- Що таке резус-фактор
- Резус-конфлікт під час вагітності
- Основні причини резус-конфлікту матері та плоду
- Наслідки для дитини від резус-конфлікту при вагітності
- Таблиця ймовірності конфлікту по резус-фактору
- Аналіз на антитіла при вагітності
- Визначення ступеня ураження плода за результатами дослідження
- Лікування резус-конфлікту і розродження
- Профілактичні заходи резус-фактора
- Резус-конфлікт і грудне вигодовування
- Відео про резус-конфлікті
Рейтинг: Немає рейтингу 
Більшість жінок чули про лякаючий резус-конфлікт матері і дитини. Але відсутність знань і розуміння призводить до надмірних страхів і паніці у вагітних. Давайте розберемося, що це таке і в яких випадках необхідно хвилюватися.
Що таке резус-фактор
Резус-фактор це білок, який знаходиться на поверхні еритроцитів. У тих, у кого його немає - резус-негативні. Це є імунологічні властивістю крові, з негативним резусом кров менш сильна.
Rh + (позитивний) і Rh- (негативний) - саме так позначається резус фактор. Перед плануванням вагітності мати і батько повинні в обов'язковому порядку дізнатися свій резус фактор. Оскільки імунний конфлікт може початися через успадкування від батька плодом позитивного резусу.
Резус-конфлікт під час вагітності
Коли характеристики даних крові матері не збігаються з даними майбутнього малюка (це трапляється, якщо у мами негативний, а у тата позитивний), то починає розвиватися резус-конфлікт.
Явище визначається наступним чином - в кров резус-негативної матері потрапляють еритроцити резус-позитивного малюка і імунна система їх відразу ж визначає як чужорідні тіла. Материнський організм починає активно виробляти антитіла, що вбивають кров'яні клітини плода, вважаючи їх чужорідними і невідповідними.
Наслідки такої реакції організму трагічні для майбутньої дитини. Імунна система матері знищує еритроцити плода, що призводить збільшення селезінки і печінки через підвищену продукції кров'яних клітин. Найчастіше формує організм не в змозі впоратися з цим явищем і у плода починається кисневе голодування , Внаслідок якого, може статися смерть. На щастя, резус-конфлікт трапляється вкрай рідко у вагітних.
Основні причини резус-конфлікту матері та плоду
Для матері з негативним резусом позитивна кров дитини є загрозою, тому тіло починає боротися з небезпекою. Між маткою і плацентою йде обмін крові мами і малюка, таким чином антитіла можуть потрапити в кров плода.
Найчастіше резус-конфлікт трапляється при другій вагітності (навіть після аборту або викидня). Все пояснюється тим, що при попередній вагітності відбулося змішування крові, а, отже, почалася вироблення антитіл. Специфічні антитіла залишаються в материнській крові протягом усього життя. Тому під час другої вагітності можуть згубно впливати на розвиток плода.
Що впливає на вироблення антитіл:
- при змішуванні крові спостерігається продукування (під час пологів);
- перед вагітністю у жінки був викидень або трапилася позаматкова вагітність ;
- після проходження біопсії або амніоцентезу;
- кровотеча у матері під час пологів;
- в період вагітності травми, які призвели до пошкодження судин малюка або плаценти і змішалася кров;
- розвитку антитіл в крові супроводжують аборти;
- після переливання крові.
Вироблення антитіл ніяк не позначається на організмі матері після пологів. Виявити їх можна за допомогою спеціального тесту. Їх наявність в материнській крові не завжди викликає конфлікт, а тільки в разі змішування позитивного і негативного резусу.
Резус-конфлікт при першій вагітності не робить згубний вплив на плід, оскільки в крові матері тільки починається вироблення антитіл. Плацента має товсті стінки, тому антитіла не можуть проникнути через неї. Дія антитіл ще мало направлено на активну боротьбу з чужорідними тілами.
