Рентгенографія нирок з контрастною речовиною: підготовка до дослідження

1. У яких випадках необхідно проведення рентгена нирок
2. Як необхідно підготуватися до проведення діагностики
3. Особливості рентгена з контрастом
4. Особливості введення контрастної речовини через катер
5. хід процедури

Рентгенографія нирок - обстеження органу, яке сприяє визначенню стану їх структурних елементів. Інша назва цього виду діагностики щодо нирок - урографія. Саме урографию вважають найбільш ефективним способом виявлення захворювань нирок, а також іншої хвороби сечовивідного шляху.

Варто відзначити, що при впливі на організм великої дози рентгенівських променів можна завдати йому шкоди, аж до виникнення різного роду мутацій. Саме з цієї причини лікарями використовуються низькочастотні промені, які є безпечними для сечової системи і не викликають побічні ефекти.

У яких випадках необхідно проведення рентгена нирок

Захворювання сечової системи, а точніше, сечовивідних шляхів, досить різноманітні, що пояснює багатогранність виникає симптоматики. Для постановки правильного діагнозу в першу чергу необхідне проведення аналізу сечі і крові, а також оглядового рентгена.

За результатами лабораторної діагностики можна виявити розвиток запального процесу в сечовивідних шляхах, а підтвердити дане патологічний стан зможе рентгенівський знімок. Рентгенологічне дослідження нирок призначають, якщо присутній наступна симптоматика:

• больовий синдром в спинному відділі, особливо в попереку;
• наявність в виділеної з організму рідини кров'яних прожилок або слизу;
• больовий синдром в момент сечовипускання;
• набряки кінцівок або особи;
• також рентген нирок і сечовивідних шляхів необхідний, якщо сеча має різкий запах.

Проведення рентгеноскопії дозволено тільки після того, як буде проведено первинний огляд, анамнез і необхідні аналізи.

Звичайно, існують і схожі за дією обстеження, наприклад, магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія, але рентген - дешевший метод, який по кишені кожному середньостатистичному людині.

Які патології може виявити дана діагностика? До таких можна віднести:

• сечокам'яна хвороба (точна локалізація новоутворень, їх форма);
• різні інфекції сечовивідного шляху (їх причини);
• наявність кісти, злоякісного або доброякісного новоутворення, полікістозу;
• запальний процес в ниркових тканинах;
• травмування нирки (наприклад, її розрив);
• розвиток гідронефрозу , Пієлонефриту, гломерулонефриту;
• туберкульоз нирки .

Незважаючи на таку високу ефективність даного виду діагностики, існують і протипоказання, при наявності яких проводити рентген з контрастом заборонено, тоді як загальний оглядовий рентген дозволено застосовувати навіть дітям. Отже, до протипоказань можна віднести:

• наявність алергічної реакції на контраст «Урографін»;
• період вагітності та годування груддю;
• розвиток ниркової недостатності;
• розвиток коагулопатії, тобто порушення процесу згортання крові;
• порушення функціонування ендокринної системи.

Як необхідно підготуватися до проведення діагностики

На підготовчому етапі хворих до рентгенологічного дослідження нирок необхідно ретельно очистити кишечник. Якщо в кишечнику знаходяться гази або калові маси, це сприяє утруднення проходження променів рентгена та погіршення візуалізації парного органу.

Підготовка до рентгену нирок може проводитися двома способами:

• Прийом такого препарату, як активоване вугілля. Протягом декількох днів необхідно приймати засіб в кількості 4 таблеток 3 рази на добу. У попередній дослідженню вечір і наступного ранку необхідне проведення очищувальних клізм із застосуванням води. Щоб видалити з кишечника гази, можна прийняти Еспумізан (відповідно до інструкції).

• Іншим способом підготовки пацієнта до рентгенологічного дослідження є прийом Фортрансу. Даний препарат приймають протягом усього попереднього дослідження дня. Один пакетик препарату розводять в двох літрах рідини і випивають даний обсяг протягом дня.

Контрастний рентген нирок дітям проводять, маючи екстрені показання, наприклад, при підозрі на наявність каменів в сечоводі або балії. Як така підготовка пацієнта в даному випадку не потрібно. Завдяки активній перистальтиці у дітей гази і калові маси, просто, не накопичуються. Рентген нирок з контрастною речовиною може проводитися і з попередніми дотриманням безвуглеводної дієти.

Особливості рентгена з контрастом

У медичній практиці існують кілька видів такої діагностики, що залежить від того, який спосіб введення контрасту. Контрастує речовина можуть вводити внутрішньовенно або прямим способом.

Внутрішньовенне контрастне дослідження означає введення йодовміщуючої речовини в вену, яке потрапляє в нирки і виходить разом з сечею. Приблизно через пару хвилин відбувається потрапляння йоду в парний орган, після закінчення яких можна робити рентген, тобто урограммах.

При необхідності діагностики сечового міхура рентген роблять трохи пізніше, коли йод досяг і його. В кінці проведення дослідження контролюють виведення контрасту з організму.

При наявному порушення функціонування нирки (або обох нирок) необхідно повільне введення контрасту для запобігання його передозування. При цьому необхідний контроль сечовивідних шляхів за допомогою зображення на екрані апарату. У цьому випадку має місце інфузійна урограмма.

Але, на жаль, і такий метод діагностики має свої протипоказання:

• індивідуальна непереносимість йоду;
• розвиток серцевої недостатності;
• період вагітності та годування груддю;
• порушення процесу згортання крові;
• розвиток вираженої ниркової недостатності;
• інше порушення функціонування нирок;
• порушення функціонування ендокринної системи.

Особливості введення контрастної речовини через катер

Пряме дослідження з контрастуванням сприяє візуалізації ниркових чашок і мисок. Така діагностика ниркового захворювання підрозділяється, в свою чергу, на 2 види:

• ретроградний дослідження;
• антеградное дослідження.

Ретроградна діагностика полягає у введенні контрасту через катетер, яке згодом проходить по уретрі, сечового міхура, сечоводу, миски та нирковим чашкам, фарбуючи їх.

Щоб уникнути інфікування організму, ретроградний дослідження заборонено проводити, якщо є кров у сечі або запальний процес у сечовивідних шляхах.

Антеградная діагностика має на увазі введення контрасту через укол або катетер безпосередньо в нирку.

Існує ще один спосіб введення контрасту - через судини. В даному випадку має місце ангіографічна діагностика, яка призначена для візуалізації живлять нирки судин.

Ангіографічне дослідження буває загальним і селективним.

У першому випадку здійснюють введення контрасту через катетер, який підводять через стегнову артерію в аорту. У другому випадку здійснюють введення катетера безпосередньо в артерію нирки.

хід процедури

Загальна тривалість діагностичного заходу - не більше 45 хвилин. У кожному конкретному випадку проведення рентгенологічного дослідження його час може відрізнятися, що визначається з урахуванням того, який характер перебігу захворювання. Саме від результатів проведеного обстеження залежить необхідність використання інших методів діагностики.

У тому випадку, якщо на одному боці сечовивідного шляху спостерігається чітке заповнення контрастує речовиною верхній його частині, а з іншого боку, таке відсутнє або є лише тінь, необхідно повторно провести дослідження, але після закінчення однієї години.

Іноді тільки так можна точно діагностувати певне захворювання і виявити порушення функціонування парного органу.

Тільки своєчасна діагностика будь-якого захворювання в організмі допоможе досягти позитивних результатів у лікуванні, а також уникнути розвитку необоротних наслідків.