Рентген при вагітності

1. Основні відомості про рентгені
2. ступінь небезпеки
3. наслідки рентгенографії
4. Альтернативні методи обстеження
5. Правила захисту для вагітної

Вагітна жінка повинна дбати про своє здоров'я, адже від цього залежить розвиток її дитини. Якщо лікарі підозрюють, що майбутня мама хвора на запалення легенів, туберкульоз або у неї перелом, то медики призначають рентгенодіагностику. Всі знають про небезпеку випромінювання для дорослої людини, а що вже говорити про його вплив на плід. Рентген при вагітності ступінь небезпеки, наслідки, правила захисту. Ось про що піде мова далі.

Основні відомості про рентгені

Рентген це медичне дослідження тіла з метою діагностувати різні проблеми зі здоров'ям. Електромагнітні хвилі висветлят ділянки організму з порушеною щільністю внаслідок травмування або зсуву. Результати діагностики можна побачити на рентгенівської плівці, на якій чітко видно всілякі пошкодження кісток або м'яких тканин. Рентгенівські промені руйнівно діють на клітини, які діляться, в результаті чого вони мутують або перетворюються в нежиттєздатні. Рентген при вагітності, особливо на ранніх термінах (на 3-12 тижні), небезпечний тим, що клітини ембріона активно діляться, а тому дане обстеження може негативно відбитися на його розвитку.

Всім необхідно знати, як рентген впливає на організм людини на клітинному рівні. Рентгенівські промені проходять крізь клітини, пошкоджуючи їх, розриваючи спіралі ДНК. А все тому, що електромагнітні хвилі іонізують воду в клітинах, через що виникає велика кількість хімічно активних радикалів. Пошкодження нуклеїнових кислот і білків під впливом вільних радикалів і є причиною загибелі або мутації клітин. Знаючи, як це відбувається, ви зможете оцінити ступінь небезпеки подібного обстеження. Потреба в рентгенодіагностиці у вагітних виникає рідко, але, іноді, наприклад, при переломах, без неї не обійтися! Найбільш небезпечна рентгенодіагностика на ранніх термінах, на 3-12 тижні.

ступінь небезпеки

Рентгенографію майбутнім мамам призначають тільки в крайніх випадках, якщо загрожують небезпечні ускладнення. Короткочасне опромінення в 1 мілізіверт - це норма для ембріона, подібна навантаження виникає при одноразовій рентгенографії. Наслідки повторної процедури можуть бути дуже погані.

Залежно від групи досліджень рентгенографія має різну ступінь небезпеки:

• Найбільше шкодить вагітній і плоду рентгенографія, при якій досліджують черевну порожнину, хребет або таз. Цей вид обстеження небезпечний тому, що електромагнітні хвилі проходять безпосередньо крізь плід.
• Середній ступінь небезпеки виникає під час проведення рентгенографії, при якій досліджують легкі, кінцівки, голову або грудну клітку. Плід піддається непрямому опроміненню, а що стосується вагітної, то вона отримує високу променеве навантаження.
• Багато хто задається питанням: «Чи можна робити рентген зуба при вагітності?». Вважається, що обстеження носа і зубів найменш небезпечно для жінок в положенні. Показання до проведення рентгена зубів: механічне пошкодження підстави зуба, пухлиноподібні гнійні освіти, пошкодження кореневих каналів. Обстеження проводять за допомогою спеціального обладнання з низькою променевим навантаженням (0,03 м3в). А за допомогою радиовизиографа променеве навантаження знижується до 0,003 м3в. Якщо можливо, лікувати зуб краще в другому триместрі, на 20 тижні і пізніше, коли основні органи плоду вже сформовані, і шкода буде мінімальним.

Доза опромінення (в мілізіверт) при проведенні рентгена в залежності від ділянки тіла:

• грудна клітка - 0,3;
• верхні і нижні кінцівки - 0,01;
• ніс - 0,5;
• зуби - 0,02.

Вагітна повинна використовувати спеціальні засоби захисту від рентгенівського випромінювання.

