- Про пульсі людини
- Як підрахувати?
- Чому ЧСС може змінюватися в спокої?
- причини уповільнення
- причини збільшення
- Таблиці норми пульсу по віковим групам
- Для чоловіків
- Для жінок
- Оцінка стану організму
- Онлайн калькулятор розрахунку пульсових зон
Залежно від віку і фізичної активності, пульс у здорової дорослої людини з роками може змінюватися. Частота серцевих скорочень у спокої мінімальна, так як організм в цьому стані не відчуває потреби в додатковій енергії.
Нормальний пульс у дорослої людини у віці від 18 до 50 років повинен бути від 60 до 100 ударів в хвилину.
Про пульсі людини
Кисень в органи і тканини людини надходить з кров'ю, що йде по артеріях (кровоносних судинах, по яких кров розноситься від серця) під певним тиском - артеріальним. Від цього відбувається коливання артеріальних стінок. Пряме і зворотне, до серця, рух крові також (в нормі) викликає спустошення і наповнення вен. Під впливом артеріального тиску еритроцити (червоні кров'яні тільця) з силою проштовхують через капіляри (найтонші кровоносні судини), долаючи високий опір; через їх стінки проходять електроліти (речовини, які проводять електричний струм).
Це і створює удари пульсу, які відчуваються в усьому тілі, у всіх судинах. Дивовижне явище! Хоча насправді це пульсовая хвиля - хвиля рухів стінок судин під тиском, яка дуже швидка і звучить як короткий звук. Число цих хвиль в нормі відповідає кількості скорочень серця.
Як підрахувати?
Найбільш доступний спосіб вимірювання частоти серцевого імпульсу - це пальпація, ручний спосіб, заснований на дотик. Швидкий і простий, він не вимагає спеціальної підготовки.
Для отримання найбільш точних показань на поверхню шкіри над артерією потрібно покласти вказівний і середній пальці і підрахувати пульс за 60 секунд. Можна користуватися і швидшим способом, визначаючи пульс за 20 секунд і примножуючи отримане значення на 3.
Найпростіший спосіб визначення пульсу знаходиться в області зап'ястя.
Перед вимірюванням пульсу людина повинна деякий час перебувати в спокійному положенні, бажано сидячи або лежачи. Краще вести підрахунок не менше хвилини, інакше точність може бути недостатньою. Самостійно найлегше вимірювати пульс на зап'ясті і шиї.
Для промацування променевої артерії потрібно розташувати пальпована руку, бажано ліву (так як вона ближче до серця), долонею догори на рівні серця. Можна покласти її на горизонтальну поверхню. Подушечки вказівного і середнього пальця, складених разом, прямих, але розслаблених), покласти на зап'ясті або трохи нижче. З боку основи великого пальця, якщо несильно натиснути, повинні відчуватися поштовхи крові.
Так само двома пальцями промацують і сонну артерію. Шукати її потрібно, ведучи по шкірі від основи щелепи до горла зверху вниз. У невеликій ямці пульс буде відчуватися найкраще, але не слід тиснути сильно, так як затягування сонної артерії може привести до непритомності (з тієї ж причини не слід вимірювати тиск, пальпіруя обидві сонні артерії одночасно).
Як самостійне, так і регулярне лікарське вимір пульсу - досить проста, але важлива процедура профілактики, якої не варто нехтувати.
Які ще є місця для пальпації ?.
Що робити якщо пульс не збігається з ЧСС?
Самостійно підрахувати частоту серцебиття можна на великих артеріях, розташованих:
- в області зап'ястя;
- на внутрішній поверхні ліктя;
- на бічній поверхні шиї;
- в паховій області.
Однак якщо ваші значення пульсу не завжди збігаються з частотою скорочень серця. Її можна визначити, приклавши медичний фонендоскоп на ліву половину грудної клітки, приблизно в точці перетину вертикальної лінії, що перетинає середину ключиці, і горизонтальної лінії, що йде через пахвову область. Фонендоскоп можна переміщати, щоб знайти точку з найкращого чутністю серцевих тонів.
У медицині ЧСС визначають за допомогою електрокардіограми - записи електричних сигналів, які генеруються в серце і змушують його скорочуватися. Тривала запис ЧСС протягом доби і більше проводиться за допомогою моніторування ЕКГ по Холтеру.
