- Від чого залежить тривалість реабілітації?
- загальні рекомендації
- відновлювальні вправи
- Показання до носіння бандажа
- Завдання і особливості дієти
Тривалість відновного періоду у чоловіків після операції з приводу пахової грижі коливається від 2 тижнів до 2 місяців.
Від чого залежить тривалість реабілітації?
Основним фактором, що визначають час відновлення після пахового видаленням грижі є вид оперативного втручання (з відкритим доступом або за допомогою лапароскопічної апаратури). Вид операції визначає спосіб знеболення, величину післяопераційної рани, час знаходження в стаціонарі. При відкритих операціях пацієнт виписується додому через 3-5 днів, при лапароскопічних - в середньому на 2 або 3 день. Амбулаторний період (під наглядом хірурга поліклініки) триває близько 1-2 тижнів, після закінчення якого чоловік може повернутися до звичного режиму життя.
Похилий вік, хронічні захворювання збільшують період реабілітації.
Фактори, що збільшують тривалість післяопераційного періоду:
- похилий вік пацієнта;
- загальні хронічні захворювання, що утрудняють загоєннятканин (особливо, хвороби дихальної та серцево-судинної систем);
- післяопераційні ускладнення (нагноєння рани, крововиливи і тромбози, пошкодження нервів, сім'яних канатиків, водянка яєчка , Ранні рецидиви грижі).
У таких випадках час реабілітації може збільшитися до 8 тижнів.
За найсприятливішого перебігу післяопераційного періоду повне відновлення і зміцнення тканин в області післяопераційних швів відбувається не раніше, ніж через 6 місяців. Тому, всім пацієнтам в цей період не рекомендують надзвичайні фізичні навантаження, а підняття важких предметів обмежена 10 кг. Адекватність навантаження визначається індивідуально: будь-яка фізична напруга не повинна викликати відчуття дискомфорту в області післяопераційного шва.
загальні рекомендації
На початковому етапі важливо адекватне знеболювання, яке забезпечує не тільки комфортний стан пацієнта, але попереджає порушення в роботі серцево-судинної системи, забезпечує нормальні метаболічні процеси в місці операційної рани. Чоловікам необхідно спостерігати власні больові відчуття, звертатися до медперсоналу лікарні при їх посиленні.
В даний час для профілактики легеневих (застою в легенях) і судинних (освіта і відрив тромбів) ускладнень рекомендується:
- підніматися з ліжка якомога раніше (від декількох годин до 2 діб з моменту операції);
- дихальна гімнастика (черевний подих);
- лікувальна фізкультура за призначенням лікаря.
Мошоночних суспензорій.
Також для профілактики набряку яєчок і мошонки, зменшення натягу сім'яних канатиків, попередження венозного застою рекомендується використовувати суспензорій для мошонки (спеціальну підтримуючу пов'язку).
Шви знімають на 6-8 день. Зазвичай в цей час пацієнт вже перебуває вдома, а проводить маніпуляцію хірург в поліклініці. До зняття швів слід зберігати пов'язку і шви в сухості і чистоті. Після зняття швів шкіру області післяопераційної рани щодня змазують розчином йоду (5%) або зеленки, міняють білизну, попередньо його ретельно пропрасувати. Важливо не перебувати в зоні підвищеної запиленості, вологості і температури, щоб уникати пітливості в області післяопераційної рани.
На амбулаторному етапі проводиться фізіотерапія, масаж і лікувальна фізкультура за показаннями і призначенням лікаря-хірурга.
Обмежують фізичну і трудову активність на період 1,5-2 місяці.
відновлювальні вправи
Під час реабілітаційного періоду необхідно утримуватися від звичайної фізичної активності, особливо, якщо чоловік інтенсивно займався на тренажерах або активними видами спорту. На цьому етапі на перший план виходять вправи лікувальної фізкультури, які сприяють відновленню тонусу м'язів живота, паховій області. На перших порах, під час фізкультури рекомендований бандаж (див. Далі), в подальшому, при відсутності дискомфорту і болів, можна його не використовувати.
