Рак шкіри є одним з найбільш поширених і найбільш агресивних злоякісних новоутворень. Ці пухлини розвиваються з клітин, що містять пігмент меланін або з верхнього або базального шару шкіри. Найбільш часто симптоми раку шкіри реєструються у чоловіків старше 60 років, але в цілому захворювання схильні особи будь-якої статі і віку.
Причини виникнення
Достовірно не встановлено, що саме є причиною раку шкіри, але доведено, що підвищують ризик виникнення пухлини такі фактори, як ультрафіолетове і рентгенівське опромінення, термічний вплив на ділянку шкіри протягом тривалого часу, тривалий вплив шкідливих хімічних речовин (миш'як, сажа, мазут) , а також спадкова схильність.
Також виділяють ряд станів, які є передраковими або мають високий ризик малігнізації:
Облігатні (в 100% випадків перетворюються в злоякісну пухлину)
Факультативні (ризик виникнення раку високий, але малигнизация відбувається не завжди)
Хвороба Боуена - бляшки червоно-коричневого кольору, які з часом виразкуються і перетворюються в ракову пухлину
Дерматити різного генезу, що мають хронічний перебіг
Пігментна ксеродерма - пігментні плями, які возникаю внаслідок підвищеної чутливості до ультрафіолету
Постійна травматизація папілом і бородавок
Хвороба Педжета - пухлина, яка виникає в області молочної залози або промежини
Рубці після опіків, сифілісу, системного червоного вовчака
дискератоз
шкірний ріг
Наявність одного з перерахованих вище станів повинно бути приводом для термінового звернення до лікаря. Не потрібно чекати, поки симптоми раку шкіри на тілі дадуть про себе знати, потрібно спробувати запобігти це страшне захворювання, відсоток смертності при якому, на жаль, дуже високий.
Різновиди і стадії раку шкіри
Залежно від походження виділяють три види злоякісних новоутворень шкіри:
- базаліома;
- плоскоклітинний рак;
- меланома
базаліома розвивається з клітин базального шару, зростає повільно і протягом тривалого часу не метастазує. Зазвичай ця пухлина з'являється на обличчі у вигляді звичайної бляшки. Проростаючи в навколишні тканини, базаліома призводить до їх деструкції.
Плоскоклітинний рак найчастіше вражає відкриті ділянки тіла, а також утворюється в області рубців або в місцях локалізації хронічно поточного дерматиту. Ця пухлина активно метастазує лімфатичних шляхом.
Сама агресивна форма раку шкіри - це меланома, яка розвивається з клітин, що містять пігмент меланін. Часто розвивається з родимки або пігментного невуса. Тривала дія прямих сонячних променів значно підвищує ризик цього захворювання.
Виділяють наступні стадії раку шкіри:
- 0 стадія: пухлина не проростає в глибокі шари шкіри і навколишні тканини.
- 1 стадія: проростання в нижні шари епідермісу.
- 2 стадія: пухлина проростає на всю товщину шкіри, можлива наявність одного метастазу в лімфовузли.
- 3 стадія: виразка пухлини, метастази в прилеглі лімфовузли.
- 4 стадія: наявність віддалених метастазів.
При 0 і 1 стадії прогноз сприятливий. Якщо патологія діагностована в більш пізній стадії, то шанси на успішне лікування значно знижуються.
Як проявляється рак шкіри: симптоми
Для того, щоб не стати жертвою найагресивнішою пухлини, потрібно знати перші симптоми раку шкіри і при найменшій підозрі на наявність злоякісного процесу звертатися до лікаря.
Якщо родимка змінила колір, почала різко збільшуватися в розмірах, виразками, кровоточити, придбала нечіткі контури, то це може свідчити про її малігнізації. Поява болючості, свербіння, почервоніння і випадання волосся в області пігментного невуса також є ознаками, які повинні насторожувати. Наявність декількох з перерахованих вище симптомів чітко вказують на злоякісне переродження пігментного освіти.
Поверхнева форма на початковій стадії виглядає у вигляді білих або жовтуватих вузликів. Згодом вони збільшуються в розмірах, в центрі утворюється корочка, при знятті якої освіту кровоточить.
При інфільтруючих формі утворюються ділянки виразки, покриті корочками. Так як цей вид раку швидко проростає в навколишні тканини, то незабаром уражена область стає нерухомою.
Папілярна форма представлена у вигляді кровоточить піднесення над рівнем шкіри. В процесі зростання така пухлина починає набувати схожість з цвітною капустою.
Рак шкіри, симптоми і прояви якого можуть бути найрізноманітнішими і залежать від походження пухлини і стадії процесу, може бути легко виявлений самим пацієнтом, якщо він з увагою ставиться до свого здоров'я і знає про перші ознаки цього смертельно небезпечного захворювання.
Діагностика раку шкіри
Для того, щоб поставити попередній діагноз, досить оглянути уражену ділянку шкіри. З метою уточнення діагнозу та встановлення гістологічного типу пухлини береться біопсія. На цьому етапі діагностика не закінчується, так як потрібно провести ряд додаткових досліджень, які допомагають встановити стадію пухлинного процесу.
УЗД лімфовузлів, розташованих поблизу ураженої ділянки шкіри, дозволяє встановити, чи уражені вони метастазами. Для виявлення вогнищ в інших органах використовуються традиційні методи: КТ і МРТ.
лікування
вибір методу лікування безпосередньо залежить від гістологічного типу новоутворення та стадії захворювання. При відсутності метастазів проводиться видалення ураженої ділянки оперативним шляхом в межах здорових тканин. При метастазуванні в регіонарні лімфовузли вони теж підлягають видаленню.
Для профілактики рецидиву призначається променева, хіміо- або імунотерапія. При наявності множинних віддалених метастазів можливо тільки паліативне лікування. Саме з цієї причини важлива своєчасна діагностика раку шкіри. При виявленні захворювання в 0 або 1 стадії правильне лікування гарантує повне одужання.
