Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста (син. Лікворна кіста мозку) - освіту, часто виникає в глибоких тканинах головного мозку. Серед клініцистів прийнято вважати, що пухлина має доброякісний перебіг, але не виключається ймовірність онкологічного переродження.
Онлайн консультація по захворюванню «ретроцеребеллярних арахноідальной кіста».
Задайте безкоштовно питання фахівцям: невролог .
Причини розвитку кісти різноманітні, починаючи від травм або множинних забоїв голови й закінчуючи перенесеним інсультом або ішемією головного мозку. До негативних факторів відносять генетичну схильність.
На ступінь вираженості клінічних ознак впливають розміри освіти. В якості основних симптомів виступають головні болі, проблеми з утриманням рівноваги, роздвоєність картинки перед очима і зниження гостроти слуху.
Поставити правильний діагноз може тільки клініцист, грунтуючись на результатах інструментальних обстежень. Додатковими діагностичними маніпуляціями виступають лабораторні тести і ретельний огляд.
Лікування здійснюється тільки за допомогою хірургічного втручання. При невеликих обсягах кісти займають вичікувальну тактику і використовують консервативні методи.
Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста головного мозку відноситься до категорії рідкісних патологій, оскільки діагностується лише у 5% населення. Основна небезпека полягає в тому, пухлина протягом досить тривалого проміжку часу може протікати абсолютно безсимптомно, а діагноз ставлять лише в одиничних випадках.
Найбільш часто до хвороби призводять:
- аномалія внутрішньоутробного розвитку плода;
- запальне ураження головного мозку;
- високе внутрішньочерепний тиск;
- часті травми і механічні пошкодження голови;
- перенесений раніше інсульт ;
- хірургічне втручання на головному мозку;
- внутрішньомозкові крововиливи;
- протікання інфекцій, що негативно впливають на центральну нервову систему, - енцефаліт і менінгіт ;
- ішемічна хвороба головного мозку ;
- багатолітню пристрасть до шкідливих звичок;
- тривалий вплив несприятливих умов навколишнього середовища;
- ускладнене протікання вагітності або родової діяльності;
- розсіяний склероз ;
- недостатнє надходження кисню до тканин мозку;
- формування кісти гіпофіза або освіти, що складається з судинних сплетінь;
- дегенеративні зміни головного мозку.
Не останнє місце серед причин займає генетична схильність, наявність синдрому Марфана або відсутність перегородок в мозку. Такі відхилення підвищують ймовірність формування новоутворення.
Спровокувати активне зростання пухлини можуть:
- аутоімунні процеси;
- хронічні патології з боку серця;
- нейроінфекції.
Залежно від причин походження ретроцеребеллярних арахноідальной кіста буває:
- вроджена або первинна - виявляється у новонароджених в пологовому будинку;
- придбана або вторинна - наслідок різноманітних негативних відхилень.
Ретроцеребеллярних арахноідальной лікворна кіста поєднує кілька різновидів пухлин, що відрізняються локалізацією. існує:
- арахноідальной кіста - утворюється між павутинною оболонкою головного мозку і його оболонкою;
- внутрішньомозкова кіста - формується в будь-якому відділі головного мозку;
- нижня ретроцеребеллярних пухлина;
- ретроцеребеллярних кіста - розташовується тільки в мозочку і складається з лікворної кислоти.
Про ретроцеребеллярних арахноидальной кісті кажуть в тих випадках, коли патологічне утворення зачіпає всі верстви і відділи ураженого органу.
У деяких людей клінічні прояви можуть зовсім не виражатися на протязі всього життя. Це обумовлено повільним зростанням і схильністю пухлини до завмирання.
У таких випадках діагноз ставлять зовсім випадково в ході профілактичного огляду або в процесі діагностування іншого захворювання.
Основні ознаки ретроцеребеллярних арахноидальной кісти:
- яскраво виражені головні болі - їх особливість в наявності чіткого вогнища хворобливості, поганий реакції на медикаментозне лікування;
- постійна нудота, що не призводить до блювотних позивів;
- паралічі і парези верхніх або нижніх кінцівок;
- порушення ходи і проблеми з рівновагою;
- зниження гостроти слуху;
- розпливчастість картинки перед очима;
- втрата чутливості шкірним покривом;
- одностороння втрата зору;
- порушення орієнтації в часі і просторі - часто до такого симптому призводить нижня ретроцеребеллярних арахноідальной кіста;
- проблеми зі сном;
- втома і розбитість;
- розлад концентрації;
- погіршення мислення;
- постійне відчуття апатії ;
- найсильніші запаморочення;
- нервозність і дратівливість;
- напади втрати свідомості;
- зниження м'язового тонусу;
- галюцинації;
- тремтіння очних яблук;
- часта зміна настрою.
Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста головного мозку
Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але у дитини буде відзначатися дещо інша симптоматика:
- загальна слабкість і млявість кінцівок;
- пульсація і набухання тім'ячка;
- проблеми з засипанням;
- безпричинний плач;
- постійне занепокоєння немовляти;
- дезорієнтація погляду;
- зміна обсягів черепа в більшу сторону - вікова норма може бути підвищена в кілька разів;
- зниження рухової активності;
- судомні напади;
- порушення слуху;
- часті блювотні позиви.
Наявність і ступінь вираженості тих чи інших клінічних проявів залежить від розмірів пухлини.
Незважаючи на те, що хвороба має кілька відмінних симптомів, в постановці правильного діагнозу бере участь цілий комплекс заходів.
Перший етап діагностування включає роботу невролога з пацієнтом:
- вивчення історії хвороби як пацієнта, так і його близьких родичів - для пошуку найбільш ймовірного патологічного етіологічного фактора;
- аналіз анамнезу життя;
- збір інформації щодо перебігу вагітності;
- ретельний фізікальний і неврологічний огляд;
- оцінка гостроти слуху і зору;
- вимір обсягів голови;
- детальне опитування хворого або його батьків (якщо хвороба вразила дитини) - для складання повної клінічної картини і з'ясування часу появи перших ознак.
Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста задньої черепної ямки може бути виявлена тільки за допомогою наступних інструментальних процедур:
- КТ і МРТ головного мозку;
- допплеровское сканування судин голови;
- ЕКГ;
- добовий моніторинг артеріального тиску;
- УЗД і СКТ мозку;
- електроенцефалографія;
- ангіографія судин із застосуванням контрастної речовини.
електроенцефалографія
Лабораторні тести в постановці діагнозу «ретроцеребеллярних арахноідальной кіста» носять лише допоміжний характер і обмежуються здійсненням загальноклінічного та біохімічного аналізу крові.
Найчастіше лікворна кіста головного мозку лікується за допомогою хірургічного втручання, проте іноді звертаються до консервативних методів терапії. Йдеться про невеликі розміри новоутворення, що стає показанням до вичікувальну тактику.
Консервативне лікування передбачає прийом лікарських препаратів, які будуть боротися з базовим запальним або інфекційним процесом, який привів до формування кісти. Прийом медикаментів необхідний для купірування симптоматики.
У всіх інших випадках показана операція, яка може проводитися декількома способами:
- нейрохірургічне втручання, яке передбачає трепанацію черепа, що дає можливість повністю видалити пухлину і прилеглі тканини для попередження малігнізації;
- мозковий шунтування - необхідно в разі постійного надходження ліквору до новоутворення;
- ендоскопічна операція - менш травматична, але до такого методу звертаються рідко, оскільки кіста мозочка (його гемисфер) або будь-якої іншої локалізації часто розташовується в глибоких шарах;
- лазерне видалення освіти.
Після такого лікування пацієнти потребують тривалого відновлення.
Ретроцеребеллярних лікворна кіста при повній відсутності терапії може призвести до розвитку небезпечних для життя ускладнень:
- збільшення розмірів пухлини, що може викликати повну втрату зору, зниження слуху і порушення мови;
- гіперподвіжность дітей;
- загальномозковою синдром, що провокує судоми;
- нестерпні головні болі;
- розрив пухлини;
- відставання дитини у фізичному і психічному розвитку;
- сепсис ;
- велике мозкова кровотеча.
Ретроцеребеллярних арахноідальной кіста може бути попереджена за допомогою дотримання загальних правил, оскільки специфічної профілактики на сьогоднішній день не існує.
Щоб уникнути розвитку кісти необхідно:
- повністю відмовитися від шкідливих звичок;
- уникати травм черепа;
- стежити за коректним протіканням вагітності і при щонайменшій зміні самопочуття звернутися до акушера-гінеколога;
- забезпечувати своєчасне лікування хвороб;
- здійснювати масаж шиї;
- на регулярній основі проходити профілактичні огляди у клініці.
Прогноз сприятливий, що обумовлюється доброякісним перебігом і повним одужанням після хірургічного втручання. Якщо лікування не буде своєчасним, високі ризики появи ускладнень, які можуть призвести до летального результату.
