- Панічні атаки - чому відбуваються і чим лікуються
- Психотерапевтичне лікування панічних атак
- Когнітивно-поведінковий підхід
- психоаналіз
- транзактний аналіз
- гіпноз
- Тілесно-орієнтована психотерапія
- сімейна терапія
- Десенсибілізація і переробка рухами очей
- Нейро-лінгвістичне програмування
- Гештальт-терапія
- Як допомогти собі самостійно
Три десятиліття розлад, відоме сьогодні як панічна атака, мало іншу назву, причому не одне, вважалося хронічним недугою і повністю виліковувалося далеко не завжди - лікарі не знали його справжніх причин. Тільки коли ця недуга привернув пильну увагу психотерапевтів, відбулася корінна зміна підходів до діагностики та боротьби з ним - психотерапія при панічних атаках стала вважатися одним з основних лікувальних підходів.
Панічні атаки - чому відбуваються і чим лікуються
Панічну атаку провокує гостре відчуття тривоги. Виникнувши на рівні думок і почуттів, це стан передається всередину організму і запускає цілий ланцюг реакцій:
- У кров вкидається адреналін. Під його впливом звужуються судини. Це викликає стрибок тиску.
- тахікардія і прискорене дихання теж викликаються дією гормонів.
- У крові змінюється вміст кисню і вуглекислого газу - підвищується перший і падає другий. Це викликає запаморочення.
- Пережитий жах викликає втрату відчуття реальності навколишнього світу (дереалізація) і відстороненість від себе самого і своїх відчуттів (деперсоналізацію).
Система працює автоматично, запущені процеси ведуть до ще більшого посилення тривоги, коло замикається. Приступ майже завжди закінчується так само несподівано, як і починався. Незважаючи на гостро переживає протягом нападу панічної атаки страх смерті, що наближається, реальної загрози життю вона не несе. Але тривога і жах очікування нового нападу залишаються до наступної ПА.
Залишати подібний стан без уваги не можна, оскільки в кінцевому підсумку воно може вести до серйозних психоемоційним і фізіологічних розладів.
Повторювані напади панічних атак вимагають лікування. Зазвичай починають з ліків, зокрема, з різноманітних седативних препаратів. Застосовують тільки за призначенням лікаря і більш серйозні кошти - анксіолитики, антидепресанти, ноотропні ліки, нейролептики.
Паралельно з медикаментозним, призначають фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія благотворно діє на кровообіг, виводить продукти обміну, налагоджує сон. Крім того, методи фізіотерапії (масаж, ванни) завдяки фізичній, а часто і естетичному задоволенню, яке отримує людина, відволікають його від тривог і важких думок.
Роботи психіатрів по панічним атакам розглядають в якості причин нападів дисбаланс роботи вегетативної нервової системи, деякі біологічні фактори. До них можна віднести інтенсивний викид катехоламінів (норадреналіну та адреналіну), високий рівень серотоніну, гіперактивність центральної нервової системи, викликану зниженням рівня гамма-аміномасляної кислоти, і інші фактори. Виходячи з цього, психіатрами застосовується чисто медикаментозна терапія. За порадою психіатра при панічних атаках пацієнт зазвичай приймає препарати з групи серотонінових антидепресантів, транквілізатори, бета-адреноблокатори.
Чисто психіатричний підхід має недолік - він є скороченим. При симптоматичної терапії може бути досягнутий хороший ефект, але він тримається тільки на протязі прийому препарату. Слідом за скасуванням препарату часто повертаються симптоми і відбувається відновлення нападів.
На сучасному етапі розвитку медицини роль психотерапії в лікуванні панічних атак загальновизнана. На початку прояви розлади психологічна допомога при панічних атаках здатна позбавити людину від нападів навіть самостійно, без використання медикаментів. Психотерапія панічних атак і тривоги має безліч видів і методів. Кажуть, їх налічується більше 450.
Важливо! При особливо гострих тривожних станах або відсутності внутриличностного ресурсу поєднання фармакологічних методів лікування і психотерапії від панічних атак буде найбільш оптимальним.
Психотерапевтичне лікування панічних атак
Психотерапія панічних атак умовно ділиться на:
- директивну - більше підходить до залежного типу особистості, що вимагає керівника і провідника;
- недирективную - використовується при роботі з людьми розумовими і освіченими, інтелектуалами.
Це цікаво! Психотерапевти про панічних атаках стверджують, що для перемоги над ними потрібно виробити до обставин, які раніше провокували страх, зовсім протилежне ставлення.