Приклади вправ:
Фізичні вправи в основному спрямовані на відновлення тонусу м'язів живота.
Поставити ноги на ширину плечей, повільно присідати, не повністю, а в міру збереження комфортного стану.
- Сісти, випрямити одну ногу, в другій зігнути коліно і поставити її на повну стопу. На зігнуту ногу спертися, повільно погойдатися вперед 5 разів. Поміняти ногу і повторити.
- Лягти на лівий бік, витягнути ліву руку вперед, покласти на неї голову. Обидві ноги прямі. Піднімати повільно вгору праву ногу, невисоко, 5 разів. Поміняти бік і повторити.
- У положенні рачки (ноги зігнуті в колінах, руки - в ліктях, упор на лікті) повільно піднімати одну зігнуту в коліні ногу рівно вгору, по 5 разів з кожної сторони.
- Віджимання від підлоги , Повільно, при збереженні комфорту. При наявності труднощів спертися на коліна.
Важливо, щоб всі ці вправи не супроводжувалися болями, дискомфортом або вагою в області проведеної операції. Починати необхідно з 1-2 разів, щодня поступово збільшуючи кратність вправ.
Підбирає індивідуально види і режим вправ, а також спостерігає за їх ефективністю на амбулаторному етапі лікування лікар лікувальної фізкультури.
Показання до носіння бандажа
Використання бандажа після пахового видаленням грижі абсолютно показано у ослаблених, літніх пацієнтів, із зайвою вагою. Особливо, якщо при операції було змарновано спеціальний сітчастий імплант, що оберігає від вторинного випинання внутрішніх органів.
При цьому, носіння бандажа на ранньому етапі реабілітації покращує перебіг відновного періоду у всіх пацієнтів.
Двосторонній паховий бандаж
Основні ефекти бандажа:
- зменшення розтягування м'язів;
- перешкода підвищення тиску в зоні післяопераційної рани і її травматизації;
- забезпечення швидкого та повноцінного загоєння.
Носити їх необхідно нетривалий час, тільки під час активності (вставання з ліжка, ходьба). Також бандажі показані при дозованим фізичним навантаженням, щоб перешкоджати підвищенню внутрішньочеревного тиску, що впливає на післяопераційну зону.
Використовуються, в залежності від необхідності, справа наліво, лівосторонні і двосторонні бандажі. Особливістю бандажів для чоловіків, які перенесли видаленням грижі, є наявність ущільнення на рівні отвору пахового каналу. Потрібно надягати бандаж в лежачому положенні, до підйому з ліжка.
Необхідність короткочасного застосування бандажа диктується тим, що тривале носіння сприяє порушенню кровообігу в нижній частині живота і пахової області, також погіршується стан м'язового каркаса і збільшується ймовірність рецидиву грижі.
Завдання і особливості дієти
Після операції час можливого початку прийому їжі визначається видом анестезії. При місцевому знеболюванні вже через 3-4 години після операції можна пити воду, при загальному наркозі - тільки через кілька годин після повного пробудження. Занадто ранній прийом їжі може викликати нудоту або блювання, що пов'язано з використанням знеболюючих препаратів, засобів для наркозу.
Залежно від стану пацієнта лікар дає дозвіл на прийом їжі.
Основні правила:
Основу раціону складають нежирна риба, м'ясо (краще курка, індичка, кролик, телятина) у вареному або тушкованому вигляді, нежирний сир, молоко (якщо немає захворювань кишечника і підшлункової залози), гречана, вівсяна каша. Поступово додаються тушковані овочі без спецій, печені яблука, яйця (варені або паровий омлет).
Основним завданням дієти в цей період, крім забезпечення поживними речовинами, є регулярне спорожнення кишечника ( без запорів і проносів) і відсутність здуття живота. Ці фактори попереджають травматизацію післяопераційного рубця внаслідок високого внутрішньочеревного тиску і сприяють швидкому загоєнню тканин.
Від чого залежить тривалість реабілітації?Від чого залежить тривалість реабілітації?
