Рожевий лишай (лишай Жибера) - це гостра дерматологічна патологія, яка виникає в міжсезоння і проявляється специфічними плямами рожевого кольору на тілі і на кінцівках. Плями поступово трансформуються в бляшки.
Рожевий лишай відноситься до групи різнорідних (через та проявів) захворювань, об'єднаних в збірний термін «лишаї», хоча заразним його не вважають.
Найчастіше виникає у молодих людей від 20 до 35-40 років. Часто проходить самостійно за 1,5-2 місяці.
причини
Точної причини виникнення рожевого лишаю на сьогодні не виявлено, передбачається роль інфекційних агентів або алергізація організму.
У сучасній медицині рожевий лишай відносять до інфекційно-алергічної еритеми.
Зазвичай захворювання виникає в сезон застуд і інфекцій, часто провокується недавньої ангіною або ГРВІ, висувається теорія про те, що рожевий лишай викликає один з вірусів герпесу.
Провокується рожевий лишай сильними стресами, гіповітамінозом, травмами шкіри, застудами, хронічними захворюваннями, алергією.
фото: сайт кафедри дерматовенерології Томського військово-медичного інституту
Прояви рожевого лишаю
У переважної більшості хворих рожевим позбавляємо почервоніння починається з 1-3 материнських бляшок яскраво-рожевого кольору, з лупиться поверхнею і до 4-5 см діаметром.
Ці бляшки ростуть і «цвітуть» приблизно десять днів, після чого від них на шкірі виникають відсівання множинних дрібних бляшок з вигляду нагадують червоні плями круглі або овальні за формою.
Такі плями зазвичай розташовані на тулубі, ногах або руках, материнські бляшки зазвичай виникають на грудях, і від них йде розсіювання на живіт і пах, стегна і ноги, плечі, руки і шию, зазвичай висипання проходять за умовними лініями максимального розтягування шкіри (Лангерови лінії ).
Рожеві плями на тілі ростуть протягом тижня, досягаючи розміру 2-3 см і більше, але окремі елементи між собою не зливаються, по центру шкіра набуває жовтуватого відтінку, виникає лущення з формуванням дрібних лусочок. По краях колір плям рожевий, без лущення.
В середньому нові елементи можуть підсипати приблизно 2-3 тижні, потім відбувається їх зворотний розвиток з поступовим зблідненням, зникненням і ділянками зменшеною пігментації в місцях, де спочатку була бляшка, хоча можуть бути і гіперпігментірование фрагменти.
Поступово шкіра відновлює здоровий стан.
Частина хворих рожевим позбавляємо може відзначати в місцях утворення бляшок невелике свербіння або дискомфорт, але в більшості своїй крім плям на шкірі, інших скарг немає.
Найчастіше в активному періоді висипання може бути легке підвищення температури, нездужання і реакція шийних або підщелепних лімфовузлів.
В середньому рожевий лишай триває не більше 6-8 тижнів і проходить навіть без активного лікування, рецидивів він зазвичай не дає.
Рідко можуть виникати нетипові прояви рожевого лишаю з бульбашкового або бугоркового висипом, вони тривають трохи довше.
діагностика
Основа діагностики рожевого лишаю - огляд лікаря-дерматолога з проведенням прицільної дерматоскопія.
При необхідності проводиться біопсія шкіри з гістологічним дослідженням для виключення подібних по клініці захворювань.
При ускладненнях і інфікуванні бляшок проводять зішкріб і посів виділень на флору з визначенням чутливості до антибіотиків.
Також для диференціальної діагностики проводять огляд шкіри з люмінесцентною лампою.
Щоб відрізнити прояви від сифілітичних, проводять реакцію Вассермана з кров'ю.
Лікування рожевого лишаю
Як говорилося вище, рожевий лишай проходить за 8 тижнів без лікування, необхідно тільки спостереження і дотримання гігієнічних правил догляду за шкірою.
Однак, для профілактики ускладнити необхідно:
- дотримання гіпоалергенної дієти ,
- обмеження водних процедур і засмаги,
- відсутність тертя мочалкою і одягом,
- обмеження застосування косметики, особливо декоративної,
- носіння тільки натурального натільної білизни.
Якщо турбує сильний свербіж, застосовують антигістамінні препарати в краплях і таблетках, протівозудниє мазі на шкіру, а також накладають Ціндол, бовтанки, примочки.
Також доведена ефективність застосування крему і мазі ацикловіру або еритроміцинову мазі.
Ускладнення і прогноз
Основні ускладнення при рожевому лишаї виникають через сверблячки і приєднання вторинної гнійної інфекції.
При відсутності лікування можуть виникати фолікуліти , пиодермия , Імпетиго стрептококового генезу, екзема .
Прогноз для здоров'я при рожевому лишаї сприятливий, лишай виліковується в термін до 2-х місяців, ускладнені форми - на 1-2 тижні довше.
