- Загальні характеристики. склад:
- Фармакологічні властивості:
- Показання до застосування:
- Спосіб застосування та дози:
- Особливості застосування:
- Побічні дії:
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
- Протипоказання:
- Передозування:
- Умови зберігання:
- Умови відпустки:
- упаковка:
Загальні характеристики. склад:
Міжнародна та хімічна назви: аскорбінова кислота; (R) -5 - [(S) -1,2 дигідрокси-етил] -3,4-дигідрокси-5Н-фуран-2-он; основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або зі злегка жовтуватим відтінком кольору прозора рідина. Діюча речовина: 1 мл розчину містить кислоти аскорбінової - 50 мг або 100 мг; допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію гідросульфіт (Е 222), вода для ін'єкцій.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Аскорбінова Кислота - водорозчинний вітамін, який сприяє оптимальному переходу тканинного обміну. Бере активну участь в окисно-відновних реакціях, утворюючи з дегідроаскорбіновою кислотою систему перенесення про-тони водню, проявляє властивості біооксіданта, за рахунок чого забезпечує стабільність клітинних мембран. Бере участь в синтезі основної речовини сполучної тканини судинної стінки, чим перешкоджає розвитку геморагічного діатезу . При недостатньому надходженні Аскорбінової Кислоти з продуктами харчування розвивається кровотеча з ясен, слизових оболонок. Бере участь в обміні глюкози, катаболізмі холестерину, синтезі стероїдних гормонів. При стресових реакціях вміст її в організмі, і в надниркової тканини зокрема, значно знижується, що підтверджує участь Аскорбінової Кислоти в реакціях адаптації. Здатна проявляти антианемічні дію за рахунок впливу на обмін заліза. Відновлює тривалентне залізо до двовалентного, останнє транспортується з током крові.
Фармакокінетика. Всмоктується без енергетичних витрат в тонкому кишечнику у вигляді дегід-роаскорбіновой кислоти. Максимум концентрації в крові через 4 ч. В основному накопичується в органах з підвищеним рівнем обмінних процесів, зокрема в тканини наднирників. У тканинах знаходиться як у вільному стані, так і у вигляді сполук. Виводиться з організму з сечею, як в незмінному вигляді, так і вигляді метаболітів. Зміст Аскорбінової Кислоти в тканинах знижується при вживанні алкоголю та палінні.
Показання до застосування:
Аскорбінову кислоту застосовують з метою лікування у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення вітаміну С. Її призначають для лікування цинги , При кровотечах (маткових, легеневих, носових, печінкових та ін.), Геморагічних діатезах, кровотечах як синдромі променевої хвороби , Різних інтоксикаціях і інфекційних захворюваннях, нефропатії вагітних, хворобі Аддісона, при передозуванні антикоагулянтів, переломах кісток і вялогранулірующіх ранах, різних дистрофіях, при вагітності і в період лактації, підвищеному розумовому напруженні та посиленій фізичній праці.
Важливо! Ознайомся з лікуванням маткової кровотечі , Носова кровотеча , хвороби Аддісона , перелому кісток , дистрофії
Спосіб застосування та дози:
Аскорбінову кислоту призначають внутрішньом'язово і внутрішньовенно струменевий або краплинно.
Внутрішньовенно струменево вводять протягом 1 - 3 хв. Для внутрішньовенного краплинного введення разову дозу розчиняють в 50 - 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду і вводять шляхом повільної внутрішньовенної інфузії зі швидкістю 30 - 40 крапель за хвилину. Внутрішньом'язово вводять глибоко в м'яз.
Дози встановлюють індивідуально, з урахуванням характеру і тяжкості захворювання.
Дорослим і дітям старше 12 років зазвичай призначають 50 - 150 мг на добу.
Дітям молодше 12 років призначають внутрішньовенно в добовій дозі 5 - 7 мг / кг маси тіла у вигляді 5% розчину (0,5 - 2 мл). Максимальна добова доза - 100 мг.
При отруєннях добову дозу підвищують до 500 мг. Максимальна разова доза - 200 мг, добова - 1 г.