Чому ЧСС може змінюватися в спокої?
Основні фактори що впливають на зміну ЧСС:
- при підвищенні температури і / або вологості повітря частота серцевих скорочень збільшується на 5 - 10 ударів в хвилину;
- при переході з положення лежачи в вертикальне ЧСС збільшується в перші 15 - 20 секунд, потім повертається до початкового значення;
- серцебиття посилюється при напрузі, неспокої, виражених емоціях;
- у людей з великою вагою ЧСС зазвичай вище, ніж у людей того ж віку і статі, але з нормальною масою тіла;
- при лихоманці підвищення температури на 1 градус супроводжується почастішанням серцебиття на 10 ударів в хвилину; з цього правила є винятки, коли ЧСС збільшується не так сильно, - це черевний тиф, сепсис і деякі варіанти вірусного гепатиту.
причини уповільнення
Перш за все необхідно переконатися, що вимір пульсу проводиться технічно правильно. Серцебиття рідше 60 в хвилину не завжди пов'язано з проблемами зі здоров'ям. Воно може бути викликано прийомом ліків, наприклад, бета-блокаторів.
Рідкісне серцебиття (до 40 в хвилину) часто спостерігається у фізично активних людей або професійних спортсменів. Це пов'язано з тим, що їх серцевий м'яз скорочується дуже добре і здатна підтримувати нормальний кровотік без додаткових зусиль. Нижче ми наводимо таблиці, які дозволяють приблизно визначити фізичну тренованість людини по його ЧСС в спокої.
До сповільненого серцебиття можуть привести захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця, ендокардит, міокардит, а також деякі інші хвороби - гіпотиреоз (недостатня гормональна активність щитовидної залози) або порушення балансу електролітів в крові.
причини збільшення
Найчастіша причина прискореної ЧСС - неповноцінний відпочинок перед виміром. Найкраще вимірювати цей показник вранці після пробудження, не піднімаючись з ліжка. Також слід переконатися в правильності підрахунку пульсу.
У дітей і підлітків частота пульсу вище, ніж у дорослих. Інші фактори, що збільшують частоту серцебиття:
- вживання кофеїну або інших стимуляторів;
- недавнє куріння або вживання алкоголю;
- стрес;
- високий артеріальний тиск.
Більшість захворювань збільшують ЧСС, в тому числі лихоманка, вроджені вади серця, гіпертиреоз.
Таблиці норми пульсу по віковим групам
Щоб дізнатися, чи відповідає ваш пульс нормі для здорових людей, його слід виміряти і порівняти з представленими показниками в таблиці за віком. При цьому відхилення від зазначеного нормативу буде в більшості випадків вказувати на незадовільне функціонування судинних стінок або невірну роботу кровоносної системи в цілому.
Для чоловіків
Фізичний стан 1 вікова категорія 2 вікова категорія 3 вікова категорія 4 вікова категорія 5 вікова категорія 6 вікова категорія Таблиця за віком для чоловіків 18 - 25 років 26 - 35 років 36 - 45 років 46 - 55 років 56 - 65 років 65 і старше Атлети 49 -55 уд. хв. 49-54 уд. хв. 50-56 уд. хв. 50-57 уд. хв. 51-56 уд. хв. 50-55 уд. хв. Відмінне 56-61 уд. хв. 55-61 уд. хв. 57-62 уд. хв. 58-63 уд. хв. 57-61 уд. хв. 56-61 уд. хв. Гарне 62-65 уд. хв. 62-65 уд. хв. 63-66 уд. хв. 64-67 уд. хв. 62-67 уд. хв. 62-65 уд. хв. Краще середнього 66-69 уд. хв. 66-70 уд. хв. 67-70 уд. хв. 68-71 уд. хв. 68-71 уд. хв. 66-69 уд. хв. Середнє 70-73 уд. хв. 71-74 уд. хв. 71-75 уд. хв. 72-76 уд. хв. 72-75 уд. хв. 70-73 уд. хв. Гірше середнього 74-81 уд. хв. 75-81 уд. хв. 76-82 уд. хв. 77-83 уд. хв. 76-81 уд. хв. 74-79 уд. хв. Погане 82 + уд. хв. 82 + уд. хв. 83+ уд. хв. 84+ уд. хв. 82 + уд. хв. 80+ уд. хв.
