Лімфоїдна тканина є частиною імунної системи людини і захищає організм від інфекційних і неінфекційних факторів. На шляху патогенних мікроорганізмів, проникаючих через респіраторний тракт, знаходяться мигдалини і лімфоїдні фолікули. Пухке горло є наслідком боротьби лімфоїдної тканини з інфекційними мікроорганізмами.
Для зміцнення сил для боротьби з мікробами фолікули починають збільшуватися в розмірах, внаслідок чого тканина стає більш пухкої. Особливо часто зміни в горлі подібного характеру відзначаються при хронічних інфекційно-запальних хворобах (ангіні, фарингіті).
Крім того, варто зауважити, що часті респіраторні вірусні захворювання також призводять до лімфоїдної трансформації. Це стосується аденовірусної, риновірусної інфекції, грипу і парагрипу. Регулярні атаки призводять до появи хронічного інфекційного вогнища, з яким часом досить важко впоратися.
ГРВІ
Періодичні ГРВІ не провокують необоротну трансформацію лімфоїдної тканини. Однак при імуносупресивних станах, наприклад, після інфекційного захворювання (туберкульоз, кишкова інфекція), при загостренні хронічної хвороби, онкопатології звичайні простудні захворювання протікають з ускладненнями.
Інфекція найчастіше передається крапельним способом при розмові, чханні або сміх від хворої людини. До появи симптомів може пройти 3-4 дні. Виразність клінічних ознак залежить від типу патогенних мікроорганізмів:
- аденовірусна інфекція проявляється рясною ринореей, фебрильною гіпертермією, вологим кашлем і регіональним лімфаденітом. При поширенні інфекції і запалення приєднуються ознаки ларингіту, синуситу та бронхіту. Уже на цьому етапі при фарінгоскопіі можна побачити пухке горло, набряклі і почервонілі гланди з фібріновим нальотом;
- РС-інфекція характеризується появою кашлю, хворобливих відчуттів при ковтанні, субфебрильною гіпертермії і нападів кашлю, після якого відділяється густа мокрота. Небезпека хвороби полягає в ураженні бронхіол, що приводить до розвитку респіраторної недостатності;
- грип починається гостро з високої лихоманки, ознобу, а також суглобової ломоти. Через добу поступово додається ринорея, хворобливість при ковтанні, кашель, при цьому гіпертермія зберігається, турбує виражене нездужання, швидка втома і відсутність апетиту. Найчастіше ускладнення грипу спостерігаються на фоні зниженого імунітету або при хронічному тонзиліті, синуситі або бронхіті;
Пухке горло при частих хворобах стає осередком інфекції, привертаючи розвитку важких ускладнень.
Найбільш грізними ускладненнями є пневмонія, сепсис, отит, міокардит, неврит і помилковий круп. Ускладнення виникають при неадекватному лікуванні вірусної патології або внаслідок вторинного бактеріального інфікування.
У діагностиці використовується фаринго-, ото, риноскопія, а також рентгенографія. У разі ускладнень потрібна консультація вузькоспеціалізованих лікарів (невролог, пульмонолог). З лабораторних аналізів використовується РИФ і ПЛР.
тонзиліт
Якщо ангіна діагностується 1-2 рази на рік, боятися ускладнень не варто. Однак при підвищенні частоти гострих тонзилітів до 4-5 слід остерігатися розвитку хронічної форми.
Часті атаки стрептококових мікроорганізмів призводять до трансформації лімфоїдної тканини для утримання збудника в межах ротоглотки. Внаслідок цього при фарінгоскопіі виявляється т.зв. «Пухке горло».
Хронічний тонзиліт може протікати в декількох формах, змінюючи вираженість і характер клінічних ознак. Найчастіше в період ремісії людини може турбувати лише субфебрильна гіпертермія (максимально до 37,3 градусів), стомлюваність і сонливість.
Для загострення тонзиліту досить переохолодження, вживання холодних напоїв, застуди або сильного стресового чинника. Формуванню хронічного інфекційного вогнища також сприяє викривлення перегородки носа, поліноз і аденоїдит, що порушує носове дихання.
