Генні технології сьогодні використовують для боротьби з раком щитовидної залози. Зокрема, медулярний рак характеризується швидким прогресуванням і агресивним перебігом. Величезну роль в процесах розвитку пухлини, освіті судин пухлини, її метастазуванні грає фермент Тирозинкіназа. Вплив на рівні клітини, що блокує рецептор до цього ферменту, не тільки гальмує ріст пухлини, але і зупиняє поширення метастазів. Таким чином, застосування генних технологій в онкології багатьом хворим дає надію на порятунок і життя.
Злоякісна пухлина щитовидної залози - це захворювання, що виникає при аномальному зростанні клітин всередині залози. Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї і має форму метелики. Вона виробляє гормони, які регулюють витрата енергії, забезпечуючи нормальну життєдіяльність організму. Рак щитовидної залози є одним з малопоширених видів раку. Прогноз для хворих їм в більшості випадків сприятливий, так як цей вид раку зазвичай виявляється на ранніх стадіях і добре піддається лікуванню. Заживається рак щитовидної залози може рецидивувати часом роки після лікування.
Види раку щитовидної залози: папілярний (близько 76%), фолікулярний (близько 14%), мозковий (близько 5-6%), недиференційований і анапластіческій рак (близько 3,5-4%). Рідше зустрічаються саркома, лімфома, фібросаркома, епідермоїдний рак, метастатичний рак, на частку яких припадає 1-2% від усіх злоякісних новоутворень щитовидної залози.
діагностика
У ЛICОД застосовують всі сучасні методи діагностики раку щитовидної залози, які відповідають міжнародним стандартам.
- Консультації онколога, отоларинголога з оцінкою клінічної картини.
- Ультразвукове дослідження щитовидної залози.
Простий і безпечний метод, що дозволяє з'ясувати, чи має вузол в щитовидній залозі щільну структуру або заповнений рідиною (що характерно для кіст). Також дозволяє виявити наявність поодиноких або множинних вузлів щитовидної залози.
- Ізотопне сканування.
Дозволяє встановити, чи мало місце поширення ракового процесу за межі щитовидної залози. Таке сканування зазвичай виконують при підозрі на метастази в скелеті.
- Біопсія щитовидної залози з наступним гістологічним і імунохімічний лабораторним дослідженням матеріалу.
- Комп'ютерна томографія печінки.
При раку щитовидної залози може виникнути необхідність в комп'ютерному скануванні грудної клітки, черевної порожнини.
ПЕТ-КТ - позитронно-емісійна томографія, поєднана з КТ (комп'ютерної томографії). Метод незамінний для визначення стадії захворювання, виявлення можливого рецидиву хвороби, оцінки результатів лікування при медулярної раку. ПЕТ-КТ також застосовують для моніторингу в процесі лікування при местнораспространенной або метастатичної хвороби.
лікування
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
Консиліум фахівців ЛIСОД приймає програму лікування відповідно до міжнародних стандартів. При цьому враховуються як тип пухлини, так і стадія, загальний стан хворого.
Методи лікування раку щитовидної залози включають: операцію, лікування радіоактивним йодом, гормональну терапію, зовнішнє опромінення і хіміотерапію. Як правило, застосовують два або більше методу, що дозволяє успішно лікувати хворих на рак щитовидної залози.
Виконується часткове або повне (тотальне) видалення залози з видаленням лімфатичних вузлів і залучених в процес навколишніх тканин. У тих випадках, коли пухлина локалізується в області однієї частки щитовидної залози, резекції підлягає і друга частина, так як в більшості випадків через внутріорганние лімфатичні шляхи пухлина поширюється і на другу частку залози.
Після видалення злоякісної пухлини призначають терапію тиреоїдними гормонами для придушення секреції ТТГ і можливого придушення залишилися одиничних клітин пухлини.
Хворому після прийому радіоактивного йоду проводять сканування тканини щитовидної залози. Якщо буде виявлено тільки залишилася тіроідних тканину в області щитовидної залози, проводять лікування радіоактивним йодом. Рак щитовидної залози, лікування якого проводилося радіоактивним йодом, іноді дає віддалені метастази. У разі виявлення віддалених метастазів дозу радіоактивного йоду збільшують.
