Рак яєчника: симптоми, фото, прогноз, 3 і 4 стадія, лікування

1. Що таке рак яєчника Рак яєчника - злоякісне новоутворення, що бере початок з епітеліальних клітин,...
2. Симптоми і стадії раку яєчника
3. Діагностика раку яєчника
4. Лікування раку яєчника
5. Прогноз при раку яєчника
6. Профілактика раку яєчника
7. До якого лікаря звернутися
8. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

Що таке рак яєчника

Рак яєчника - злоякісне новоутворення, що бере початок з епітеліальних клітин, які покривають яєчник зовні. Рак яєчника - друга по частоті злоякісне гінекологічне новоутворення після раку шийки матки . При цьому набагато більш грізне - через раннього метастазування, мізерних клінічних проявів і, як наслідок, пізньої діагностики половина жінок помирає від раку яєчника протягом року.

Причини до кінця не встановлені. Виділяють фактори ризику раку яєчника: нерегулярне статеве життя, відсутність пологів, оральні контрацептиви , Погана спадковість, раніше перенесений рак молочної залози , міома матки , Лікування хронічних запалень придатків , Пр.

На ранніх стадіях рак яєчника протікає без клінічних ознак. Симптоми хвороби з'являються при метастазуванні пухлини і її поширення на поруч розташовані органи. Скарги пацієнтів при раку яєчника дуже схожі на такі при запаленні яєчника (аднекситі): дискомфорт і болі внизу живота з одного або обох сторін. Проростання пухлиною оточуючих органів і тканин призводить до накопичення рідини в животі (асцит); живіт збільшується в розмірах, що приблизно в половині випадків змушує звернутися до лікаря.

Виділяють 4 стадії раку яєчників. При 1 стадії пухлина не виходить за межі яєчника (ів). При 2 стадії - поширюється по малому тазі (на маткові труби, матку, пр.). При 3 стадії - переходить на очеревину, сальник, метастазує в пахові і заочеревинні лімфовузли, органи черевної порожнини. При 4 стадії - проростає пряму кишку, сечовий міхур; метастазує у віддалені лімфовузли і внутрішні органи за межами черевної порожнини, перш за все, в легені.

Рак яєчника діагностує гінеколог , онколог на підставі даних інструментального обстеження: УЗД малого таза, комп'ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії (МРТ), а також результатів цитологічного дослідження асцитичної рідини, отриманої при пункції черевної порожнини. Корисно визначення рівня онкомаркера - СА-125. Остаточний діагноз встановлюють після гістологічного дослідження видаленої пухлини.

Радикальний варіант лікування - видалення переродженого яєчника (ів) разом з залученими тканинами (матка, маткові труби, великий сальник, пр.) І лімфовузлами. Хіміотерапію кількома цитостатичними препаратами застосовують в післяопераційному періоді для знищення невидалених ракових клітин, включаючи метастази. При запущеному раку яєчника хіміотерапію проводять в передопераційному періоді для зменшення розміру пухлини. При неоперабельний пухлини хіміотерапія - єдино можливий варіант лікування. Ефективність променевої терапії раку яєчника сумнівна.

При 1 стадії п'ятирічне виживання досягає 90%; при 2 стадії - 55%; при 3 стадії - 25%; при 4 стадії - менше 10%.

Профілактика раку яєчника зводиться до регулярного статевого життя, своєчасному повноцінного лікування порушень менструального циклу , Венеричних захворювань, пухлин жіночих статевих органів та молочної залози, пр.

Причини раку яєчника

До кінця не з'ясовані. Виділяють фактори ризику захворювання:

• нерегулярне статеве життя;
• відсутність вагітностей і пологів;
• довгострокове застосування контрацептивів всередину ;
• погана спадковість;
• вік 60-70 років;
• раніше перенесений рак молочної залози , мастопатія , міома матки ;
• рання і пізня менопауза; маткові кровотечі в постменопаузі;
• Лікування хронічних запалень придатків ;
• розриви і травми яєчника, в тому числі, при оперативних втручаннях на органах малого таза;
• порушення менструального циклу , Перш за все, скорочення циклу через аномального прискорення овуляції;
• венеричні захворювання: гонорея , уреаплазма , хламідіоз , сифіліс ;
• надмірне вживання тваринних жирів, смаженої їжі.

Симптоми і стадії раку яєчника

Ранні клінічні прояви захворювання дуже мізерні і неспецифічні; дуже нагадують запалення яєчників (аднексит), вводячи в оману пацієнтів. Жінки відчувають дискомфорт і болі внизу живота з одного або обох сторін. На пізньому етапі хвороби симптоми раку яєчника визначені залученням до процесу внутрішніх органів і лімфовузлів, а також інтоксикацією і виснаженням організму.

