Рак кишечника - прямий, товстої, сліпої кишки: лікування, симптоми раку - клініка ЛІСОД в Києві, Україні

Діагностика раку кишечника

Вибір методу діагностики залишається за лікарем. Найбільш часто застосовується колоноскопія з біопсією, аналіз на приховану кров. Патоморфологічне дослідження фрагментів тканини є обов'язковим для постановки діагнозу поліпа або раку прямої і товстої кишки. Без патоморфологічного дослідження неможливо відрізнити доброякісну пухлину (аденому) від злоякісної (карциноми). Колосальне значення має якість патоморфологічного дослідження, помилка при виконанні якого варто хворому життя. У моніторингу захворювання з високою ефективністю використовується онкомаркер РЕА (раково-ембріональний антиген).
У ЛICОД для діагностики колоректального раку застосовують найбільш інформативний метод дослідження ПЕТ-КТ в наступних випадках:

• визначення стадії захворювання у пацієнтів з поодинокими метастазами, наприклад в печении або легких;
• при необхідності прийняти рішення про можливість хірургічного втручання;
• при підозрі на рецидив хвороби.

Чому необхідний скринінг колоректального раку?
Незважаючи на розвиток сучасних медичних технологій, результати лікування хворих на рак кишечника ще далекі від стовідсоткових. І пов'язано це, перш за все, з пізньою діагностикою захворювання. Симптоми колоректального раку розвиваються вже тоді, коли пухлина досягла великих розмірів. Пухлина малих розмірів, локалізована тільки в слизовій оболонці, без віддалених метастазів, коли результат лікування свідомо хороший, на жаль, зустрічається рідко, тому що нічим себе не проявляє. Цей факт, а також добре відомі передракові стани (аденоматозні поліпи), підштовхнули провідних вчених світу до розробки профілактичних заходів. Програми попередження з успіхом працюють в розвинених країнах Європи, в США, в Ізраїлі. Протягом останніх років накопичено достатньо доказів того, що захворюваність і смертність від колоректального раку може бути істотно зменшена за рахунок повноцінного скринінгу.
З метою скринінгу КРР застосовують: аналіз калу на приховану кров, іригоскопія, Ректосігмоскопія, колоноскопія (КС). Провідні світові експерти на підставі результатів проведених досліджень визначили колоноскопію як найефективніший метод скринінгу колоректального раку, який дозволяє проводити не тільки діагностику з біопсією, а й ліквідацрію передракових станів (видалення аденоматозних поліпів). Добре відомо, що видалення аденоматозних поліпів з подальшим спостереженням істотно скорочує число хворих на колоректальний рак. Є докази того, що при негативному результаті скринінгової колоноскопії ризик розвитку раку кишечника зменшується на 74%.
У людей, які перенесли ендоскопічну поліпектомію наступні 5 років спостерігається зниження ризику на 73%.
В Україні зараз немає державної програми скринінгу КРР, тому ЛІСОД пропонує пацієнтам пройти індивідуальний скринінг колоректального раку. Важливо: процедура абсолютно безболісна, проводиться під «малої» анестезією (пацієнт перебуває в короткому медикаментозному сні).

Лікування раку прямої кишки

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Коли діагноз і стадія раку не викликають сумнівів, консиліум фахівців на онкологічної конференції приймає рішення про тактику лікування. Застосовують хірургічне лікування, опромінення пухлини (як до, так і після операції). Хіміотерапію проводять відповідно до міжнародних загальноприйнятих стандартів.
Пацієнтам ЛІСОД доступні всі найсучасніші методи лікування раку прямої і товстої кишки, включаючи такі, як геміколектомія, колостомія, хірургічне видалення метастазів в печінці (найчастіше спостерігаються метастази в печінку і лімфатичні вузли). Геміколектомія - це видалення половини товстої (ободової) кишки. Колостомія - операція, при якій формується спеціальний отвір (колостома), через яке з організму видаляються калові маси; операція проводиться після видалення прямої кишки. Також, при необхідності, виконується пластика прямої кишки. Операції проводять (в абсолютній більшості випадків) малотравматичним лапароскопічним методом. Після того, як лікування раку кишечника закінчено, пацієнт потребує обов'язкового спостереженні в суворій відповідності з рекомендованими тимчасовими інтервалами.

Симптоми раку прямої кишки

• MD. Ізраїль. Клінічний онколог. хіміотерапевт

Рак прямої кишки не проявляє специфічні симптоми. Рак товстої кишки також може не проявляти симптоми. Прояв ознак колоректального раку залежить від стадії хвороби. Таким чином, рак кишечника може не проявляти жодних симптомів, а може мати такі ознаки:

• недокрів'я;
• почуття дискомфорту і болю в животі;
• здуття живота;
• запори або, навпаки, проноси;
• кров в стільці;
• схуднення і загальне нездужання.

З ростом пухлини рак проявляє ознаки яскравіше, ніж в початковій стадії. До числа симптомів, що дозволяють запідозрити рак сліпої кишки, відносяться: запаморочення, тахікардія, загальна слабкість, зміна кольору калових мас і кровотечі з прямої кишки. Нерідко рак сліпої кишки супроводжується ниючими, постійними болями в правій нижній частині живота.
Симптоми раку прямої кишки залежать від стадії захворювання, характеру росту пухлини (в просвіт кишки, внутрістеночних або змішаний зростання) і рівня її розташування. Найчастіші і постійні симптоми - це кровотеча, різні види розлади функцій кишечника: зміна ритму дефекації, форми калу, пронос, запор і нетримання калу і газів. Симптоми на пізніх стадіях проявляються виділеннями гною і слизу разом з кров'ю.
Кишкова непрохідність, болі в животі, відрижка, нудота, мимовільне напруження м'язів черевного преса, характерні здуття в правій частині живота - все це ознаки того, що у людини може бути пухлина сигмоподібної кишки. Лікування проводиться тільки після проведення необхідних аналізів і комплексного обстеження хворого. Рак товстої кишки симптоми може проявляти такі, як кишкова кровотеча, порушення стільця. При підозрі на кишкову кровотечу слід терміново звернутися до лікаря, так як при цьому ускладненні завжди є реальна небезпека для життя хворого. Також небезпечна кишкова непрохідність. Іноді рак товстої кишки симптоми відразу проявляє гостру кишкову непрохідність, що вимагає хірургічного втручання. У більшості випадків для лікування кишкової непрохідності необхідна термінова операція.

Фактори ризику

Основними причинами виникнення колоректального раку є:

• спадкова схильність;
• надмірне вживання в їжу «червоного м'яса» (свинина, яловичина, баранина);
• часте вживання навіть невеликих доз алкоголю;
• куріння;
• малорухливий спосіб життя;
• недостатній вміст в раціоні свіжих овочів і фруктів, круп і злаків, а також риби і птиці.

Кожен з цих факторів може призвести до виникнення поліпів і, як наслідок, до розвитку колоректального раку.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.

Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

Добридень! Моїй свекрусі 10 днів тому зробили операцію з приводу раку прямої кишки (3 стадія). Скажіть будь ласка, чи проводиться у вашій клініці подальше лікування цього захворювання за допомогою вакцини на основі дендритних клеток.Заранее спасибі.

Добридень!

На Ваше питання відповідав Реут Ігор Анатолійович, клінічний онколог лікарні ізраїльської онкології LISOD:

«Немає клінічних даних, що це лікування допомагає.

Тому ми не використовуємо цей метод лікування.

Наша лікарня працює за світовими стандартами доказової медицини на підставі клінічних досліджень. »

З повагою, LISOD