Рання діагностика вагітності - аналіз крові на ХГЧ

1. рівень ХГЛ
2. Про що ж нам можуть сказати знижені і підвищені рівні ХГЛ?
3. Рівень ХГЛ при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО)

Найточнішим методом для ранньої діагностики вагітності є аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини, скорочено ХГЧ. Гормон ХГЛ є глікопротеїн, що складається з двох одиниць - альфа і бета: альфа відповідає субодиницям гормонів гіпофіза (ТТГ, ФСГ, ЛГ), а бета - унікальна субодиниця, яку і використовують для діагностики вагітності . ХГЧ починає виділятися оболонками хоріона після імплантації заплідненої яйцеклітини. В середньому це відбувається на 6-9 день після запліднення. Весь перший триместр ХГЧ надає стимулюючу дію на синтез прогестерону, естрадіолу і вільного естріолу, так необхідних для нормального перебігу вагітності.

рівень ХГЛ

Для аналізу на гормон ХГЧ беруть кров з вени. Багато лабораторій в правилах здачі аналізу вказують умова - строго натщесерце. Але реально прийом їжі ніяк не позначається на рівні ХГЛ. Для спостереження за динамікою здавати аналіз потрібно в одній лабораторії і бажано в один і той же час доби.

1. На початку першого триместру рівень гормону ХГЧ постійно збільшується:
2. До рівня 1200 одиниць ХГЧ подвоюється в середньому кожні 48 годин.
3. Від 1200 до 6000 одиниць ХГЧ подвоюється кожні 48-72 години.
4. Після 6000 одиниць подвоєння ХГЧ відбувається в середньому кожні 72-96 годин.
5. Максимальна концентрація ХГЧ спостерігається у вагітних на 8-10 тижнях. Потім ХГЧ починає поступово знижуватися і весь другий триместр тримається приблизно на одному рівні. У цей період всі необхідні для підтримки вагітності гормони будуть вироблятися плацентою.

Норми рівня гормону ХГЧ в різних лабораторіях трохи відрізняються один від одного, але в цілому, можна їх звести в загальну таблицю. Розрахунок дан для середньої довжини циклу 28 днів з овуляцією на 14 день циклу:

* Ці дані не можна вважати абсолютно точними, все залежить від особливостей організму вагітної, від кваліфікації лікаря і якості ультразвукового апарату.

** Рівень ХГЛ від 5 до 25 одиниць називають сірою зоною . Ці значення не підтверджують вагітність на 100%. Необхідно перездати аналіз на ХГЧ ще раз через 48-96 годин.

Не можна ставити ніяких діагнозів по раз зданого аналізу ХГЧ. Якщо отриманий результат значно виходить за рамки середнього діапазону в одну або в іншу сторону, обов'язково потрібно перездати аналіз ще раз. На додаток до аналізу крові на ХГЧ бажано здати кров ще на прогестерон і зробити УЗД. І тільки на підставі цієї сукупності даних лікар може поставити той чи інший діагноз.

Буває таке, що ХГЧ досягає рівня до 100 одиниць, а потім різко починає знижуватися і починається менструація. Це називається біохімічна вагітність , Щось в розвитку ембріона пішло не так, і організм отторгнул патологічну вагітність. Якби ви не здавали аналіз на ХГЧ, ви б навіть не впізнали, що запліднення та імплантація відбулися.

Про що ж нам можуть сказати знижені і підвищені рівні ХГЛ?

Підвищений рівень ХГЧ

• багатоплідна вагітність
• Цукровий діабет
• Прийом синтетичного прогестерону
• невідповідність терміну (Рання овуляція)
• важкий токсикоз

Знижений рівень ХГЧ

• вагітність
• Невідповідність терміну (пізня овуляція)
• Загроза переривання вагітності
• Позаматкова вагітність

Хибнопозитивний рівень ХГЧ

Іноді у невагітних жінок виявляється в крові ХГЛ. Можна виділити наступні причини:

• Прийом препаратів, що містять хоріонічний гонадотропін (наприклад, прегнил, Овітрел, хорагон);
• Пузирний замет (патологічне розростання ворсин хоріона);
• Новоутворення в області матки, яєчників, кишечника, шлунку і інших органів;
• Після аборту, викидня в середньому ще близько 7-14 днів можна виявити в крові жінки ХГЧ.

Псевдонегативний рівень ХГЧ

• Аналіз зроблений занадто рано;
• Помилка лабораторії.

Рівень ХГЛ при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО)

Якщо ви проходили процедуру ЕКО, то здавати кров на ХГЧ слід не раніше, ніж через 10-12 днів після уколу препарату, що містить хоріонічний гонадотропін дозою 10 000 од. Також в протоколах ЕКО лікарі іноді призначають такі препарати і після підсадки заплідненої яйцеклітини в матку для підтримки роботи жовтого тіла . У цьому випадку також потрібно витримати невеликий термін перед здачею аналізу. В іншому випадку, результат може бути ложновисокім.

Нижче ми наведемо таблицю відповідності рівня ХГЧ віком перенесених ембріонів:

Бажаємо, щоб ваш ХГЧ був в нормі! І легкої вагітності!