Пульс це показник фізичного стану людини. Для оцінки ступеня травми і її тяжкості дуже важливо вміти визначати і правильно розуміти деякі параметри і показники роботи серцево-судинної системи.
Найбільш простими з них, для оцінки яких не потрібно спеціальної апаратури або підготовки, є вимірювання артеріального тиску і частоти серцевих скорочень - величини пульсу. У нормі частота пульсу у дорослої людини становить 60-80 ударів в хвилину. При фізичному навантаженні, а також при емоційному стресі пульс може досягати 100 ударів на хвилину і більше. Якщо частота пульсу перевищує 100 ударів в хвилину, то такий стан називають - тахікардією, а якщо кількість ударів в хвилину 50 і менше - брадикардією.
Те або інше стан грає дуже важливу роль у формуванні ряду захворювань, тому вони вимагають зовсім різного підходу до лікування. Як правило, частоту пульсу при правильному ритмі визначають, підраховуючи число пульсових ударів за півхвилини і примножуючи результат на два. У звичайних умовах пульс визначають за допомогою пальпації променевої артерії, яка може бути легко притиснута до променевої кістки в нижній чверті передпліччя, де вона лежить поверхнево. Для цього на артерію кладуть два або три пальці і здавлюють її з різною силою до повного припинення кровотоку, потім тиск на артерію поступово зменшують.
Найбільш просто визначити пульс на сонній артерії. Для цього вказівний і середній пальці руки накладають на гортань. Потім пальці кілька зрушують убік і обережно натискають ними на шию. Після знаходження артерії треба бути обережним, так як можна перекрити рух крові по ній при досить сильному натисканні. Пальпують досить довго (не менше 10 секунд), щоб не пропустити повільного ритму серця. Крім визначення частоти пульсу, не менш важливе значення має його ритм, напруженість і наповнення.
У нормальному стані відмінності в послідовності ударів несуттєві і пульс визначається як ритмічний. Але при деяких критичних станах організму, таких, як сильна крововтрата, ритмічність порушується, що і говорить про ступінь ураження.
При поступовому стисненні ліктьової, променевої або будь-якої іншої артерії можна вловити силу, з якою пульсовая хвиля проходить під пальцями. При напруженому (твердому) пульсі артеріальний тиск, як правило, висока, а при м'якому пульсі - низька.
При накладенні пальців на пульсуючу артерію можна відчути коливання обсягу артерії. У нормі пульс повний, але у випадках різкого погіршення роботи серця, що супроводжується зниженням викиду крові в аорту (особливо при сильній крововтраті ), Наповнення пульсу падає іноді до повного зникнення відчуттів зміни обсягу артерії. Такий пульс називається порожнім, що говорить про тяжкість стану потерпілого. Відсутність пульсу і зупинка дихання означають порушення серцевої і дихальної діяльності організму. В результаті органи і тканини перестають забезпечуватися киснем.
Мозок найбільш чутливий до відсутності кисню. Через 3-5 хвилин після зупинки кровообігу починається омертвіння клітин мозку, а потім по черзі і інших органів. У разі відсутності пульсу і дихання слід негайно починати реанімацію (масаж: серця і штучне дихання). Реанімацію, т. Е. Пожвавлення, роблять для того, щоб організм сам міг відновити серцеву та дихальну діяльність.
Величина артеріального тиску, так само як і пульс, є дуже важливим для визначення і оцінки роботи серцево-судинної системи. Для цієї мети використовують, як правило, спеціальний прилад - тонометр і стетофонендоскоп. Але в екстремальній ситуації після аварії або під час стихійного лиха його може не виявитися в аптечці , Як і самої аптечки теж.
Артеріальний тиск дає безліч різної інформації про стан людини. Так, при підвищеному артеріальному тиску, наприклад 180/90 або навіть 200/100, можна припустити гіпертонічний криз, а при знижених показниках, наприклад 70/40 при пульсі, що перевищує 120 ударів в хвилину, можна говорити про рясної крововтрати або значної втрати організмом води . Останньому визначенням можуть також сприяти такі показники, як рясна блювота, пронос, підвищена пітливість.
За матеріалами книги «Енциклопедія виживання».
Черниш І. В.
