Рак підшлункової залози: симптоми, 4 стадія, скільки живуть

1. Що таке рак підшлункової залози Рак підшлункової залози - злоякісне новоутворення, що бере початок...
2. Симптоми і стадії раку підшлункової залози
3. Скільки живуть при раку підшлункової залози
4. Діагностика раку підшлункової залози
5. Лікування раку підшлункової залози
6. Профілактика раку підшлункової залози
7. До якого лікаря звернутися
8. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:
9. Рак підшлункової залози
10. Рак підшлункової залози

Що таке рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози - злоякісне новоутворення, що бере початок з епітелію залозистої тканини або проток підшлункової залози. Рак підшлункової залози займає шосте місце по частоті серед усіх злоякісних пухлин. Ризик захворіти на рак підшлункової залози протягом усього життя в межах 1-1,5%.

З 5-ти відомих гістологічних форм (аденокарцинома, плоскоклітинний рак, цістаденокарцінома, ацинарну-клітинний рак, недиференційований рак) аденокарциномой хворіють ⅘ пацієнтів. У 60% випадків пухлина розташовується в голівці, підшлункової залози; в 30% випадків новоутворення вражає всю залозу; в 10% - тільки тіло або хвіст залози.

Точні причини раку підшлункової залози невідомі, але встановлені передракові стани (доброякісні пухлини і кісти підшлункової залози, хронічний панкреатит ), А також фактори ризику захворювання: куріння, зловживання алкоголем , Гостра і жирна їжа, цироз печінки , цукровий діабет , Генетична схильність, пр.

Рак підшлункової залози не має специфічних симптомів через що пухлина в більшій половині випадків виявляють на пізніх стадіях, коли з'являється жовтяниця, біль у правому підребер'ї, збільшення жовчного міхура, слабкість, зниження ваги, погіршення апетиту, підвищення температури тіла, ознаки порушення прохідності шлунка і кишечника, пр. Слід звертати увагу на ниючі, що тягнуть болі вгорі живота (епігастрії), які віддають в поперек, зникають або посилюються при зміні положення тіла.

Перебіг раку підшлункової залози ділять на 4 стадії в залежності від розміру пухлини, її поширення на прилеглі органи (шлунок, кишечник, очеревину, судини), наявності вторинних вогнищ пухлини (метастазів) в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах.

При 4 стадії раку підшлункової залози пухлина має великі розміри, поширюється на шлунок, поперечно-ободову кишку, метастазує у віддалені лімфовузли, а також в легені, печінку, нирки, кістки, пр.

Радикальне хірургічне лікування (панкреатодуоденальная резекція) можливо і ефективно тільки на 1-2 стадії раку підшлункової залози. Для знищення не видалених ракових клітин і попередження рецидивів в післяопераційному періоді проводять променеву і хіміотерапію. При 4 стадії пухлина неоперабельна. Застосовують паліативне (допоміжне, що полегшує) лікування, що включає хіміотерапію (не у всіх випадках) і симптоматичну терапію.

Прогноз при раку підшлункової залози щодо несприятливий, перш за все через дуже високого ризику рецидиву хвороби. Навіть після вдалої виконаної радикальної операції 5-річна виживаність не перевищує 45%. Прооперовані пацієнти живуть в 3,5 рази довше не прооперованих.

Причини раку підшлункової залози

Остаточно не встановлені. Виділяють передракові захворювання і фактори ризику раку підшлункової залози.

Передракові захворювання:

Фактори ризику:

Симптоми і стадії раку підшлункової залози

Клінічні ознаки раку підшлункової залози різняться в залежності від локалізації і стадії пухлини:

• тупий, тягне, ниючий біль в епігастрії, що залежить від положення тіла, що віддає в поперек;
• збільшення жовчного міхура, болі в правому підребер'ї і проекції жовчного міхура, жовтушність шкіри склер, свербіж шкіри, світлий стілець, темна сеча через порушення відтоку жовчі в 12-палої кишки;
• діарея ;
• почуття переповнення шлунка, нудота внаслідок порушення прохідності шлунка;
• запор , Затримка стільця, розлиті болі в животі підвищене газоутворення при порушенні прохідності товстої кишки;
• інтенсивні болі у внутрішніх органах, кістках черевної порожнини при розростанні первинної пухлини і її метастазуванні;
• підвищення рівня цукру в крові;
• загальні симптоми: слабкість, зниження ваги тіла, підвищення температури тіла до 38 градусів, енцефалопатія .