наслідки рентгенографії

Найбільш небезпечна рентгенографія на ранніх термінах вагітності, адже до 16 тижня закладаються найбільш важливі органи і системи ембріона. При тривалому високому опроміненні (вище 1 м3в) виникають різні генетичні відхилення у ембріона:

• На 1-2 тижні формується нервова система, при впливі іонізуючого опромінення в цей період клітини перестають ділитися, і зародок гине. Існує ризик позаматкової вагітності.
• Наслідки опромінення з 3 по 4 тиждень вкрай небезпечні для плода. Провізорні (позазародкові) органи, такі як хоріон, амніон і жовтковий мішок розвиваються неправильно, через що плід гине.
• Якщо зробити рентген на 4-5 тижні, то можуть виникнути різні аномалії розвитку через неправильне поділу ембріональних стовбурових клітин. Це загрожує серцевими вадами, вадами розвитку щитовидки або печінки.
• З 5 по 6 тиждень існує ризик патології рук або ніг, травного тракту. Внаслідок проведення рентгенологічних досліджень в цей період неправильно функціонує селезінка, кістковий мозок, нервова система, статеві залози. Порушується робота імунної системи, а це загрожує частими гнійними інфекціями при пошкодженні тимуса. Через порушення функціональності нижнього мозкового придатка виникають патології ендокринної системи.
• Рентген на 7 тижні небезпечний недокрів'ям, яке виникає через те, що пошкоджена печінка. Неправильно розвивається тонкий кишечник, пошкоджуються наднирники, внаслідок чого порушується метаболізм.
• 8 тиждень - неправильно розвивається верхня губа, щелепу (ущелина неба), суглоби і пальцеві фаланги.
• Якщо зробити рентген з 9 по 10 тиждень неправильно розвиваються яєчники, зуби, пошкоджуються бронхи.
• З 11 по 12 тиждень можуть виникнути серцево-судинні патології, порушується шкірна чутливість, нюх. Через пошкодження вилочкової залози знижується імунітет, а внаслідок порушення розвитку щитовидки затримується ріст і сповільнюється метаболізм.

Вищевикладена інформація теоретична, і рівень короткочасної променевого навантаження на вагітну і майбутньої дитини мінімальний.

Альтернативні методи обстеження

Медики намагаються уникати рентгенодіагностики на ранніх термінах, адже її вплив на ембріон не до кінця відомо. Але в деяких випадках захворювання несе більше ризику для здоров'я вагітної і розвитку плода, ніж дослідження. Щоб мінімізувати небезпеку лікарі пропонують альтернативні процедури:

• Магнітно-резонансна томографія - це сучасне медичне дослідження, засноване на впливі магнітного поля без іонізуючої радіації. Електромагнітні хвилі не ушкоджують клітини ембріона і не змушують їх мутувати. За даними медичних досліджень, МРТ безпечно для здоров'я майбутньої дитини. Незважаючи на це, подібне обстеження рекомендується проводити після 12 тижнів вагітності.
• Ультразвукове дослідження - це метод обстеження організму за допомогою ультразвукових хвиль. Сонографія (УЗД) не є небезпечною для ембріона і використовується на будь-якому триместрі. Вона дозволяє провести ретельне обстеження черевної порожнини, малого таза, суглобів, м'язів, зв'язок, щитовидки і лімфатичних вузлів.
• Радіовізіограф - це сучасний прилад зі спеціальним датчиком, який після прийому рентгенівського випромінювання обробляє дані і відправляє їх не комп'ютер. За допомогою цієї технології променеве навантаження на плід мінімальна. Цей апарат дозволяє досліджувати зуби.

Обстеження стану здоров'я вагітної за допомогою комп'ютерної томограми, флюорографії, рентгеноскопії, ізотопного сканування не рекомендовані. Ці процедури дають більш високу променеве навантаження і заборонені вагітним.

Правила захисту для вагітної

Які наслідки рентгенографії до підтвердження вагітності? Якщо ви зробили рентген до менструального циклу, то ризик мінімальний. Якщо ж обстеження проведено після місячних, то ризик пошкодження плоду досить високий і гінеколог може порадити перервати вагітність. У будь-якому випадку необхідно провести медико-генетичне дослідження, щоб виключити або підтвердити патології ембріона.

Якщо рентген необхідний, то робіть його, але дотримуйтесь наступних правил:

• Уникайте рентгенологічних досліджень до 16 тижня вагітності.
• Закривайте живіт свинцевим фартухом.
• Попередьте рентгенолога про те, що ви вагітні.
• Попросіть лікаря, щоб він підшукав альтернативу рентгенографії.
• Не перебувайте в кабінеті, де проводиться рентген, без необхідності.

Виходячи з усього вищевикладеного, рентген при вагітності, особливо на ранніх термінах, досить небезпечний, проте не завжди обстеження загрожує виникненням вроджених аномалій у плода. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря, дотримуйтесь правил захисту, і ваш малюк буде здоровий!