На те, який у людини пульс, позначається його тренованість і звичка до частих навантажень, які вимагають витривалості - наприклад, до бігу на середні і довгі дистанції, ходьбі, веслування, їзді на велосипеді, плавання. Серцевий м'яз у таких спортсменів здатна прокачувати той же об'єм крові за менше число скорочень (синдром спортивного серця).
Для жінок
Фізичний стан 1 вікова категорія 2 вікова категорія 3 вікова категорія 4 вікова категорія 5 вікова категорія 6 вікова категорія Таблиця за віком для жінок 18 - 25 років 26 - 35 років 36 - 45 років 46 - 55 років 56 - 65 років 65 років і старше Атлети 54-60 уд. хв. 54-59 уд. хв. 54-59 уд. хв. 54-60 уд. хв. 54-59 уд. хв. 54-59 уд. хв. Відмінне 61-65 уд. хв. 60-64 уд. хв. 60-64 уд. хв. 61-65 уд. хв. 60-64 уд. хв. 60-64 уд. хв. Гарне 66-69 уд. хв. 65-68 уд. хв. 65-69 уд. хв. 66-69 уд. хв. 65-68 уд. хв. 65-68 уд. хв. Краще середнього 70-73 уд. хв. 69-72 уд. хв. 70-73 уд. хв. 70-73 уд. хв. 69-73 уд. хв. 69-72 уд. хв. Середнє 74-78 уд. хв. 73-76 уд. хв. 74-78 уд. хв. 74-77 уд. хв. 74-77 уд. хв. 73-76 уд. хв. Гірше середнього 79-84 уд. хв. 77-82 уд. хв. 79-84 уд. хв. 78-83 уд. хв. 78-83 уд. хв. 77-84 уд. хв. Погане 85+ уд. хв. 83+ уд. хв. 85+ уд. хв. 84+ уд. хв. 84+ уд. хв. 84+ уд. хв.
Рух допомагає тренувати органи крові; кардионагрузки (від грецького kardio, серце) при регулярності значно підвищують як довжину життя, так і її якість. І для них не потрібно ніяких спеціальних засобів: навіть звичайна прогулянка (навіть необов'язково кожен день!) Суб'єктивно швидким кроком замість нерухомості принципово покращує стан.
Таким чином, нормальний пульс для тренованого і фізично здорової людини може бути нижче загальноприйнятої норми пульсу.
У дитинстві пульс - вельми непостійна величина і часто змінюється. У новонародженого серце скорочується з частотою, в 2 рази вищою, ніж у дорослої людини. Чим старша дитина, тим значення ближче до дорослих. У підлітковому віці (близько 15-18 років) частота пульсу поступово знижується і порівнюється з показниками серцебиття дорослих людей.
Оцінка стану організму
В цілому, пульс показує лише стан серцево-судинної системи, але так як процеси, що відбуваються в організмі, пов'язані між собою, можна говорити про визначення по ЧСС і всього функціонального стану.
Функціональним станом називають те, наскільки добре організм підготовленою до перенесення фізичних навантажень. Для цього використовують 3 основних способи:
- проба Руф'є (Положення лежачи і наступні присідання).
- Проба Мартіне (присідання після положення сидячи).
- Ортостатична проба (положення лежачи і стоячи).
Суть в вимірі різниці ритму серцевих коливань - в різних станах і відповідно цього показника нормі.
Автор статті: Практикуючий лікар Чубейко В. О. Вища медична освіта (ОмГМУ з відзнакою, вчений ступінь: "кандидат медичних наук").
Онлайн калькулятор розрахунку пульсових зон
розрахувати
зона пульсу
(В% від максимального) Пульс
(ударів / хвилину) 100%
максимальний пульс 189 90% - 100%
зона VO2 178 - 189 80% - 90%
анаеробна зона 166 - 178 70% - 80%
аеробне зона 155 - 166 60% - 70%
початок жиросжигающей зони 143 - 155 50% - 60%
зона легкої активності 132 - 143
Як підрахувати?
Які ще є місця для пальпації ?
Що робити якщо пульс не збігається з ЧСС?
Чому ЧСС може змінюватися в спокої?