіти виразкової хвороби. Ті, у кого слабка дихальна система, наражаються на небезпеку захворіти на астму. У деяких же основному удару піддається імунна система, а звідси хвороби - від простої ангіни до грибкових захворювань і навіть раку.

Приклад. Доведено, що депресія зазвичай супроводжується зниженням імунітету, і ризик захворіти банальним ГРЗ при депресії істотно збільшується [3].

Як визначити схильність психосоматичних захворювань?

Пам'ятайте, я сказав, що у кожної людини є своя межа стресу, який він може пережити без наслідків? Так ось, доктора Холмс і Раге (США) ще в 1967 році створили знаменитий тест, який дозволяє приблизно оцінити ймовірність виникнення психосоматичного захворювання.

Суть тесту проста. Кожне важливе життєве подія несе певний рівень стресу. Творці тесту на підставі даних обстеження 5000 доросла американських пацієнтів розрахували в балах, скільки ж стресу несе для нас та чи інша ситуація.

Я пропоную вам пройти цей тест. Це легко: для конкретного випадку бали тих ситуацій, в яких ви побували за останній рік. Якщо за рік у вас деякий подія відбувалася 2 або 3 рази, значить, відповідні йому бали потрібно помножити на 2 або на 3.

№ стресогенний ситуація Бал №

стресогенних ситуація

бал

1

Смерть чоловіка (дружини) 100 23 Син або дочка покидають дом 29 2 Розлучення 73 24 Проблеми з родичами чоловіка (дружини) 29 3 Роз'їзд подружжя (без оформлення розлучення), розрив
з партнером 65 25 Видатне особисте досягнення, успіх 2 4 Тюремне ув'язнення 63 26 Чоловік кидає роботу (або приступає до роботи) 26 5 Смерть близького члена сім'ї 63 27 Початок або закінчення навчання в навчальному закладі 26 6 Травма або хвороба 53 28 Зміна умов життя 25 7 Одруження, весілля 50 29 Відмова від якихось індивідуальних звичок, зміна
стереотипів поведінки 24 8 Звільнення з роботи 47 30 Проблеми з начальством, конфлікти з колегами 23 9 Примирення подружжя 45 31 Зміна умов або годин роботи 20 10 Вихід на пенсію 45 32 Зміна місця проживання 20 11 Зміна в стані здоров'я членів сім'ї 44 33 Зміна місця навчання 20 12 Вагітність партнерки (або ваша, якщо Ви жінка) 40 34 Зміна звичок, пов'язаних з проведенням дозвілля
або відпустки 19 13 Сексуальні проблеми 39 35 Зміна звичок, пов'язаних з віросповіданням 19 14 Поява нового члена сім'ї, народження дитини 39 36 Зміна соціальної активності (Зміна в
суспільної діяльності) 18 15 Зміна місця роботи 39 37 Позика або позика для покупки менш крупних речей
(Холодильника, телевізора) 17 16 Зміна фінансового становища 38 38 Зміна індивідуальних звичок, пов'язаних зі сном,
порушення сну 16 17 Смерть близького друга 37 39 Зміна числа живуть разом членів сім'ї, зміна
характеру і частоти зустрічей з іншими членами сім'ї 15 18 Зміна області виробничої діяльності 36 40 Зміна звичок, пов'язаних з харчуванням (кількість
споживаної їжі, дієта, відсутність апетиту і т.д.) 15 19 Посилення конфліктності відносин з чоловіком 35 41 Відпустка 13 20 Позика або позика на велику покупку (наприклад, будинки) 31 42 Різдво, зустріч Нового року, день народження по 12 21 Складнощі з виплатою позики або позики, що ростуть борги 30 43 Незначне порушення правопорядку (наприклад,
штраф за порушення правил руху) 11. 22 Зміна посади, підвищення службової
відповідальності 29 СУМА БАЛІВ:

А тепер результати. Граничний рівень стресу - це десь 200-274 бали. Критичний рівень стресу - 275-299 балів. Але якщо людина набирає 300 балів і більше, значить, за твердженням творців тесту, практично БУДЬ захворювання, яке у нього з'явилося (загострилося), викликане стресом і його слід визнати психосоматичних.

Чи може допомогти психолог або психотерапевт в лікуванні психосоматичних розладів?

Стресовий вплив, перш ніж вплинути на організм, проходить обробку психікою. Але людська психіка може певною мірою впливати на рівень стресу.

Здорова психіка навіть в дуже несприятливою психосоціальної ситуації здатна задіяти цілий арсенал засобів самозаспокоєння, самопідтримки і самовідновлення, значно знижуючи негативний вплив стресу і підвищуючи загальну стресостійкість організму.

З іншого боку, різні психологічні проблеми (внутрішньоособистісні конфлікти, неперероблені психотравми, нереалізовані бажання, відсутність навичок відстоювання особистісних кордонів і т.д.) можуть накладатися і стократ посилювати вплив стресу, сприяючи тому чи іншому психосоматическому розладу.

І хоча психотерапія не може замінити повноцінного лікування захворювання в рамках сучасної медицини, проте, робота з кваліфікованим психологом ДІЙСНО МОЖЕ ДОПОМОГТИ. Особливо якщо мова йде про рецидиви або хронічних формах. І не важливо, профілактика чи це або лікування психосоматичного захворювання.

А який напрямок вибрати: гіпноз, психотерапевтичну групу підтримки , Когнітивне втручання (для допомоги психіці подолання стресу); або гештальт, emdr-терапію , Психоаналіз та ін. (Для опрацювання негативного психологічного досвіду, що підсилює стрес) - це вже справа на любителя. Вибирайте по душі!

використані джерела

1. Вікіпедія (куди ж без неї?)
2. Єлісєєв Ю.Ю. Психосоматичні захворювання.
3. Комер Р. Основи патопсихології. (Геніальна і дуже корисна книженція!)
4. Всякі семінари, лекції, навчальні програми, які я відвідав ...