В ході сеансів психотерапії проти панічних атак часто буває досить в деталях розібрати ситуації появи тривоги і навчити пацієнта найпростішим способам її подолання, щоб пацієнт досяг істотного полегшення. В ході психотерапії панічних атак і тривоги дуже важливий міжособистісний контакт між фахівцем і клієнтом. Психологи, що дають консультації по терапії панічних атак, розповідають про ситуаціях, коли вони виступають в ролі єдиного адекватного людини в оточенні клієнта, який здатний підказати раціональний вихід з ситуації, що травмує.
Зверніть увагу! З накопиченого психотерапією страху і панічних атак різноманітності підходів фахівець вибере найбільш підходящі, керуючись ситуацією і типом особистості людини.
Когнітивно-поведінковий підхід
Когнітивна психотерапія проти панічних атак особливо популярна і заслужено вважається ефективною в боротьбі з цим розладом. Курс тривалий - до двадцяти п'яти, але не менше семи щотижневих сеансів. Психологія стверджує, що панічні атаки викликаються неправильним сприйняттям життєвих ситуацій, що викликають необгрунтоване відчуття страху. Психотерапевт роз'яснює пацієнту механізм появи тривог і страху , Вчить справлятися з процесами їх виникнення, з'ясовувати їх справжню причину.
В ході когнітивно-поведінкової психотерапії схильний панічним атакам пацієнт отримує навички з контролю свого психофізіологічного стану, нейтралізації тривожних розладів через придушення страху і накопичення досвіду управління своїми почуттями. В ході формування цих навичок володіння власними емоціями когнітивний підхід психотерапії при панічних атаках користується спеціальними вправами. Застосовуються також медитативні і дихальні техніки , Прийоми м'язової релаксації, ведення щоденника спостережень.
психоаналіз
При психоаналізі психотерапевти лікують панічні атаки глибокою обробкою внутрішніх особистісних конфліктів. Через усвідомлення пацієнтом внутрішньоособистісних аспектів його психічного життя досягається мета психоаналітичної терапії - вони перестають бути страшними. Для доступу до внутрішнього конфлікту пацієнта часто використовується метод перенесення. Безпечний простір терапії та взаємодія з неосуждающем психотерапевтом дозволяє людині краще зрозуміти себе і оточуючих в емоційному плані, мінімізує відчуття тривоги, загартовує психіку, дає контроль і можливість керувати щодо емоційних реакцій.
Відіграш міжособистісних конфліктів людини відбувається при психоаналізі у відносинах з психотерапевтом. Психоаналіз як вид психотерапії в лікуванні панічних атак часто займає більше часу, ніж інші методи, але зате і характеризується більшою стійкістю результатів.
транзактний аналіз
Лікування панічних атак цим методом психотерапевти здійснюють шляхом глибокого і ретельного пошуку зафіксованої травмуючої ситуації, яка сталася у пацієнта в дитинстві. Визначаються незадоволені саме в дитячому віці потреби, в результаті повинна сформуватися базова безпеку в відчуттях пацієнта. В результаті зростають опірність панічним станам і контроль реакції на них.
Психотерапія страху і панічних атак методом транзактного аналізу також займає чимало часу, оскільки робота відбувається не тільки в зоні травми, а й у всіх життєвих сферах. Зате завершують курс стійкі і глибокі якісні зміни життя пацієнта.
гіпноз
Методика класичного гіпнозу в психотерапії від панічних атак широко застосовується. Зануренням людини в гіпнотичний транс можна позбавити його від страхів. Метод застосуємо тільки до пацієнтів, на яких діє гіпнотичне навіювання. Результат цим методом можна отримати швидко, але досягнення довгострокового ефекту їм забезпечується не завжди.
Більш м'яке вплив характерно для еріксоновського гіпнозу. За допомогою психотерапевта людина занурюється в гіпнотичний стан, щоб розібратися з причинами нападів панічної атаки, вирішити внутрішньоособистісні конфлікти. Сеанси легко переносяться пацієнтами. Теоретики еріксоновського гіпнозу стверджують, що ця методика здатна впливати на всіх без винятку пацієнтів, кожен може увійти в транс, маючи таке бажання.
Це цікаво! Техніку самогіпнозу можна освоїти під час сеансу і використовувати її в подальшому без допомоги професіонала, щоб знизити рівень тривожності і уникнути панічних проявів.