Згодом імунітет антитіл зміцнюється, і небезпека резус-конфлікту при подальших вагітностях в рази збільшується. Плацентарний бар'єр вже не проблема для антитіл, вони з легкістю долають його і приступають до знищення еритроцитів плода. Наслідок знищення червоних тілець загрожує розвитком анемії плода і різким зниженням рівня гемоглобіну.
Наслідки для дитини від резус-конфлікту при вагітності
Знищення еритроцитів призводить до токсичного ураження продуктом розпаду гемоглобіну, практично всіх внутрішніх органів малюка. Першочергово страждає центральна нервова система, далі відбувається інтоксикація печінки і нирок, уражається серце. У важких випадках це призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду. Резус-негативні матері піддаються ризику не виносити дитину.
Ризик виникнення конфлікту в період виношування становить 0.8%.
Таблиця ймовірності конфлікту по резус-фактору
Симптоми конфлікту резус-фактора при вагітності
Резус-конфлікт ˗ явище дуже складне, тому відстежити симптоми вкрай важко. Визначається конфлікт тільки за допомогою УЗД .
Ознаки даного порушення:
- у вагітної спостерігається набряклість у всіх частинах тіла, що пояснюється скупченням рідини;
- дослідження показало значне збільшення плода в розмірах;
- проглядаються ненормальні розміри живота плода, через що ноги відведені в сторону;
- страждають печінка і селезінка, що призводить до їх збільшення;
- спостерігається набряклість плаценти.
Аналіз на антитіла при вагітності
Резус-негативні жінки протягом всього періоду виношування дитини зобов'язані здавати кров на аналіз, для виявлення антитіл в крові. Відбувається це з такою періодичністю:
- І триместр - кров на аналіз здається один раз.
- ІІ триместр - кров на аналіз здається двічі.
Якщо аналізи підтвердили підвищений титру антитіл, то ризик конфлікту великий. Тому в критичних ситуаціях лікарі переривають вагітність. В основному проблемні вагітності проходять під пильним контролем провідного лікаря і прийомом необхідної терапії, що призводить до позитивних результатів виношування дитини.
Визначення ступеня ураження плода за результатами дослідження
Стан плоду визначається комплексом досліджень:
- УЗД - перший ультразвукове дослідження проводять в 18 тижнів. Завдяки йому визначається стан плаценти і тканин.
- Допплерометрия . Досліджується робота серця і визначається швидкість кровотоку в кровоносних судинах.
- КТГ - досліджується серцево-судинна система, виняток наявності гіпоксії.
- Інвазивні аналізи. Виявлення кількості білірубіну.
Лікування резус-конфлікту і розродження
Основне лікування полягає в переливанні крові плоду. Ризик операції дуже великий, але результат виправдовується - нормалізується стан плода і виключаються передчасні пологи. Раніше використовували плазмаферез, але такі методи лікування визнані неефективними. Єдиний вихід ˗ спостереження у лікаря і дотримання рекомендацій.
Вагітність з присутністю резус-конфлікту з великою ймовірністю завершується плановими передчасними пологами. За результатами аналізів лікарі приймають рішення переривання вагітності або її збереження. Вкрай рідко проходять пологи природним шляхом при резус-конфлікті, в основному застосовують кесарів розтин.
Профілактичні заходи резус-фактора
Для профілактики конфлікту вагітної вводять імуноглобулін. Дана речовина застосовують протягом трьох днів з моменту пологів, аборту або викидня. Не виключена така процедура і під час протікання вагітності.
Резус-конфлікт і грудне вигодовування
Після пологів деякі лікарі просять утриматися від годування грудьми , Щоб організм зміг вивести всі антитіла. Потім, за станом дитини лікар дозволяє годувати груддю.
Деякі лікарі дотримуються думки, що обмежувати вигодовування при резус-конфлікті не варто. Тому, краще дивитися за станом малюка і прислухатися до рекомендацій лікаря.
Відео про резус-конфлікті
Майбутнім матерям під час планування вагітності рекомендовано ознайомитися з відео, де лікар Віолетта Фролова докладно розповідає про вплив резус-фактора на вагітність.