Клінічно загострення проявляється болем при ковтанні, розмові, фебрильною гіпертермією, вираженим нездужанням і швидкою втомою. Це симптоми спостерігаються при простій формі захворювання. У більш важких випадках (при токсико-алергічної формі) турбує загрудинний біль, артралгії, ренальная дисфункція і підвищується ризик розвитку ускладнень у вигляді сепсису, ревматизму і колагенозів (склеродермія, вовчак, васкуліт).
Діагностика грунтується на виявленні патогенних мікроорганізмів за допомогою бактеріологічного аналізу.
фарингіт
Зміна лімфоїдних структур в горлі часто супроводжується хронічний фарингіт і ангіною. До причин розвитку фарингіту відноситься:
- вірусне інфікування (парагрип, грип, аденовіруси) - 70%;
- розмноження бактерій (стрептококи, стафілококи);
- грибкове ураження (кандида, цвілеві), спостерігається на тлі тривалої антибіотикотерапії, при прийомі гормональних і хіміотерапевтичних препаратів;
- забруднене повітря (шкідливості виробництва, зміг);
- хронічне запалення навколоносових пазух.
На підставі симптомів не вдається встановити стадію хронічного фарингіту. Людину може турбувати першіння, сухість, клубок у горлі, густий слиз, яку складно откашлять, і слабкість. Близько розташовані лімфовузли стають збільшеними.
Картина при фарінгоскопіі залежить від стадії патологічного процесу:
- катаральна форма характеризується почервонінням, набряком і гіпертрофією слизової глотки, язичка, дужок, гланд і неба. На поверхні відзначається слиз і збільшені фолікули;
- гіпертрофічна - відрізняється гіперплазію і розпушуванням лімфоїдної тканини;
- атрофическая - проявляється сухістю, витончення слизової і наявністю корок.
лікувальний підхід
Щоб повністю вилікувати пухке горло, необхідно встановити причину розвитку патологічного стану. З огляду на різноманітність клінічних симптомів, в кожному випадку індивідуально призначаються лікарські препарати. Чим лікувати пухке горло у дорослого?
Процедура Назва препарату Дія Полоскання горла Мірамістин, Фурацилин, Хлорофіліпт, Гівалекс Очищення слизової зіву від патогенних мікроорганізмів, зменшення вираженості запальної реакції, набряклості і хворобливості. Зрошення слизової зіву Биопарокс (при бактеріальному інфікуванні), Тантум-Верде, Стрепсілс Плюс. Боротьба з мікробами місцевої дії, аналгетичний і протизапальний ефект. Розсмоктування льодяників, таблеток Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт Місцеве лікувальну дію. Змазування слизової зіву Люголь Місцеве лікувальну дію. Інгаляції Негазована лужна мінеральна води, Ротокан, Лазолван (при кашлі) Заспокоює слизову ротоглотки, зменшує роздратування, в'язкість слизу, запалення, стимулює відходження мокроти.
Інгаляції з трав'яними відварами не рекомендуються людям з частими алергіями і бронхіальну астму.
З лікарських засобів системної дії призначаються:
- жарознижуючі (Німесил);
- противірусні (Арбідол, Гропрінозон, Оцілококцінум);
- антибактеріальні (Флемоклав, Цефотаксим);
- антигістамінні (Лоратадин, Супрастин, Зодак);
- судинозвужувальні (Лазолван);
- рослинні, гомеопатичні (Синупрет, Тонзіллотрен);
- відхаркувальні препарати, муколітики (Проспан, Геделікс, АЦЦ);
- вітаміни (Супрадин, Аевіт).
Не варто забувати про:
- постільному режимі;
- повноцінному, вітамінної живильному раціоні з переважанням білкових продуктів;
- рясному питному режимі (теплий чай з малиною, лимоном, медом, морси, компоти);
- відсутності контакту з болеющими інфекційною патологією людьми;
- прогулянках на свіжому повітрі, одягаючись при цьому «по погоді»;
- скорочення часу перебування в громадських місцях.
Комплексне лікування дозволяє уникнути хронізації патологічного процесу. Однак при збереженні субфебрильної гіпертермії, нездужання і швидкої стомлюваності може проводитися хірургічне втручання. Його обсяг встановлюється на підставі результатів інструментальної діагностики. У більшості випадків інфекція зберігається в мигдалинах, що вимагає регулярного їх промивання лікарем або проведення тонзилектомії.
Автор: Галактіонова Світлана
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Чим лікувати пухке горло у дорослого?