israelmed.ru » СТОМАТОЛОГІЯ » терапевтична стоматологія »Пульпіт - гостре запалення пульпи зуба
Ускладнення карієсу зубів
Israelmed.ru - 2008
Чому виникає пульпіт? Сам по собі пульпіт виникнути не може. Його причина - глибокий карієс, який переходить на пульпу. Пульпа - це м'які тканини в порожнині зуба, до яких відносяться кровоносні судини і нерв. Сам нерв проходить в корені зуба, від його кінчика до порожнини зуба і виконує трофічну функцію. Однак, це зовсім не означає, що при його видаленні зуб не отримує харчування. Фактично, зуб прекрасно може обходитися і без нерва, а також без тих дрібних кровоносних судин, які знаходяться в пульпі.
При цьому зовсім не обов'язково, щоб дентин зруйнувався, тому що бактерії, що викликають карієс, потрапити в пульпу до цього. Це пов'язано з тим, що сам по собі дентин - речовина пористе. Він буквально пронизаний мікроканальци, через які мікроби і переходять вглиб зуба.
Сам запальний процес при пульпіті розвивається в замкнутому просторі порожнини зуба, так як пульпа оточена шаром дентину і емалі. Це загрожує тим, що рідина, яка зазвичай завжди утворюється при гострому запаленні, в тому числі і в порожнині зуба, приводить до здавлення в ньому вен, а це супроводжується набряком. Крім того, цей набряк здавлює і нерви, які розташовані в пульпі, що проявляється сильним інтенсивним болем.
Ознаки запалення в порожнині зуба і його каналах
- Інтенсивна зубний біль при жуванні або інший навантаженні на зуб.
- Висока чутливість зуба до гарячого і холодного, яка тривати навіть після того, як контакт з агентом пройшов.
- Зміна кольору зуба (потемніння).
- Набряк і роздратування тканини ясен поруч з зубом.
Перш за все варто сказати, що лікування пульпіту проводиться під місцевою анестезією. Крім того, важливо пам'ятати, що пульпіт - обов'язкове ускладнення карієсу, якщо останній не лікувати. Біль при пульпіті можна купірувати тільки на початковій стадії захворювання. Але, на жаль, більшість пацієнтів приходять до стоматолога тоді, коли таблетки вже не діють, а сам пульпіт перейшла з гострої стадії в хронічну.
Лікування при пульпіті полягає в знеболюванні і видаленні пульпи. Видалення запаленої пульпи проводиться за допомогою такої процедури, як девітація. Вона, найчастіше, полягає в застосуванні токсичних речовин, наприклад, миш'яку або інших речовин, які призводять до некрозу і муміфікації тканини пульпи, в тому числі і нервових закінчень.
Миш'як призводить до того, що вже через кілька годин біль в зубі припиняється. Після цього, через 1 - 2 доби вже можна проводити видалення самої пульпи і обробку порожнини рота, причому безболісно. Спочатку лікар видаляє з порожнини зуба і каналів кореня змертвілу пульпу, після чого вони заповнюються спеціальним пломбувальних матеріалів. Після цього пломбують і саму порожнину зуба.
Варто відзначити той факт, що застосування миш'яку для самого пацієнта нешкідливо, а ось для зуба не так вже й добре. Це пов'язано з тим, що тканина зуба - дентин і пульпа - теж живі тканини і миш'як впливає і на них. Тому ще одним методів видалення запаленої пульпи є застосування звичайної анестезії - місцевої або загальної. Це дозволяє видалити пульпу відразу ж в день звернення до лікаря і запломбувати зуб, що є досить привабливим фактом, як для пацієнта, так і для лікаря.
Але є і протипоказання, а також можливі ускладнення при використанні такого методу знеболення. Найчастіше - це індивідуальна непереносимість місцевого анестетика. Тому, якщо у Вас є алергія на якийсь анестетик, особливо якщо алергія виникала в попередні відвідини стоматолога, варто сказати про це лікаря, хоча сам стоматолог запитає Вас про це.
Слід пам'ятати, що пульпіт сьогодні лікується тільки видаленням пульпи, так що дуже важливо не доводити свій зуб до такого стану, тобто не допускати тривалого наявності карієсу і лікувати його вчасно.
Можливі ускладнення лікування пульпіту
Незважаючи на всі спроби лікаря очистити порожнину і канали зуба від інфекції, в процесі лікування завжди є ризик приєднання нової інфекції. Серед причин цього:
- Залишення одного каналу кореня зуба необробленим.
- Нераспознанное пошкодження в корені зуба.
- Неадекватне пломбування або установка коронки зуба, яке дозволяє бактеріям ротової порожнини проникати в порожнину зуба, в результаті чого карієс може поновитися.
- Руйнування внутрішнього пломбувального матеріалу, в результаті чого в порожнину зуба або канали його кореня може потрапити інфекція.
У деяких випадках успіх може принести повторне лікування, в інших же випадках може знадобитися допомога ендодонтології. Зазвичай в такій ситуації проводиться апікектомія або резекція кінцевого відділу кореня зуба. Вона полягає в тому, що лікар розкриває ясна, здійснює доступ до кореня зуба, видаляє запалені тканини, а іноді і шматочок зуба. У цьому місці також може бути встановлена маленька пломба.
ОФОРМИТИ ЗАПИТ на ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ - кращі медичні центри та клініки Ізраїлю - (495) 66-44-315
