Вчені виявили у хворих на рак яєчка 12 ділянок на хромосомах пухлинних клітин, які можуть передаватися у спадок. Це означає, що пухлини яєчка мають сімейний компонент. Ризик розвитку раку у наступного покоління може становити 25%. Відкриття дозволить вченим, застосовуючи сучасні генні технології, створити препарати для блокування дефектних генів. І у хворих на рак яєчка з'являться нові можливості для повного подолання небезпечної недуги.
Рак яєчка - злоякісна пухлина, яка розвивається з тканин яєчок (чоловічих статевих залоз, розташованих в мошонці). До групи ризику відносяться молоді люди у віці від 20 до 40 років. Імовірність виникнення захворювання вище у тих чоловіків, які в дитинстві страждали крипторхізм - неопущенням яєчка.
Як при всіх формах злоякісних новоутворень, класифікація раку яєчка за стадіями заснована на поширеності захворювання. Важливими критеріями є ураження заочеревинних лімфатичних вузлів і поразки метастазами інших органів - найчастіше легенів і печінки. Рак яєчка без ознак метастазування визначається як I стадія. Якщо є ураження заочеревинних лімфатичних вузлів, то стан клінічно розцінюють як II стадія. III стадія раку яєчка характеризується ураженням лімфатичних вузлів середостіння або віддаленими метастазами (в печінку, кістки, легені, головний мозок).
Рак яєчка зустрічається досить рідко. В середньому, протягом року захворюють три людини з 100000 чоловічого населення. Серйозне значення має факт захворювання саме в тому віці, коли чоловіки планують подальше життя: освіту, сім'я і т.д. Якщо вчасно не почати лікування, хвороба може порушити всі плани.
діагностика
MD. Ізраїль. Клінічний онколог. хіміотерапевт
У ЛIСОД первинна діагностика зводиться до огляду та пальпації яєчок, пальпації лімфатичних вузлів, огляду грудних залоз.
Широко використовуються методи медичної візуалізації:
- ультразвукові методи дослідження (УЗД);
- рентгенівська комп'ютерна томографія (КТ);
- рентгеноконтрастні методи дослідження.
В окремих випадках для виявлення можливого рецидиву хвороби в ЛICОД застосовують найбільш інформативний сучасний метод - ПЕТ-КТ дослідження.
Ці методи дозволяють не тільки виявити особливості пухлинного росту, але і дати оцінку стану оточуючих тканин, виявити наявність найближчих і віддалених метастазів.
Особлива увага приділяється визначенню специфічних пухлинних маркерів. При несеміномних пухлинах виявляють альфа-фетопротеїн. При хоріонепітеліоме яєчка в сечі підвищується вміст хоріонічного гонадотропіну.
Потрібно не забувати про профілактичних оглядах, адже виявлення захворювання і лікування на ранніх стадіях дає більше шансів, ніж звернення до занедбаному стані.
Лікарі ЛIСОД призначать обстеження і допоможуть встановити якомога швидше правильний діагноз і, відповідно, проведуть ефективне лікування.
лікування
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
Лікування раку яєчка завжди починається з видалення ураженого яєчка. Подальша тактика залежить від гістологічних характеристик пухлини, клінічної стадії раку, рівня маркерів пухлини в крові або їх змін протягом спостереження. План лікування в ЛIСОД приймається на міждисциплінарної онкологічної конференції.
У разі семіномних пухлин яєчка з I або II клінічною стадією хірургічне видалення яєчка зазвичай супроводжується променевою терапією лімфатичних вузлів черевної порожнини, а при більш розповсюджених пухлинах - хіміотерапією і видаленням заочеревинних лімфатичних вузлів. При I і II клінічних стадіях раку яєчка можливо повне одужання 95% пацієнтів.
Несеміномние пухлини яєчка менш чутливі до променевої терапії. Якщо у пацієнта I стадія несеміномних раку яєчка, то після радикальної орхідектомія (повного видалення яєчка) застосовують такі методи лікування:
- хірургічне видалення змінених лімфатичних вузлів черевної порожнини;
- хіміотерапія;
- тривале спостереження (ризик прогресування захворювання становить понад 20%).
Для II стадії несеміномних раку яєчка існують інші можливості терапії:
- хірургічне видалення ретроперитонеальному (заочеревинних) лімфатичних вузлів з подальшою хіміотерапією;
- хіміотерапія, а потім, в залежності від результатів, хірургічне видалення ретроперитонеальному лімфатичних вузлів.
симптоми
Рак яєчка проявляє симптоми спочатку появою щільною, іноді болючою, пухлини в мошонці. Основна клініка пов'язана з метастазуванням в заочеревинні лімфатичні вузли, що викликає сильний біль в попереку, і легкі, що призводить до кровохаркання і кашлю. Іноді спостерігається гінекомастія - збільшення грудних залоз.
Необхідно терміново звернутися до лікаря при появі таких ознак: збільшення яєчка в розмірі, поява в яєчку щільних ділянок, формування вузлів. Рак яєчка при запущених стадіях може проявляти такі симптоми: слабкість, втрату апетиту, нудоту та інші неспецифічні ознаки.
Фактори ризику
Як правило, хлопчики і літні чоловіки раком яєчка хворіють вкрай рідко. Ризик розвитку захворювання зростає в наступних випадках.
- Одне або обидва яєчка не опустилися в мошонку. Навіть якщо в дитинстві вже була проведена коригуюча операція з приводу крипторхізму і яєчка були поміщені в мошонку, ризик розвитку раку зберігається.
- Спадковий фактор (дід, батько або брат хворіли на рак яєчка).
- Безпліддя.
- Недорозвинені одне або обидва яєчка (маленьких розмірів, занадто м'якою або занадто щільної консистенції), або є включення рубцевої тканини вродженого характеру.
- Вже було видалено з одного боку яєчко з приводу раку.
- Синдромом Кляйнфельтера.
- Травми яєчка.
профілактика
Профілактика злоякісних пухлин яєчка зводиться до профілактики тих чинників, які сприяють їх розвитку, особливо крипторхізму, травм і опромінення геніталій.
Крипторхізм і наявність в сім'ї випадків раку яєчка є основними факторами ризику розвитку цього захворювання. Попередити їх неможливо, так як вони присутні вже при народженні. Крім того, у багатьох чоловіків, які страждають на рак яєчка, немає ніяких відомих факторів ризику. З цієї причини не існує шляхів попередження більшості випадків захворювання. З метою профілактики необхідно проводити самообстеження яєчок, відзначати будь-які зміни розмірів, форми, щільності. Об'ємні освіти раніше всього з'являються на передній або бічній поверхні яєчка. При виявленні будь-яких змін слід негайно звернутися до лікаря.
Доцільно в разі крипторхізму зробити хірургічні заходи. Знання про фактори ризику повинні змусити людину регулярно спостерігатися і обстежитися з метою раннього виявлення пухлини.
Зміни на яєчках не завжди означають рак, але настороженість ніколи не буває зайвою.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Здраствуйте. У мого хлопця знайшли рак мошонки 4 стадії, є метастази в мозку і легенів. Скажіть, які варіанти лікування найкраще? Дякуємо!
Лікування в такому випадку: променева терапія на область головного мозку, потім системна терапія.
Скажіть, які варіанти лікування найкраще?