Стадії раку підшлункової залози

1 стадія - пухлина до 2 см в діаметрі, не виходить за межі підшлункової залози; метастазів немає. Пухлина маскується під коліт , холецистит , виразкову хворобу , цукровий діабет . Пацієнти скаржаться на проноси, що чергуються з запорами, здуття живота , Біль в епігастрії та правому підребер'ї, підвищення рівня цукру в крові. Симптомів мало, що ускладнює ранню діагностику пухлини.

2 стадія раку підшлункової залози - пухлина більше 2 см в діаметрі, але поки не виходить за межі залози. Метастазів все ще немає. Крім клінічних ознак характерних для 1 стадії з'являються нові: нудота, жовтяниця, слабкість, світлий стілець, темна сеча - симптоми порушення відтоку жовчі в 12-палої кишки через перекриття жовчовивідних проток.

3 стадія - утворення виходить за межі підшлункової залози, але не проростає черевний стовбур і відходить від нього верхню брижових артерію. Метастази в околопанкреатіческіе лімфатичні вузли: передні, задні, верхні, нижні, чреваті, селезінкові. Віддалених метастазів немає. Крім перерахованих вище симптомів відзначаються ознаки порушення прохідності шлунка і товстої кишки, що супроводжується втратою апетиту, почуттям переповнення шлунка, нудотою блювотою, запором, здуттям живота, розлитими болями в животі. Пацієнти слабшають і починаю втрачати у вазі.

4 стадія раку підшлункової залози - пухлина виходить за межі залози, проростає черевний стовбур і / або верхню брижових артерію, поширюється на очеревину. Метастази в околопанкреатіческіх і віддалених лімфатичних вузлах, а також у внутрішніх органах: легенях, печінці, нирках, кістках. Пацієнти майже не встають з ліжка, швидко виснажуються, різко втрачають у вазі; скаржаться на болі в уражених органах, кістках, для зняття яких іноді потрібні наркотичні анальгетики. Виникають кровотечі з уражених органів, енцефалопатія .

Скільки живуть при раку підшлункової залози

Прогноз при раку підшлункової залози щодо несприятливий, що обумовлено високим ризиком рецидиву пухлини і неможливістю радикального хірургічного втручання при 3 і, особливо, 4 стадії.

При 1 стадії можлива радикальна операція з видалення пухлини - панкреатодуоденальная резекція. Смертність від цієї вкрай складної операції в хороших клініках не перевищує 10%. 5-річна виживаність досягає 45%.

При 2 стадії також можлива радикальна операція, але зростає вірогідність не видалення всіх пухлинних клітин; це різко підвищує ризик рецидиву пухлини. 5-річна виживаність не перевищує 35%.

При 3 стадії через поширення пухлини на поруч розташовані органи і околопанкреатіческіе лімфовузли радикальна операція майже неможлива. 5-річна виживаність не більше 10%.

При 4 стадії раку підшлункової залози пухлина неоперабельна. Пацієнти живуть не більше року.

Діагностика раку підшлункової залози

хвороба діагностує терапевт , сімейний лікар , гастроентеролог , хірург , онколог . При ураженні головки підшлункової залози лікар може промацати збільшений болючий жовчний міхур через блокування пухлиною жовчовивідних проток.

Для уточнення діагнозу проводять УЗД підшлункової залози, в тому числі ендоскопічне ультразвукове дослідження, при якому ультразвуковий датчик вводять через рот в 12-палої кишки. Ендоскопічне ультразвукове дослідження підвищує точність діагностики до 90-95%. Крім ультразвуку застосовують комп'ютерну томографію (КТ). Метастази в лімфовузлах і внутрішніх органах виявляють за допомогою КТ і позитронно-емісійної томографії (ПЕТ-томографії).

У сумнівних випадках проводять біопсію новоутворення з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.

Лікування раку підшлункової залози

Радикальне лікування, що застосовується на 1, 2 і, іноді, 3 стадії раку підшлункової залози, має на увазі проведення панкреатодуоденальной резекції - видалення головки підшлункової залози, 12-палої кишки, жовчного міхура, частини шлунка, околоподжелудочних лімфовузлів.

Променеву терапію і хіміотерапію застосовують в післяопераційному періоді для знищення не видалених пухлинних клітин з метою профілактики рецидиву (ад'ювантна терапія).

При неоперабельних пухлинах (3 і 4 стадія) хіміотерапію в ряді випадків застосовують в якості основного засобу лікування.

При всіх стадіях раку підшлункової залози використовують симптоматичну терапію (знеболювання, зняття інтоксикації, пр.).

Профілактика раку підшлункової залози

Щоб уникнути хвороби, дотримуйтеся правил:

До якого лікаря звернутися

При першій підозрі на рак підшлункової залози, проконсультуйтеся з терапевтом , сімейним лікарем , гастроентерологом , хірургом , онкологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• Рак підшлункової залози

  У мого сина 38 років таке страшне захворювання. Рак підшлункової залози. Прооперований в Туреччині. Була зроблена хіміотерапії. Не допомогла. Через півтора року виявилися 5метастаз в печінці. Проходить вже п'яту хіміотерапію. Багато ЧИТАЮЧИ і жах який охоплює за стан дитини змушує читати і ШУКАТИ будь-які методи лікування. Ось і зараз прочитала що рак на всі сто відсотків виліковний в Сант Петербурзі в приватному інституті геронтології та біорегуляції. Що такі ліки як Ройколейкін і епітафією вбиває 4 стадію раку за кілька днів. Що він вводиться через крапельницю в перебігу декількох годин в розчині Альгуміна і Хлористого натрію і я коби рак навіть 4стадіі побивається. Скажіть це чергова афера або все ж реальність ??? Адже кожна надія дає моєму синочок на лікування від цієї страшної і підступної хвороби змушує шукати будь-які методи лікування. Також нібито є іммунорегулятори Ройколекіна, тималін, Т-активна і що цей склад виліковує рак ???? А також препарат714хіммуномодулятор знищує ракову пухлину ??? Молю Вас розкажіть як і де ДІЙСНО чи можна врятувати мого синочка. Адже багато людей де той же вилікувалися РЕАЛЬНО. ДЕ ?? НІЖ ???? ЧОМУ ЯКЩО МОЖНА ДОПОМОГТИ ЛЮДЯМ ЦЕ НЕ ГОВОРЯТЬ ??? ПРОШУ ВАС І Благаю ЯК МАТИ ДОПОМОЖІТЬ МЕНІ ШУКАТИ РЕАЛЬНИЙ ЛІКУВАННЯ ЦЬОГО СТРАШНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ. РОЗКАЖІТЬ І Про ЦЕ ЛІКУВАННЯ В САНТ ПЕТЕРБУРГЕ. Всеж ІНСТИТУТ Хавінсон В САНТ ПЕПЕРБУРГЕ ТАКУ НАДІЮ ДАЄ .... РЕАЛЬНО ЦЕ ?? З НАДІЄЮ І ГОРЕМ СВОЇМ ДО ВАС ПРОШУ ВІДПОВІДІ І ДОПОМОГИ. ЛЮДМИЛА ГРИГОРІВНА. ПРОСТИТЕ ЗА сумбурно ЛИСТИ.

  Тактика при метастатичному раку підшлункової залози залежить від колишніх часів після останнього законченнного курсу хіміотерапії. Якщо рецидив пухлини виник більш ніж через 6 місяців після останнього проведеного курсу - рекомендований такий же курс хіміотерапії як проводився раніше, або рекомендовано починати нову схему хіміотерапії. У тому випадку, якщо рецидив виник менш, ніж через 6 місяців після останнього закінченого курсу - призначається інша схема хіміотерапії. У будь-якому випадку при метастатичному раку підшлункової залози необхідно проводити симптоматичну терапію спрямовану на поліпшення якості життя Вашого сина. Інші "альтернативні і нетрадиційні методи", в тому числі описані у Вашому питанні будуть неефективні.

• Рак підшлункової залози

  Добридень! У моєї колишньої дружини виявили нейроендокринний рак підшлункової залози. У Москві їй зробили операцію, видалили хвіст і тіло підшлункової залози і окремий метастаз, виявлений в печінці. Що то робили з ворітної і селезенчатой ​​венами, так як там були тромби. За підсумками операції визначили, що у моєї колишньої дружини високодиференційована карцинома підшлункової залози. І призначили хіміо і променеву терапію в якості подальшого лікування. Я прочитав в інтернеті, що нейроендокринний рак за своєю природою не зовсім рак. Прогноз при ньому набагато сприятливіший. Чи це правда? Спасибі за відповідь.

  Добрий день. Так, прогноз при злоякісних нейроендокринних пухлинах підшлункової залози краще, ніж при ПРОТОКОВІЙ раку. Але хороший клінічний результат можливий тільки при правильному лікуванні і ретельному дотриманні всіх рекомендацій лікаря. Ну і, звичайно, грають роль індивідуальні особливості.

• Рак підшлункової залози

  У мого сина 38 років таке страшне захворювання. Рак підшлункової залози. Прооперований в Туреччині. Була зроблена хіміотерапії. Не допомогла. Через півтора року виявилися 5метастаз в печінці. Проходить вже п'яту хіміотерапію. Багато ЧИТАЮЧИ і жах який охоплює за стан дитини змушує читати і ШУКАТИ будь-які методи лікування. Ось і зараз прочитала що рак на всі сто відсотків виліковний в Сант Петербурзі в приватному інституті геронтології та біорегуляції. Що такі ліки як Ройколейкін і епітафією вбиває 4 стадію раку за кілька днів. Що він вводиться через крапельницю в перебігу декількох годин в розчині Альгуміна і Хлористого натрію і я коби рак навіть 4стадіі побивається. Скажіть це чергова афера або все ж реальність ??? Адже кожна надія дає моєму синочок на лікування від цієї страшної і підступної хвороби змушує шукати будь-які методи лікування. Також нібито є іммунорегулятори Ройколекіна, тималін, Т-активна і що цей склад виліковує рак ???? А також препарат714хіммуномодулятор знищує ракову пухлину ??? Молю Вас розкажіть як і де ДІЙСНО чи можна врятувати мого синочка. Адже багато людей де той же вилікувалися РЕАЛЬНО. ДЕ ?? НІЖ ???? ЧОМУ ЯКЩО МОЖНА ДОПОМОГТИ ЛЮДЯМ ЦЕ НЕ ГОВОРЯТЬ ??? ПРОШУ ВАС І Благаю ЯК МАТИ ДОПОМОЖІТЬ МЕНІ ШУКАТИ РЕАЛЬНИЙ ЛІКУВАННЯ ЦЬОГО СТРАШНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ. РОЗКАЖІТЬ І Про ЦЕ ЛІКУВАННЯ В САНТ ПЕТЕРБУРГЕ. Всеж ІНСТИТУТ Хавінсон В САНТ ПЕПЕРБУРГЕ ТАКУ НАДІЮ ДАЄ .... РЕАЛЬНО ЦЕ ?? З НАДІЄЮ І ГОРЕМ СВОЇМ ДО ВАС ПРОШУ ВІДПОВІДІ І ДОПОМОГИ. ЛЮДМИЛА ГРИГОРІВНА. ПРОСТИТЕ ЗА сумбурно ЛИСТИ.

  Це афера. Поки немає ефективного лікування 4 стадії раку підшлункової залози.