Реакція Манту. Все, що потрібно знати про діагностику туберкуліном

1. 1. Що таке туберкулін?
2. 2. Як проводять пробу Манту?
3. 3. Кому потрібна туберкулінодіагностика?
4. 5. Як оцінюють результат проби Манту?
5. 6. Чи є реакція Манту 100% гарантією наявності туберкульозу?
6. 7. Чи можна мочити Манту?
7. 8. Чого не можна робити після проби Манту?

Пробу Манту називають щепленням помилково: вона не є вакцинацією і не служить для профілактики туберкульозу. Туберкулін вводять, щоб визначити наявність інфекції в організмі. Однак цей простий імунологічний тест обріс безліччю міфів і страхів. У цій статті ми відповімо на головні питання про пробі Манту: коли проводять, як оцінюють результати, і чи можна її мочити?

1. Що таке туберкулін?

Туберкуліном називають екстракти мікобактерій, які використовують для проведення внутрішньошкірних діагностичних проб. Сьогодні для діагностики використовують очищений від білка стандартний туберкулін (PDD). У минулому для реакції Манту використовувався старий туберкулін Коха, в якому було багато домішок, які ускладнюють виявлення істиною причини алергічної реакції організму.

2. Як проводять пробу Манту?

У шкіру на внутрішній стороні передпліччя спеціальним туберкуліновим шприцом з короткою тонкою голкою впорскується розбавлений розчин PDD (0,1 мл). Після введення екстракту на шкірі утворюється невелика (до 9 мм) світла папула, яка сама по собі не є показником наявності в організмі туберкульозної інфекції. Облік реакції проводять тільки через 72 години після процедури.

3. Кому потрібна туберкулінодіагностика?

У мнігіх країнах з високим рівнем захворюваності на туберкульоз туберкулінодіагностику проводять масово. Пробу Манту ставлять усім дітям з 12 місяців до 17 років. Індивідуальну діагностику призначають за показаннями лікаря.

4. Як часто роблять пробу Манту?

Якщо дитина щеплена БЦЖ-вакциною, пробу Манту ставлять щорічно. Якщо вакцинація не була проведена, або після неї у дитини не виникло місцевої реакції, туберкулін вводять 2 рази на рік. Туберкулінодіагностику проводять тільки через місяць після будь-яких профілактичних щеплень.

5. Як оцінюють результат проби Манту?

Через 3 дні після проби Манту, інфільтрат на шкірі заміряють лінійкою і відзначають гіперемію шкіри (почервоніння).

* Негативна реакція Манту: відсутність почервоніння, розмір інфільтрату - до 1 мм.

* Сумнівна реакція Манту: почервоніння будь-якого розміру без інфільтрату; розмір інфільтрату - до 4 мм.

* Позитивна реакція Манту: розмір інфільтрату - 5-16 мм.

* Надмірна реакція Манту: розмір інфільтрату - більше 17 мм, виражені запальні ознаки (утворення виразок на шкірі, збільшення лімфовузлів та ін.).

Також для обліку реакції Манту важливий віраж туберкулінової проби: збільшення розміру інфільтрату на 6 мм і більше в порівнянні з результатом минулого діагностики, перша поява позитивної реакції, позитивна реакція через 3 і більше років після вакцинації БЦЖ.

6. Чи є реакція Манту 100% гарантією наявності туберкульозу?

Без урахування інших методів діагностики проба Манту НЕ є приводом для залишкової діагностики туберкульозу. Це лише орієнтовний тест, який лікар зможе використовувати для проведення подальшого обстеження пацієнта. На реакцію Манту може вплинути неправильне виконання процедури, порушення транспортування і зберігання препарату, алергічні та хронічні захворювання, індивідуальна чутливість організму, екологічні фактори, прийом ліків і інші чинники. Тому, отримавши позитивний результат туберкуліноіагностікі, не слід лякатися завчасно.

7. Чи можна мочити Манту?

Можна, можливо. Після проби Манту дитина може купатися, плавати і приймати душ вже через пару годин. Старий міф про неприпустимість водних процедур укорінився через пробу Пірке, яку в минулому проводили, попередньо подряпавши шкіру скарифікатором.

8. Чого не можна робити після проби Манту?

Після введення туберкуліну шкіру не можна розтирати і розчісувати. Також забороняється заклеювати її пластиром, бинтувати, обробляти зеленкою, перекисом водню або іншими дезінфікуючими засобами.

http://www.likar.info/