Виділяють 4 стадії раку яєчника:

• 1 стадія раку яєчника - новоутворення зачіпає тільки яєчники: один або обидва; виходить на поверхню яєчника, але не проростає в інші органи, включаючи сальник. Асциту немає. Метастазів немає. Клінічні симптоми відсутні або незначні - болі внизу живота як при аднекситі;
• 2 стадія раку яєчника - пухлина поширюється на органи і тканини малого таза: маткові труби, матку, сальник. Метастазів все ще немає. При 2 стадії біль і дискомфорт внизу живота посилюються, формується асцит;
• 3 стадія раку яєчника - новоутворення поширюється на очеревину; з'являються метастази в пахових і заочеревинних лімфовузлах, в печінці. Пацієнти скаржаться на постійні тиснуть і розпираючий біль внизу живота і в попереку, значне збільшення живота через прогресуючого асциту. Якщо пухлина досягає великих розмірів і здавлює сечовий міхур, товсту кишку, нижню порожнисту вену; з'являються симптоми циститу , коліту , варикозної хвороби ;
• 4 стадія раку яєчника - пухлина продовжує збільшуватися в розмірах, проростає і / або здавлює матку, сечовий міхур, товсту кишку. Новоутворення метастазує у віддалені лімфовузли і внутрішні органи за межами черевної порожнини, в першу чергу, в легені. Живіт стає дуже великим, болючим і напруженим через гігантський асциту. виражені ознаки циститу і коліту , відзначається запор , метеоризм , Затримка стільця. З'являються і прогресують болю в уражених метастазами внутрішніх органах. Розвиваються прояви загальної інтоксикації і виснаження організму: пацієнти слабшають, худнуть, втрачають апетит, температура тіла вечорами підвищується до 38 градусів; формується анемія і енцефалопатія , Пр.

Діагностика раку яєчника

захворювання діагностує гінеколог , онколог , ендоскопіст . Спочатку лікар опитує і оглядає пацієнтку. При підозрі на пухлину призначає УЗД черевної порожнини і малого таза. Пошук метастазів проводять за допомогою КТ, МРТ, позитронно-емісійної томографії (ПЕТ-томографії).

У ряді ситуацій для уточнення діагнозу виконують цитологічне дослідження асцитичної рідини, яку отримують за допомогою проколу передньої черевної стінки. Біопсію ураженого яєчника не рекомендують через ризик розсіювання пухлини.

У складних діагностичних випадках показано візуальне дослідження яєчників за допомогою ендоскопічної лапароскопії.

Визначення онкомаркерів, в першу чергу, СА-125 має досить високу діагностичну цінність - підвищення рівня СА-125 в крові визначається у 80% пацієнтів з раком яєчника.

Лікування раку яєчника

Найбільш ефективна комбінація оперативного лікування з хіміотерапією.

При першій стадії захворювання видаляють тільки яєчники; при 2-4 стадії видаляють яєчники, маткові труби, матку, сальник і поруч розташовані лімфовузли. У разі проростання пухлини в інші органи проводять часткове або повне видалення цих органів. При раку яєчника доцільно видаляти пухлину незалежно від її розмірів, поширеності та масштабу метастазування.

Оперативне лікування як самостійний метод лікування показаний тільки при 1 стадії захворювання. У всіх інших випадках оперативне лікування комбінують з хіміотерапією декількома цитостатичними препаратами (поліхіміотерапія). У запущених випадках поліхіміотерапію проводять до операції, щоб зменшити розмір пухлини. При 2-4 стадії раку яєчника хіміотерапія дуже корисна після хірургічного втручання для знищення невидалених пухлинних клітин і попередження рецидиву захворювання.

Прогноз при раку яєчника

Залежить від стадії хвороби. При 1 стадії п'ятирічне виживання досягає 90%; при 2 стадії - 55%; при 3 стадії - 25%; при 4 стадії - менше 10%.

Профілактика раку яєчника

Щоб уникнути хвороби, дотримуйтеся правил:

До якого лікаря звернутися

При першій підозрі на рак яєчника проконсультуйтеся з гінекологом , онкологом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:

• Допоможіть розшифрувати онкомаркери раку яєчника

  Підкажіть, будь ласка, мені потрібно робити лапарскапію, кіста лівого яєчника здала аналізи, онкомаркер са 125 показав 113 при нормі 35, а онкомаркер HE 28.4 пмоль, індекс РОМА 2,3 ??? Що це означає? І чи візьмуть мене на лапарскапію?

  1. Відхилення рівнів онкомаркерів не критичні.

  2. Онкомаркери не впливають на рішення про проведення лапароскопії.