Більше інформації про застосування гіпнозу в лікуванні панічних атак можна знайти на каналі психолога і гіпнотерапевта Микити Валерійовича Батурина
Тілесно-орієнтована психотерапія
Психотерапією панічних атак і тривоги при цьому підході задіяні елементи мануальної терапії. До лікування підключаються тілесні відчуття пацієнта. Він вчиться прислухатися до реакцій свого тіла і відповідати його потребам. Шляхом пошуку м'язових затискачів і больових точок і з'ясування їх зв'язку з травмуючими ситуаціями знімається захисний бар'єр, яким людина відгороджується від ворожого світу.
Основні застосовувані методи - попереднє напруження м'язів і подальше їх розслаблення (релаксація по Джекобсон), а також контрольоване дихання. Людина набуває навиків контролю над власним тілом, що допомагає знизити страх і зняти напад. Тілесно-орієнтований підхід найбільш ефективний для пацієнтів, причиною панічних атак у яких стала втрата близької людини, гостре горе, висока нестабільність, а також неприйняття свого тіла.
сімейна терапія
Сімейна психотерапія панічних атак оцінює напади не як стан окремого пацієнта, а як порушення гармонійних стосунків у сім'ї. Тому психотерапевтичної корекції піддаються саме сімейні взаємини, навіть якщо на сеансі не присутні члени родини пацієнта. Причиною конфліктів часто буває неправильне полоролевое виховання в неповній сім'ї, відсутність взаєморозуміння в разі, якщо молода сім'я змушена жити з батьками, і інші складні ситуації.
В ході сімейної психотерапії усуваються поведінкові та емоційні розлади, коригуються міжособистісні відносини. Для сімейного психотерапевта в якості пацієнта постає не жертва панічних нападів, а всі члени сім'ї. Метод дуже поширений завдяки своїй високій ефективності.
Десенсибілізація і переробка рухами очей
В основі методики лежить імітація рухів очей, яка відбувається зазвичай в фазі швидкого сну. За допомогою цієї техніки відбувається активація природних відновлювальних психічних процесів і стабілізація емоційного стану. Цей метод не можна назвати поширеним, оскільки багато психотерапевти їм просто не володіють.
Нейро-лінгвістичне програмування
Метод заснований на твердженні, що суб'єктивна реальність визначається переконаннями, сприйняттями і поведінкою. Тому можлива зміна поведінки, трансформування переконань в лікуванні травм, перш за все психологічних. Відповідно до теорії НЛП, реакція на напад панічної атаки, симптоматика якого закріплена на умовно-рефлекторному рівні, може бути змінена за допомогою нейро-лінгвістичного програмування.
Щоб досягти цього, у пацієнта за допомогою психотерапевта виявляються і фіксуються всі обставини появи нападу ПА, після чого відбувається занурення в них. Переживання такого досвіду здатне знизити гостроту симптомів ПА в реальних життєвих ситуаціях.
Гештальт-терапія
Це сучасне психотерапевтичний напрям, яке полягає в підвищенні усвідомленості людини з метою сформувати цілісну особистість, наповнити і осмислити життя, поліпшити контакт з людьми і світом навколо.
Гештальт-терапія розглядає тілесні реакції організми в разі панічного атаки як результат постійного відмови пацієнта в його значущих потреб. За допомогою цього методу відбувається виявлення цих необхідних і важливих потреб, підбираються способи їх задовольнити. Це, на думку прихильників гештальт-терапії, призводить до повного позбавлення від нападів ПА.
Як допомогти собі самостійно
Будь-яке лікування панічних атак - медикаментозне , Психотерапевтичне - не стане панацеєю, якщо пацієнт не прийме в ньому найактивнішу участь. Перш за все необхідно:
- давати вихід негативним емоціям через фізичну активність і заняття спортом;
- вивчити і застосовувати дихальні і медитативні практики, вправи для релаксації;
- зміцнювати імунітет і нервову систему за допомогою контрастного душу;
- дати відчути задоволення свого тіла за допомогою масажу, ароматичних ванн;
- навчатися технікам боротьби зі стресовими ситуаціями, розвитку стресостійкості, підвищення самооцінки;
- залишити в минулому вантаж переживань і навчитися отримувати позитивні емоції від будь-яких проявів навколишнього світу.
І найголовніше - не боятися брати на себе відповідальність за власне життя і все, що навколо відбувається. І взагалі, по можливості нічого не боятися.
