"Ще по одній": як кидають палити в антитютюнових кабінетах

  1. Головне - мотивація
  2. починаємо кидати
  3. "Синдром скасування" або "ще по одній"
  4. Чадний газ в легких
  5. Міфи про куріння
  6. Життя без сигарет

17 листопада відзначається Міжнародний день відмови від куріння. Кореспондент m24.ru Маргарита Маслова спробувала кинути палити і відвідала антитютюновий кабінет, поспілкувавшись із завідувачем відділення медичної профілактики Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини при Міністерстві охорони здоров'я Росії Денисом Комкова. Про те, як працюють антитютюнові кабінети, чи варто вірити міфам про куріння і як відмовитися від згубної звички - читайте в нашому матеріалі. 17 листопада відзначається Міжнародний день відмови від куріння

Фото: m24.ru/Маргарита Маслова

Головне - мотивація

Перш, ніж звертатися за допомогою в антитютюновий кабінет, потрібно переконатися в тому, що ви дійсно щиро хочете кинути палити. Хтось просто хоче спробувати ще один спосіб кинути курити, будучи свідомо налаштованим на те, що це йому не допоможе, кого-то "за ручку" приводять родичі і так далі.

"Багато людей укладають угоду зі своєю совістю: їм потрібно до когось звернутися за допомогою, щоб в черговий раз" переконатися "в її неефективності. У цьому випадку людина перекладає відповідальність за свою звичку на інших, але по-справжньому кинути палити він не хоче - звідси і неефективність ", - пояснив лікар.

Тому роботу з пацієнтом починають з виявлення його мотивації до відмови від куріння. Насамперед з курцем проводиться бесіда, в ході якої дізнаються, як давно людина курить, чому він хоче кинути і чи є у нього проблеми зі здоров'ям.

Після проходження бесіди людині пропонують пройти тест, що складається з трьох блоків:

  • тест Фагерстрема: оцінка ступеня нікотинової залежності. Питання виявляють рівень залежності від сигарет (низький, середній або високий) відповідно до стажу курця і частотою куріння. Чим вище ступінь фізичної або психологічної залежності, тим складніше буде відмовитися від згубної звички.
  • тест на рівень мотивації до відмови від куріння. Визначає ступінь готовності людини кинути палити. Виявляється, далеко не всі пацієнти готові відмовитися від сигарет навіть, якщо це було б легко (при відсутності "ломки" і інших негативних ефектів)
  • анкета Хріна: визначення типу курильного поведінки. Так зване курильний поведінку відноситься до факторів психологічної залежності. Одні курять, щоб "зняти стрес", іншим сигарети допомагають "розслабитися", хтось отримує від куріння естетичне задоволення, хтось просто "балується", а хтось може викурити цілу пачку, навіть не помітивши цього (в цьому випадку куріння доведено до автоматизму)

думка експерта

думка експерта

Денис Комков. Фото: m24.ru/Маргарита Маслова

"На жаль, доводи щодо шкоди здоров'ю вже набили оскому і звучать непереконливо. Як правило, вони працюють тільки в тому випадку, коли людина стикається з реальними проблемами зі здоров'ям, і йому забороняють курити вже за медичними показаннями. І то, бували випадки, коли людина продовжувала палити навіть при загрозі раку легкого або ампутації кінцівок.

У антитютюнових кабінетах ми керуємося індивідуальним підходом. Мотивація до відмови від куріння для кожного може бути різною: неприємний запах прокуреній одягу або приміщення, фінансові витрати на сигарети, блідий колір обличчя або пожовклі зуби, осуд з боку оточуючих (в компаніях, де куріння не вітається) "

Заввідділенням медпрофілактікі Державного науково-дослідного центру профілактичної медицини при Міністерстві охорони здоров'я Росії Денис Комков


За підсумками особистої бесіди та анкетування визначається методика майбутнього лікування. Люди з низьким ступенем нікотинової залежності, але слабкою мотивацією, як правило, відразу не допускаються до активної роботи щодо відмови від куріння. За словами Комкова, це дискредитує методику: людина все одно не кине курити, якщо не захоче цього сам, при цьому є ймовірність того, що він демотивує інших курців (якщо мова йде про групових заняттях).

Люди з високим ступенем залежності і сильною мотивацією морально готові кинути палити "тут і зараз", але їм заважають фізичні фактори, страхи або недолік сили волі. З такими пацієнтами до активної роботи щодо відмови від куріння приступають негайно: паралельно з індивідуальними бесідами людині призначають групову терапію і медикаментозне лікування.

Пацієнти із середнім ступенем залежності і мотивації - люди коливаються. Вони можуть хотіти відмовитися від сигарет і при цьому сумніватися в якихось моментах. У цьому випадку також проводяться мотивуючі тренінги і, якщо необхідно, призначаються лікарські препарати.

починаємо кидати

Фото: ТАСС / Дмитро Рогулін

Метод роботи може бути груповим і індивідуальним. Комусь більше підходить перший, кому-то - другий. Групові заняття особливо ефективні, якщо на них збираються люди з високою мотивацією: пацієнти обмінюються досвідом і всіляко підтримують один одного. Фахівці рекомендують кидати палити одноразово, уникаючи "угод з совістю", коли після тижня без сигарет людина вважає, що вже кинув і може дозволити собі "ще по одній".

