Аптечна реформа відкладається. Продаж 70% ліків за рецептами узаконять не раніше весни, коли зимові застуди підуть на спад
МОЗ посилить контроль за ринком медпрепаратів. Реформа, покликана відучити українців від самолікування, поверне лікарям обов'язок виписувати рецепти майже на 70% препаратів. Згідно з проектом наказу, рецепти виписуватимуть лікарі всіх клінік, в тому числі приватних, на латині і в двох примірниках: перший - для пацієнта, другий - для зберігання в аптеці.
У МОЗ запевняють, що хтось підняв паніку передчасно: контроль за відпуском рецептурних препаратів в аптеках почнеться не з 1 грудня, а лише до весни - коли спаде попит на антизастудних ліки. Втім, незважаючи на далекі плани відомства, в аптеках вишикувалися черги за найнеобхіднішими препаратами, а міліція зайнялася перевірками аптек.
друга спроба
«Люди купують парацетамол пачками. По-перше, купувати ліки про запас не можна, а, по-друге, парацетамол ніколи не входив і не увійде до списку рецептурних ліків. Не знаю, хто роздув такий ажіотаж, але в МОЗ працюють люди, які розуміють, що впроваджувати подібну реформу в розпал зими, коли все хворіють, - просто самогубство », - пояснює Фокусу Валерій Стеців, директор Департаменту регуляторної політики Міністерства охорони здоров'я України.
Рецептурний відпуск цілої групи ліків для України - не новина. Віктор Чумак, заступник директора Государст венного фармакологічного центру МОЗ, згадує, як п'ять років тому тодішній міністр охорони здоров'я Микола Поліщук спробував зробити рецепти обов'язковими і навіть ввести відповідальність за відпустку без корінця. Поліклініки не готові були прийняти таку кількість людей, а аптеки на всякий випадок не відпускали без рецепта нічого. «Чим це закінчилося для Поліщука? Відставкою », - каже Чумак.
Г-н Стеців запевняє, що його відомство лише вирішило дати старому рецептурному наказом нове дихання. Але в цьому році вводити рецепти ніхто не планує - контроль за відпуском рецептурних ліків в аптеках почнеться не раніше весни, а то і ближче до кінця наступного року. За цей час чиновники забезпечать регіони бланками рецептів і проведуть роз'яснювальну роботу з лікарями та провізорами.
Лікнеп для пацієнтів
В Україні понад 13 тисяч зареєстрованих найменувань ліків, з яких 3,5 тисячі - безрецептурні. У МОЗ обіцяють, що це співвідношення залишиться незмінним - як і раніше, без рецепта можна буде купити цитрамон, активоване вугілля, аспірин, валідол, анальгін і спазмалгон, корвалол, валеріану.
Сергій Сошинський, президент Міжнародного благодійного фонду «Здоров'я українського народу», нагадує, що продаються за рецептами препарати, що підвищують потенцію, багато протизаплідні, гормональні, а також антибіотики.
Рецептурний відпуск ліків, вважає він, справа хороша, але чи будуть лікарі їх виписувати? «На кожному рецепті стоїть підпис лікаря, а значить, це фіксація його персональної відповідальності. А з зарплатою 800 гривень - яка вже тут відповідальність! »- каже Сергій.
Та й який лікар в стаціонарі візьметься виписувати рецепт на покупку ліків, якщо згідно з Конституцією медицина в Україні безкоштовна? Адже тоді будь-яка перевірка в лікарні доведе, що лікарі порушують закон.
Очевидні й інші слабкі сторони прийдешньої реформи. Наприклад, вказівка в рецептах непатентованої назви препарату, тобто діючої речовини на латині, а не торгового бренду ліки. Цей пункт поки обговорюється в Міністерстві охорони здоров'я. З одного боку, це вирішує проблему підкупу лікаря, який зацікавлений виписати препарат дорожче. З іншого - переносить підкуп в аптеки, адже саме провізору буде відведена роль підказувача у виборі того чи іншого препарату.
У пошуках покарання
Втім, найбільша суперечка - про тяжкість покарання за порушення закону - зараз йде на фармринку. Аптекарі наполягають, щоб персональну відповідальність ніс провізор або лікар. Ініціатори реформи в особі Михайла Бродського, голови Держкомпідприємництва, і ряд чиновників МОЗ пропонують позбавляти аптеки ліцензії за порушення. «Не думаю, що це справедливо. Якщо один порушив порядок відпуску ліків, невже доведеться закривати всю аптечну мережу? - міркує Олена Прудникова, власниця мережі аптек і голова Миколаївської фармацевтичної асоціації «Фарм Рада». - Одна справа позбавляти ліцензії за незаконний відпуск рецептурних нарковмісних препаратів на кшталт трамадолу. Зовсім інша - за продаж без рецепта, скажімо, препарату від туберкульозу або легкого антибіотика. Я б виділила ці ліки в третю, окрему групу зі своїми правилами продажу ».
Не дочекавшись офіційного введення нових правил, на майбутню реформу відреагували правоохоронні органи. І почали масові перевірки аптек. Олена Прудникова розповідає, як в гостях у її колег вже побувала міліція. «Вони роблять контрольну закупівлю рецептурних ліків, складають протокол, відправляють в МОЗ, а ті змушені призначати позапланову перевірку аптечної мережі. Якщо реакції немає - загрожують податкової », - розповідає вона.
У МОЗ про це вже знають і готуються просити колег з іншого міністерства почекати з перевірками. «Зараз тільки підготовка до реформи, а з весни ласкаво просимо - йдіть, перевіряйте. На жаль, так буває: благі ідеї одних рубаються на корені діями інших ».
ПОВНИЙ ПОВНИЙ СПИСОК безрецептурних препаратів, ЯКІ МОЖНА БУДЕ СВОБОДНО КУПИТИ 
Ліки (MS Excel, 828Kb)
Євгенія Даниленко, Фокус
«Чим це закінчилося для Поліщука?Рецептурний відпуск ліків, вважає він, справа хороша, але чи будуть лікарі їх виписувати?
Та й який лікар в стаціонарі візьметься виписувати рецепт на покупку ліків, якщо згідно з Конституцією медицина в Україні безкоштовна?
Якщо один порушив порядок відпуску ліків, невже доведеться закривати всю аптечну мережу?
