Пульсація в області черевної аорти може означати тільки одне - це аневризма черевної аорти. Процес патологічний, характеризується стійким МІШКОПОДІБНИХ розширенням найбільшої артерії організму - аорти через стоншування її стінок. Аневризма черевної аорти є найбільш часто зустрічається патологією цього судини. Вона може бути діагностована в будь-якому з відділів аорти, але в 90% всіх випадків виявляють її саме в черевній частині.
Сама по собі аневризма представляє серйозну небезпеку. Може статися її розрив або розшарування, результат якого - масивна кровотеча. Також аневризма є котрі володіють фактором до розвитку тромбоемболії.
клініка
При пульсації черевної аорти можливо два варіанти розвитку подій. Патологічний процес може текти абсолютно безболісно, а захворювання буде виявлено випадково при УЗД по іншій проблемі. Або ж аневризма матиме яскраво виражені клінічні ознаки, доставляючи велику кількість проблем.
До найбільш частих клінічних ознаках пульсації або аневризми черевної аорти відносяться:
- постійні болі в животі (переважно в околопупочной області та лівій половині живота). Іноді біль віддає в пахову область або поперековий відділ хребта;
- відчуття «биття пульсу» в животі. Почуття пульсації схоже на серцебиття;
- відчуття тяжкості, переповнення шлунка;
- поява блідості в нижніх кінцівках, іноді порушується їх чутливість, з'являються відчуття поколювання і «плазує мурашок»;
- в деяких випадках виявляється абдомінальний синдром (відрижка, блювота, відсутність апетиту). Можуть мати місце запор або діарея, різке схуднення.
лікування
Основний метод лікування аневризми аорти - оперативне втручання. Якщо ж діаметр аневризми не перевищує 5 см, то хірургічне лікування може бути не показано. В даному випадку лікарі рекомендують почати інтенсивну консервативну терапію, яка є за своєю суттю профілактичним заходом. Вони спрямовані на запобігання ускладнень захворювання.
Консервативне лікування в даному випадку передбачає ведення здорового способу життя, відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв, лікування артеріальної гіпертензії, зниження рівня холестерину в крові. Потрібно також регулярне обстеження і постійний контроль за станом аневризми
Хірургічне втручання
Найчастіше проводиться відкрите оперативне втручання. В такому випадку хірургічний доступ оголюється по серединній лінії живота або через груди (виконання бічного розрізу). Після проникнення всередину черевної порожнини і оголення аневризми хірурги приступають до пережатию і пришивання підготовленого спеціального синтетичного матеріалу до аорти в місці розрізу її стінки. Протези з того матеріалу не мають тенденцій до відторгнення, вони сприяють збереженню основних функцій аорти протягом життя хворого. Прогноз при лікуванні пульсації черевної аорти за допомогою даної методики сприятливий в 90% випадків.
Ендоваскулярне оперативне лікування проводиться рідше. Основна перевага даного методу - при ньому не потрібно розкривати черевну порожнину. Суть ендоваскулярної методики в розміщенні спеціального синтетичного протеза в області аневризми через невеликий розріз в паху. Стент через стегнову артерію доставляється до аневризмі під обов'язковим постійним рентгенологічним контролем. Великий плюс цієї операції - мала ступінь інвазивності. Післяопераційний період реабілітації рідко перевищує три дні, але варто пам'ятати, що в найближчому післяопераційному періоді потрібно буде проходити регулярне рентгенологічне обстеження з приводу функціонування вживлені стента. Ця операція протипоказана особам з патологіями нирок.
