Рахіт у дітей

1. Фактори ризику виникнення рахіту:
2. Ознаками рахіту можуть бути:
3. Протягом цього захворювання розрізняють наступні стадії:
4. Лікування рахіту:

загрузка ...

Рахіт у дітей молодшого віку виникає через нестачу в організмі вітаміну D. Рахіт поширений у всьому світі, але особливо в північних країнах, де існує брак сонячного світла. Рахіт - був найпоширенішим захворюванням у дітей до 2 років ще 20-30 років тому (практично у всіх дітей на штучному вигодовуванні), в даний час ситуація з дефіцитом вітаміну D значно краще. Правда в наших поліклініках діагноз рахіт ставиться необґрунтовано часто, і з будь-якого приводу.

Вітамін D відповідає за нормальний фосфорно-кальцієвий обмін. Вітамін D в організм надходить як з їжею, так і виробляється шкірою під впливом ультрафіолетових променів. Дефіцит цього вітаміну може бути пов'язаний як з недостатнім надходженням вітаміну в організм, так і з порушенням засвоєння цього вітаміну. Деякі захворювання нирок так само можуть бути причиною рахіту.

Фактори ризику виникнення рахіту:

• Недоношеність, малюки з двох, трьох дітей і т.п .;
• Діти, народжені з великою масою при народженні (більше 4 кг);
• Штучне вигодовування неадаптованими сумішами (коров'яче молоко, кефір і т.п.);
• Неправильне вигодовування дитини (вегетаріанство, особливо суворе; незбалансоване харчування);
• Недостатнє перебування на свіжому повітрі;
• Прийом препаратів, що гальмують всмоктування вітаміну Д (протисудомні препарати);
• Недостатня інсоляція (недолік сонця) внаслідок кліматичних особливостей, задимленість повітря (промислові райони).

загрузка ...

Правильне харчування дитини відіграє велику роль в профілактиці рахіту. Діти на грудному вигодовуванні практично не хворіють на рахіт (якщо і хворіють, то тільки в дуже легкій формі). Кальцій і фосфор з грудного молока засвоюються набагато краще, ніж з будь-яких інших продуктів. Лактоза (молочний цукор) міститься в грудному молоці так само сприяє максимальному всмоктуванню кальцію в кишечнику. Сучасні повністю адаптовані молочні суміші так само містять оптимальну кількість кальцію і фосфору і вже збагачені вітаміном D. І малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні , Отримують достатню кількість мікронутрієнтів для профілактики рахіту. Раніше молочні суміші не містили всіх необхідних компонентів, дітей часто годували просто розведеним коров'ячим молоком або кефіром, тому ще кілька десятиліть тому діагноз рахіт був дуже поширений у малюків-ісскусственніков.

Однак не тільки правильне вигодовування значимо для профілактики рахіту, а й режим дня дитини (а саме тривалі прогулянки і достатнє перебування на свіжому повітрі).

Діагноз «рахіт» ми часто чуємо від лікарів поліклініки при плановому відвідуванні. Чи завжди це так? І на які ознаки звернути увагу, щоб не пропустити цю недугу?

Ознаками рахіту можуть бути:

• Розм'якшення і витончення кісток черепа;
• Збільшення лобових і тім'яних горбів;
• Пізніше прорізування зубів з емаллю поганої якості;
• Наявність рахітичних чіткий;
• Зниження м'язового тонусу;
• Зміна чутливості кісток;
• Уповільнення зростання.

Наявність тільки одного симптому не може свідчити про рахіт. Пітливість, витертий потилицю, занепокоєння, примхливість і гіпертонус - всі ці симптоми не мають ніякого відношення до діагнозу «рахіт». При рахіті відзначається зниження м'язового тонусу.

Протягом цього захворювання розрізняють наступні стадії:

• Початкова стадія. На цій стадії відзначається підвищена збудливість малюка, можливо здригання на будь-який шум, крихітка часто прокидається вночі. Шкірні покриви дитини бліді, відзначається випадання волосся, нерідко виникає наполеглива пітниця, запори, зниження м'язового тонусу. Кістки черепа можуть размягчатся в області джерельця і ​​швів. Даний період триває 1-3 місяці, і при лікуванні закінчується 100% одужанням;
• Стадія розпалу. На цій стадії рахіту відзначаються кісткові деформації - можуть з'являтися кісткові нарости ( «рахітична браслети» в області зап'ясть, або потовщення на ребрах - «чотки»). У запущених випадках відзначається западання грудної клітини (так звана «груди шевця», викривлення кісток ніг, звуження кісток тазу). В даний час дана стадія зустрічається вкрай рідко. Слід зазначити, що кісткові деформації залишаються на все життя.

Діагноз рахіт не повинен встановлюватися тільки на підставі одного огляду. Діагноз рахіт - серйозний, і повинен підтверджуватися рентгенологічним дослідженням (рентгенографія кісток) і лабораторно (аналіз крові на вітамін Д, вміст кальцію і фосфору, лужної фосфатази). На рентгенографії (зазвичай це передпліччя або гомілки) при рахіті виявляються нечіткість меж зон звапнінь хряща, розширення зон зростання, деформація метафізів, остеопенія. В аналізах крові відзначається зниження рівня кальцію, фосфору, підвищення лужної фосфатази.

Лікування рахіту:

Неспецифічне лікування рахіту включає в себе організацію годування дитини. недоношеним діткам прикорм вводять раніше і починають в м'ясних страв.

Специфічне лікування передбачає призначення вітаміну D. Профілактична доза - 400-500МЕ вітаміну D щодня. При лікуванні рахіту дозування зростає, і становить 1000-4000МЕ на добу на період 30-40 днів. Якщо дефіцит вітаміну D пов'язаний з порушенням всмоктування, то лікування підбирається ііндівідуально.

Алергія на вітамін D - рідкість. Найбільш часто алергічні реакції виникають на інші компоненти препарату. Так само передозування вітаміну D порушує кальцієвий обмін і провокує алергічні реакції.

Особливо небезпечна передозування цього вітаміну. Педіатри кажуть - «краще невеликий рахіт, ніж передозування вітаміну D». Симптомами передозування є: підвищена нервова збудливість, порушення сну, алергічні реакції. Слід зазначити, що доза вітаміну D 500 МО є достатньою для профілактики рахіту і не може викликати передозування.

Дивіться відео про рахіті і вітаміні Д:

загрузка ...

Читати ще: