Статистика - річ цинічна. Там, де фігурують цифри, долі людей (їх переживання, радості або сльози) залишаються «за кадром». Проте, спираючись на доступну статистичну інформацію, можна прийти до цікавих висновків.
Наприклад, за даними західних експертів, за останній час смертність від раку молочної залози в країнах ЄС знизилася на 30%. Все завдяки програмам ранньої діагностики за допомогою мамографії. Можна прикинути, скільки впровадження аналогічних програм могло б дати Україні. Від 8 тисяч українських жінок, які щорічно помирають від раку грудей, віднімаємо 30%. Виходить 2400. Це чиїсь дружини, мами, улюблені, які могли б ще жити, прийди вони до лікаря на рік або хоча б на пару місяців раніше.
Виявити пухлину складно, але можливо
- Проблема полягає в тому, що в 90% випадків на ранніх (першої-другої) стадіях рак протікає безболісно, - каже завідувач хірургічним відділенням Київської міської онкологічної лікарні Микола Анікусько. - Хворіти груди при раку починає тільки на запущених стадіях, коли пухлина проростає в шкіру або нервові стовбури. Але це вже не той випадок, про який хотілося б поговорити сьогодні. Актуальна тема - рання діагностика. Дві третини прооперованих жінок виявили пухлину самі, після чого поскаржилися лікареві на те, що виявили якесь безболісне ущільнення в тканинах молочної залози. Таким же фактором, що насторожує при самоогляди має бути поява «симптому майданчики»: якщо зазвичай молочна залоза має сферичну форму, то при раку стає більш плоскою. При візуальному огляді на місці пухлини видно невелике втягнення шкіри (може виникати при рухах). Груди трошки деформується. Можуть виникати кров'янисті або безбарвні виділення з соків.
За словами онколога, ракові «вузлики» не мають чітких контурів. Найчастіше жінки виявляють їх, коли розмір вже досяг близько двох сантиметрів. Для порівняння: досвідчений лікар-мамолог може намацати пухлину від 4 мм, а при мамографії (рентгенівське обстеження грудей) видно пухлини розміром в міліметр. Якщо виявити проблему саме на такій стадії, жінці навіть не доведеться лягати на операційний стіл - з хворобою можна впоратися за допомогою сучасних ліків.
Дуже важливо враховувати, що ризик захворіти на рак молочної залози збільшується з віком.
Хто ризикує доповнити статистику
За словами Миколи Анікусько, кожна сьома жінка на планеті ризикує захворіти. При цьому дуже рідко хвороба виникає фактично на порожньому місці. Це стосується хіба що тих 5-10% жінок, які успадкували схильність до захворювання від своїх мам і бабусь. Їм профілактичні обстеження слід починати на п'ять років раніше. В інших випадках завжди є сприятливі умови.
Головний фактор - гормональний
- З огляду на те, що чоловіки теж хворіють на рак грудної залози (співвідношення - один випадок до ста випадків раку у жінок), фактором до хвороби можна вважати вже саму приналежність до жіночої статі, - констатує Микола Федорович. - Як правило, грунт для хвороби готує гра гормонів, пов'язана з менструальними циклами. Чим раніше у дівчинки почалися місячні (в 10-11 років), тим вище ризик. І навпаки, при більш пізньому настанні менархе (13-14 років) шансів захворіти менше. Те ж стосується і менопаузи. Якщо у жінки вона наступила рано, до 45 років, імовірність захворіти на рак молочної залози набагато нижче. Пізня менопауза, після 50-55 років, значно збільшує ризик. Знижують вірогідність захворювання багаторазові пологи.
Одним словом, чим менше у жінки було менструацій, тим сприятливіші для неї онкопрогноз.
Не останню роль відіграє і те, у скільки років жінка народила першу дитину (див. Графіком). Представниці слабкої статі сьогодні стали емансіпірованності, бажають реалізувати своє право на престижну роботу, побудувати кар'єру, тому пізно народжують і тим самим збільшують ризик захворіти.
Захворювання статевої сфери, плюс гормональні препарати
Збільшують ризик раку гінекологічні захворювання: полікістоз і склерокистоз яєчників, хронічні аднексити та ін. Все це веде до дисгормональних змін, збоїв овуляції і, як наслідок, порушення функцій молочної залози.
Пусковим механізмом може стати і ряд гормональних препаратів. Перш за все, кошти для гормон-замісної терапії, які особливої популярності набули в 90-х роках. Призначені вони для пом'якшення таких неприємних станів, пов'язаних з клімаксом, як припливи, розм'якшення кісток, хворобливі відчуття в грудях, вегетативні розлади, дратівливість. Але, як показала практика останніх років, такі ліки насправді зменшують тільки ризик остеопорозу і частково ризик раку товстого кишечника. Зате однозначно збільшується ймовірність розвитку тромбоемболічних ускладнень (інфарктів, інсультів) і раку молочної залози. Тому сьогодні їх призначають з великою обережністю.
А ось гормональні контрацептиви не тільки не є небезпечними, але і в деяких випадках навіть знижують ризик захворювання раку грудей і яєчників. Знову таки, завдяки тому, що на час «відключають» місячну функцію.
Рак може бути і від нервів
Якщо жінка постійно переживає, нервується, закономірно, що у неї порушується функція яєчників. А це може спрацювати як пусковий механізм. Шкідливі звички (куріння, зловживання спиртним) теж збільшують ризик: алкоголь впливає на метаболічну функцію печінки, яка виводить гормони з організму, захищаючи гормональну систему від збоїв. До речі, не зловживайте жирною їжею (смальцем, шкварками, стравами, смаженими у фритюрі). Термічно змінений жир під дією мікрофлори в кишечнику утворює так званий екзогенний естроген - речовина, подібне жіночого статевого гормону. Що теж може викликати небезпечний дисбаланс.
Важливий фактор - екологічні умови. Справа в тому, що пухлинні клітини утворюються в організмі будь-якої людини, в будь-яких органах, і добре функціонуюча імунна система в нормі повинна їх розпізнати і знищити. Якщо ж людина перебуває в хронічному стресі, постійно не висипається, харчується нераціонально і неякісною їжею, знаходиться під впливом електромагнітних полів, імунітет може дати збій і пропустити ворога.
Зверніть увагу
Самообстеження - наріжний камінь діагностики
Проводити самообстеження слід раз місяць в холодний гормональний період (через 8 днів після початку і за 8 днів до початку менструації). В комфортних умовах, наприклад у ванній. Ставитися до нього як до гігієнічної процедури. Проходить в кілька етапів.
1. Огляд білизни. Незначні виділення з соска можуть залишатися непоміченими на його поверхні, але залишати сліди кров'яних, бурих, зеленуватих або жовтуватих плям, корок на бюстгальтері.
2. Огляд залоз перед дзеркалом. Подивіться, чи немає якихось змін величини, форми, симетричності контурів грудей (одна грудь може бути трохи більше, це нормально). Зверніть увагу, чи рівномірно переміщаються грудей при піднятті і закладі рук за голову, нахилах, поворотах. Чи немає фіксації або зміщення однієї з залоз в сторону?
3. Зверніть увагу на шкіру: еластична, чи добре збирається в складку? Може, є зміни кольору, почервоніння, висип, попрілості, зміни, що нагадують лимонну кірку. Перевірте, чи немає ущільнень, набухання, ямочок або горбків, утягнутості, виразок і зморщеності шкіри.
4. Обмацування в положенні стоячи. Цей етап зручно проводити під час миття. Намильте пальці рук, правою рукою досліджуйте ліву груди, а лівою - праву. Пальпація проводиться подушечками, а не кінчиками пальців, чотирма або трьома зімкнутими пальцями, круговими проникаючими пружними рухами. Великий палець в пальпації участі не бере. Спочатку - поверхневе промацування (щоб виявити невеликі утворення, розташовані під шкірою). Потім проводиться глибоке промацування, коли подушечки пальців поступово досягають ребер. Пальпацію слід проводити від ключиці до нижнього краю ребер і від грудини до пахвовій лінії, включаючи пахвову область, де можливе виявлення збільшених лімфовузлів.
5. Пальпація в положенні лежачи. Це найбільш важлива частина самоперевірки, тому що тільки так можна добре промацати всі тканини. Пальпацію можна проводити за методом квадратів, коли вся поверхня передньої грудної стінки від ключиці до реберного краю і молочна залоза подумки поділяються на невеликі квадрати, кожен з яких потрібно обмацати. А можна по методу спіралі (обмацувати по колу, починаючи від пахви і до соска). Подушечки пальців роблять кругові рухи.
6. Обстеження сосків. Огляньте, чи немає змін їх форми і кольору, не втягнуті чи не мокнуть, чи немає виразок або тріщин. На закінчення потрібно обережно взяти сосок великим і вказівним пальцями і натиснути, щоб побачити, чи є які-небудь виділення.
Якщо будь-які зміни спостерігаються, негайно зверніться до гінеколога-акушера, хірурга або мамолога.
Змінити ситуацію допоможе громадськість
- Нещодавно в Києві пройшов черговий всеукраїнський благодійний похід «Разом проти раку грудей». Метою його організаторів - Благодійного Фонду «Здоров'я жінки і планування сім'ї» та компанії AVON - було нагадати киянкам про важливість регулярних профілактичних оглядів. А також зібрати гроші для проведення другої школи сучасної мамографії для лікарів з різних регіонів, - розповідає Микола Анікусько. - Це дуже важлива справа. Команда наших хірургів в той день працювала на Майдані, безкоштовно оглядаючи всіх бажаючих. Треба було бачити ті 100-метрові черги жінок до кабінок, де брали фахівці ... Це про що говорить? Більшість з них просто вирішили обстежитися з нагоди. Той, хто регулярно проходить огляди, нічого очікувати вистоювати нескінченну чергу з цікавості.
Питаєте, виявили ми у когось ракову пухлину? На жаль так.
Хірург-онколог Микола Анікусько дає майстер-клас по самообстеження грудей
на силіконовій моделі (в рамках акції «Разом проти раку грудей»). Поруч - співачка Альона Вінницька
Хороша новина
Сьогодні в київській міській онкологічній лікарні відкриється новий корпус. Це новітній комплекс ядерної медицини, де встановили перший в країнах СНД діагностичний апарат-позитронно-емісійний томограф в поєднанні з комп'ютерною томографією (ПЕТ КТ). Устаткування здатне виявляти ракові пухлини вже на молекулярному рівні.
mycityua.com
Автор: Ірина СТОЛЯР
Чи немає фіксації або зміщення однієї з залоз в сторону?3. Зверніть увагу на шкіру: еластична, чи добре збирається в складку?
Це про що говорить?
Питаєте, виявили ми у когось ракову пухлину?