Співробітник НДЦ профілактичної медицини Денис Комков не радить кидати курити "плавно", поступово скорочуючи кількість викурених сигарет. За його словами, в цьому випадку залежність як і раніше залишається. Краще спочатку морально підготувати себе до життя без сигарет, і вибрати певну дату, після якої відбудеться тотальна відмова від куріння (бажано протягом найближчих двох тижнів з моменту рішення кинути курити або відвідування антитютюнового кабінету).

На заняттях в антитютюнових кабінетах курця намагаються ознайомити з об'єктивною картиною відмови від сигарет, розглядаючи не тільки плюси, а й мінуси життя без тютюну. За словами завідувача відділенням медичної профілактики, в якості домашнього завдання громадян просять сформулювати всі достоїнства і недоліки куріння. Мінуси очевидні, а ось до плюсів куріння багато людей відносять естетику сигаретного диму, можливість "заспокоїтися" або спілкування, наприклад, з колегами по роботі, яке дуже часто проходить в курилці. В результаті пацієнт зважує всі "за" і "проти" і приходить до раціонального висновку, що недоліків у куріння більше, ніж переваг.

"Синдром скасування" або "ще по одній"

Фото: ТАСС / Валерій Матицин

Найскладніше - НЕ закурити "ту саму" сигарету після того, як ви вирішили кинути. У антитютюнових кабінетах пацієнтів попереджають про складнощі абстинентного синдрому або "синдрому відміни", що настає після відмови від сигарет. Важливо, щоб вони були до нього готові і не закурили знову. У цей період людина може відчувати себе гірше, ніж під час куріння: він починає нервувати, може страждати від головних болів або сильного кашлю з виділенням мокроти.

"Насправді, це суб'єктивне погіршення самопочуття, коли організм починає очищатися. У таких випадках пацієнту призначаються муколітичні препарати, що полегшують виведення мокроти з легень і прискорюють процес одужання", - пояснив завідувач відділенням медичної профілактики НДІ профілактичної медицини Денис Комков.

Щоб пом'якшити нікотинову ломку, курцеві призначають замісну терапію у вигляді нікотинових жуйок або спеціальних препаратів, притуплюють смакові рецептори під час куріння. Лікар Денис КОМАК підкреслив, замінювати сигарети на нікотинозамінна кошти потрібно тільки в разі повної відмови від куріння. Якщо ж споживати такі препарати, продовжуючи палити, кількість нікотину в організмі може тільки зрости і розлучитися із згубною звичкою це ніяк не допоможе. Крім того, нікотинові жуйки потрібно жувати не так, як звичайні жувальні гумки: після появи гіркого присмаку подушечку необхідно закласти за ясна.

Чадний газ в легких

Прилад для вимірювання рівня чадного газу в легенях. Фото: m24.ru/Маргарита Маслова

Відвідувачів антитютюнових кабінетів перевіряють на кількість чадного газу в легенях за допомогою спеціального пристрою - газоаналізатора. Відбувається це таким чином: людина затримує дихання на 12-20 секунд, після чого він повинен сильно, але рівномірно видихати повітря в спеціальний мундштук. Чим більше рівень видихається чадного газу, тим вище ступінь тяжкості куріння.

Газоаналізатор використовується як для визначення тяжкості куріння, так і для контролю пацієнтів під час лікування. У процесі тренінгів в антитютюнових кабінетах стежать потім, щоб пацієнт не "зірвався". У разі, якщо людина збреше при відповіді на питання, курив він чи ні, справжні дані завжди покаже цей прилад. Якщо відвідувач дійсно відмовився від сигарет, рівень видихається чадного газу з часом повинен знизитися.

"Проблема чадного газу полягає в тому, що він більш активно зв'язується з гемоглобіном, ніж кисень. Тому, в тій чи іншій мірі, при палінні завжди присутній кисневе голодування тканин", - пояснив експерт.
За словами Комкова, вимір рівня чадного газу також є мотиваційної складової: спостереження за зниженням даного рівня стимулює людину до відмови від куріння.

Міфи про куріння

Фото: ТАСС / PA Photos

Під час бесід з пацієнтами в антитютюнових кабінетах намагаються розвінчати вже усталені міфи про куріння. Завідувач відділенням медичної профілактики Денис КОМАК розповів кореспонденту m24.ru про найбільш поширених з них.


Життя без сигарет

Фото: YAY / ТАСС

Після проходження терапії в антитютюновому кабінеті, яка може тривати від двох тижнів до кількох місяців, лікарі контролюють пацієнтів, щоб ті не закурили знову: їм можуть дзвонити на протязі декількох місяців і перевіряти успішність виконаної роботи. Якщо людина "зірвався", він завжди може зателефонувати в медустанову або прийти на очну консультацію.

За словами Дениса Комкова, приблизно третина пацієнтів антитютюнового кабінету Центру профілактичної медицини відмовилися від куріння як мінімум на рік, багатьом з них вдавалося кинути курити остаточно. З 17 по 19 листопада з 09:00 до 16:00 в поліклініках і діагностичних центрах столиці проходить акція , Приурочена до Всесвітнього дня без тютюну. В її рамках кожен охочий зможе пройти консультацію по боротьбі з курінням і перевірити свої легені на вміст чадного газу.

Медпрацівники також влаштують виїзні акції в школах, коледжах, вузах і на підприємствах міста. В акції відмови від куріння беруть участь десять медичних установ столиці.

Ви все ще не можете кинути курити? А кореспондент Маргарита Маслова - змогла! По крайней мере, на час написання цієї статті.

Маргарита Маслова

Ви все ще не можете кинути курити?