Рак підшлункової залози

діагностика

Тільки 20% карциноми підшлункової залози діагностують, коли пухлина обмежена лише самої підшлунковою залозою. Одним з первинних обстежень є спіральна комп'ютерна томографія з подвійним контрастуванням. Для підтвердження та / або уточнення діагнозу проводять пункційну біопсію під контролем комп'ютерної томографії або УЗД.
Сучасний метод дослідження ПЕТ-КТ застосовують для визначення стадії захворювання у пацієнтів з потенційно операбельним раком підшлункової залози. Крім того, ПЕТ-КТ призначають для виявлення можливого рецидиву хвороби.
Також для діагностики використовуються:

• трансабдомінальна ультрасонографія (ультразвукове дослідження);
• ендоскопічна ретроградна панкреатікохолангіографія (ЕРПХГ);
• ендоскопічний ультразвук з проведенням аспіраційної біопсії.

В ЛІСОД при необхідності виконують діагностичну лапароскопію. Лапароскопія - малоінвазивний метод втручання, що дозволяє встановити ступінь поширення хвороби і визначити необхідність хірургічного втручання.

лікування

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Єдиним методом, який достовірно підвищує виживаність, є хірургічне лікування карциноми: резекція підшлункової залози з пухлиною (панкреатодуоденальная резекція) і подальша хіміотерапія.
Інші лікувальні підходи полягають в полегшенні окремих симптомів.

Больовий синдром:

• застосування знеболюючих препаратів;
• радіотерапія;
• хіміотерапія.

жовтяниця:

• виконання ендоскопіческго стентування;
• оперативне лікування, що полягає в накладенні обхідного анастомозу.

Обструкція дванадцятипалої кишки (зустрічається приблизно у 5% пацієнтів):

• оперативне лікування - накладення анастомозу між шлунком і худою кишкою;
• ендоскопічне стентування.

В ЛІСОД проводять весь комплекс діагностичних заходів та лікувальних процедур, що дозволяє максимально ефективно лікувати пацієнтів з КПЖ, а також надавати паліативну допомогу.

симптоми

На ранньому етапі рак підшлункової залози симптоми проявляє, схожі з ознаками інших захворювань. Серед них: запор - 13%, слабкість - 23%, загальне нездужання і здуття живота - 31%. Розвиток діабету часто маскує цю хворобу. Іноді у людини підозрюють виразку шлунка або захворювання жовчного міхура. Більш певні симптоми раку підшлункової залози розрізняють в залежності від місця пухлини в підшлунковій залозі.
Головні симптоми раку підшлункової залози - біль і жовтяниця. Їх відзначають у 90% хворих. Жовтяниця - це ознака ураження підшлункової залози злоякісною пухлиною. Як правило, жовтяницю супроводжують світлий кал, темна сеча, свербіж.
Біль - самий болісний симптом КПЖ. Біль може локалізуватися в спині або вгорі лівого квадранта живота.
Третій симптом раку підшлункової залози - втрата ваги при нормальному апетиті. Швидше за все, це пов'язано з стеаторея - жировими випорожненнями. З калом разом виділяється підвищена кількість жирних кислот і нейтрального жиру через те, що порушується зовнішньосекреторної функція підшлункової залози.
Блювота і нудота, відсутність апетиту спостерігаються майже в половині випадків раку підшлункової залози. Обумовлено це внаслідок стискання шлунка і дванадцятипалої кишки.
Хірургія - основний метод лікування хвороби. Хіміотерапія раку підшлункової залози сприяє суттєвому зменшенню больових відчуттів.
Лабораторні методи дослідження

Необхідний біохімічний аналіз крові і дослідження онкомаркерів. Найбільш значущим онкомаркерів є СА-19-9.

Фактори ризику

• 30% випадків карциноми підшлункової залози (КПЖ) пов'язані з курінням. Доведено, що куріння в два рази підвищує ризик розвитку КПЖ.
• Зловживання алкоголем, недостатня кількість в їжі свіжих фруктів і овочів також є суттєвими факторами ризику - 20% випадків.
• В 2 рази збільшується ризик в осіб, хворих на цукровий діабет.
• Спадковість становить 5-10% від усіх випадків КПЖ. Хвороба частіше пов'язана з такими спадковими станами, як аденоматозний поліпоз, неполіпозний колоректальний рак, синдроми Хиппель-Ліндау, Гарднера.
• Хронічний панкреатит в 5% випадків призводить до раку підшлункової залози.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.

Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

Добрий день. біда прийшла в сім'ю --- батько хворий на рак. Рак підшлункової залози 4 ст з метастазами. Пролежав у лікарні 6 днів, робили знеболювальний і три дні тому відправили додому, вмирати. Що нам робити? Чи є шанс? Папі, то гірше, то краще. лежить не встає, погано говорить, хороший апетит, сам може перевертатися на бік, а потім на спину. Що робити? �� справді немає шансів, як кажуть лікарі? PS рак діагностували в травні цього року, на 2 стадії, але нікому нічого не сказали. Завчасно дякую за відповідь

Добрий день. На жаль, в такому стані спеціальне лікування (хіміотерапія) не проводиться. Пацієнту показана симптоматична терапія в умовах хоспісу / відділення паліативної допомоги, або за місцем проживання.