Особливості застосування:
При застосуванні у великих дозах необхідний контроль функції нирок, артеріального тиску (стимуляція Аскорбінової Кислотою освіти кортикостероїдів), а також функції підшлункової залози (пригнічення інсулярного апарату). Застосування у вагітних та в період лактації - за призначенням лікаря. Терапія у великих дозах не повинна проводитися у хворих зі схильністю до рецидивуючої сечокам'яної хвороби. Хворим на ниркову недостатність для зниження ризику кристалурії необхідно забезпечити достатнє вживання рідини (1,5 - 2 л в день). Застосування великих доз Аскорбінової Кислоти може вплинути на результати деяких лабораторних досліджень: помилковий позитивний тест на наявність цукру в сечі і негативний тест на наявність прихованої крові в калі, а також заниження результатів при дослідженні концентрації лактатдегідрогенази і амінотрансферази в сироватці крові.
У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати Аскорбінову Кислоту в мінімальних дозах.
Хворим, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію, не слід призначати високі дози препарату.
Призначення Аскорбінової Кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими і інтенсивно ме-тастазірующімі пухлинами, може посилити проходження процесу. Пацієнтам, які проходять курс хіміотерапії, Аскорбінову Кислоту слід призначати не раніше, ніж через 1 - 3 дні (в залежності від періоду напіввиведення протипухлинного препарату) після хіміотерапії, оскільки немає клінічних даних про можливу взаємодію.
Застосування в період вагітності або годування груддю. Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті в II - III триместрах вагітності - близько 60 мг. Аскор-бінов Кислота проникає через плацентарний бар'єр. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високих доз Аскорбінової Кислоти, які приймає вагітна дружин-щина, і потім у новонародженого можливий розвиток аскорбінової хвороби як реакції "скасування". Внаслідок цього в період вагітності не слід призначати препарат у підвищених до-зах, за винятком випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Мінімальна щоденна потреба в аскорбінової кислоти в період лактації - 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість Аскорбінової Кислоти, достатня для профі-лактики дефіциту у немовляти. Аскорбінова Кислота виділяється з грудним молоком. Теоритически існує небезпека для дитини, якщо мати приймає високі дози Аскорбінової Кислоти (рекомендується матері не перевищувати щоденну потребу в аскорбінової кислоти). При необхідності призначення підвищених доз препарату в період лактації слід припинити годування груддю.
Діти. Дітям молодше 12 років призначають внутрішньовенно в добовій дозі 5 - 7 мг / кг маси тіла у вигляді 5% розчину (0,5 - 2 мл). Максимальна добова доза - 100 мг.
Побічні дії:
Аскорбінова Кислота, як правило, добре переноситься, але при тривалому застосуванні у великих дозах не виключений негативний вплив на підшлункову залозу, освіту в сечових шляхах оксалату кальцію, підвищення артеріального тиску, збільшення збудливості ЦНС, порушення сну, головний біль , Відчуття втоми, зниження проникності капілярів, нудота , діарея , Спазми шлунка, розвиток мікроангіопатії, алергічні реакції, гіперемія шкіри, анафілактичний шок , Гіпервітаміноз С, порушення обміну цинку і міді.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Аскорбінова Кислота підвищує концентрацію в крові саліцилатів (підвищує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензил-пеніциліну і тетрацикліну, знижує рівень у крові пероральних контрацептивів. Збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів). У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.
Тетрациклін та ацетилсаліцилова кислота посилюють виведення Аскорбінової Кислоти із сечею.
При одночасному призначенні з саліцилатами та сульфаніламідами нетривалої дії підвищується ризик утворення сечових конкрементів.
Високі дози Аскорбінової Кислоти можуть знижувати рН сечі, внаслідок чого знижується ка-нальцевого реабсорбция амфетаміну та трициклічних антидепресантів, що застосовуються одночасно.
Підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, що приймають дефероксамін.
Зменшує антикоагулянтну дію похідних кумарину та гепарину, ефективність ан-тібіотіков. Підвищує знищення і загальний кліренс етилового спирту.
Зменшує хронотропное дію ізопреналіну і терапевтичну дію похідних фе-нотіазіна.
При одночасному застосуванні з барбітуратами, примидоном підвищується екскреція Аскорбінової Кислоти із сечею.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти, тромбози, тромбофлебіти. При цукровому діабеті і захворюваннях рецидивуючою нирково-кам'яну хворобу високі дози препарату не призначають.
Передозування:
Гостре отруєння Аскорбіновою Кислотою не описано. У разі виникнення побічної дії необхідно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.
Умови зберігання:
Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі від +15 ° С до +30 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Умови відпустки:
За рецептом
упаковка:
По 2 мл в ампулі; по 10 ампул в пачці картонній.