Рентгенотерапія застосовується при анапластіческом раку і злоякісних лімфомах, які є рентгеночувствітельнимі. Рентгенотерапія може проводитися в поєднанні з хіміотерапією.
симптоми
- Ущільнення (пухлинне утворення) на шиї, причому іноді швидкоростуча.
- Біль в області шиї, іноді розповсюджується на область вуха.
- Захриплість.
- Порушення ковтання.
- Утруднене дихання.
- Кашель, не пов'язаний з інфекційним захворюванням.
Якщо з'явилися якісь із зазначених ознак або симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря. Інші пухлини області шиї і багато непухлинні захворювання можуть бути причиною деяких з вище наведених симптомів. Таким чином, симптоми раку щитовидної залози можуть бути схожими на ознаки інших хвороб. Однак єдиним способом з'ясувати, чи мають ці ознаки зв'язок з раком щитовидної залози, є медичне обстеження. Чим раніше буде встановлений правильний діагноз, тим швидше буде розпочато лікування і тим ефективніше воно може виявитися.
Фактори ризику
Радіація. У людей, які схильні до високих рівнів радіації, вище ризик розвитку фолікулярного раку щитовидної залози.
Одне з джерел променевої радіації - рентген. Звичайні рентгенівські промені, наприклад зубної рентген або рентген для грудної клітини, мають дуже маленькі дози радіації. Їх користь завжди переважує ризик. Однак повторення цієї процедури може принести шкоду. Необхідно завжди консультуватися з лікарем про необхідність рентгенологічного обстеження і про те, як захистити організм від радіації.
Інше джерело радіації - радіоактивні опади. Ці опади, що містять радіоактивний йод (І-131), - наслідки випробування ядерної зброї і нещасних випадків на атомних електростанціях (наприклад, Чорнобильська АЕС). Люди, які підпадали під вплив одного або більше джерел I-131, особливо в дитячому віці, мають високий ризик виникнення раку щитовидної залози.
Сімейна схильність. Рак щитовидної залози може бути викликаний генетичними змінами. Змінений ген передається від батьків до дитини. Майже кожна людина зі зміненим геном (його виявляють при проведенні аналізу крові) ризикує захворіти на рак щитовидної залози. Якщо цей ген знайдений у людини з раком щитовидної залози, то ми радимо всім членам сім'ї пройти обстеження. Фахівці ЛIСОД дадуть рекомендації, які саме дослідження необхідно виконати.
Вік. Вік пацієнтів з раком щитовидної залози понад 40 років. Вік людей з анаплазовані раком щитовидної залози понад 65 років.
Раса. У білих людей частіше буває рак щитовидної залози, ніж у афроамериканців.
Брак йоду. Папілярний і фолікулярної рак щитовидної залози частіше зустрічаються в тих областях світу, де є низький вміст йоду в харчових продуктах. У деяких країнах йод спеціально додають в харчову сіль та інші продукти харчування.
профілактика
Слід уникати дефіциту йоду (рекомендується вживання йодованої солі, морської капусти), уникати частого рентгенологічного опромінення області голови і шиї.
Основа профілактики - своєчасне лікування захворювань щитовидної залози, своєчасне і систематичне проходження профілактичних оглядів, особливо якщо ви належите до групи ризику (страждаєте іншими захворюваннями щитовидної залози, проходили в минулому часте опромінення областей голови і шиї з приводу інших захворювань, проживаєте на територіях з підвищеним ризиком ).
Більшість сімейних випадків медуллярного раку щитовидної залози можна попередити проведенням генетичних досліджень крові. При виявленні захворювання в сім'ї інші члени сім'ї повинні обов'язково обстежитися.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Добрий вечір! Допоможіть прийняти правильне рішення. Мене 10 грудня 2015 року прооперували з видалення щитовидної залози, діагноз: папілярний рак фолікулярного варіант рТ2NoMx, І стадія, ІІ клінічна група, розмір пухлини 38мм. Рекомендації лікарів з приводу подальшого лікування різні, одні рекомендують приймати радіойод, інші не поспішати, оскільки в світі вже від нього відмовляються, оскільки він не такий вже й нешкідливий. Зарание вдячна!
Якщо щитовидна залоза видалена повністю, то лікування радіоактивним йодом рекомендується.
