Розшифровка загального аналізу крові

1. Розшифровка загального аналізу крові В даний час широко поширені лабораторні методи дослідження,...
2. Загальний аналіз крові у дітей
3. Загальний аналіз крові у дорослих
4. Загальний аналіз крові у жінок під час вагітності
5. Загальний аналіз крові у літніх
6. Як змінюються результати загального аналізу крові при патології
7. Зміна кількості лейкоцитів в загальному аналізі крові при інфекції
8. Що показує загальний аналіз крові при ВІЛ
9. Загальний аналіз крові і його розшифровка у дорослих при гострих станах
10. Чи може результат загального аналізу крові бути в нормі при патології
11. Здача загального аналізу крові
12. Звідки беруть загальний аналіз крові - з пальця або з вени
13. Як здавати загальний аналіз крові - натщесерце чи ні
14. Можливі ускладнення при здачі загального аналізу крові
15. Кому призначають загальний клінічний аналіз крові і сечі
16. Результати загального аналізу крові
17. Як визначити при розшифровці результатів, що загальний аналіз крові в нормі
18. Таблиця розшифровки загального аналізу крові
19. Загальний аналіз крові онлайн

Розшифровка загального аналізу крові

В даний час широко поширені лабораторні методи дослідження, до яких відносять біохімічний і загальний аналізи крові, коагулограму, імунологічні аналізи і ряд інших тестів. Практично всі госпіталізації в стаціонар і, при наявності показань, відвідування поліклініки обов'язково супроводжуються здачею аналізу крові. Виявлення при цьому тих чи інших відхилень від норми дозволяє судити про розвиток певних процесів в організмі людини. А це, в свою чергу, нерідко істотно допомагає лікареві при постановці діагнозу і визначенні подальшої тактики лікування.

Загальний аналіз крові і його норма

Загальний аналіз крові вважається одним з найперших лабораторних методів дослідження, які увійшли в клінічну практику. Зазвичай в більшості медичних установ, кров для цього лабораторного дослідження беруть спеціально навчені співробітники, після чого здійснюється її аналіз з фіксацією результатів. У той же час загальний аналіз крові і його норма вивчаються безпосередньо лікуючим лікарем, на основі чого робляться певні висновки. Іноді, для уточнення отриманих даних, призначаються додаткові методи дослідження, що дозволяють сильно звузити діагностичний пошук.

Загальний аналіз крові в нормі містить інформацію про клітинах і деяких їх характеристиках. До інформації, яку показує загальний аналіз крові, відносять:

• число еритроцитів і лейкоцитів в одиниці об'єму крові;
• колірний показник;
• лейкоцитарну формулу;
• ШОЕ.

Загальний аналіз крові у дітей

Залежно від віку результати загального аналізу крові у дітей можуть інтерпретуватися по різному. У зв'язку з цим зміни в загальному клінічному аналізі крові, зумовлені фізіологічними змінами в організмі, іноді розцінюються як патологічні.

Так, організм новонародженого після пологів адаптується до нових умов життя, що сильно відбивається на кровотворенні і співвідношенні формених елементів в одиниці об'єму крові. В першу чергу це пов'язано з тим, що у внутрішньоутробному періоді дихання здійснюється через плаценту. В основі цього процесу лежить газообмін між кров'ю плоду і кров'ю матері, що можливо завдяки HbF, що має більш високу спорідненість до кисню. Крім того, що у дитини інший тип гемоглобіну, також слід відзначити більш високу кількість еритроцитів і гематокриту, які зберігаються в загальному аналізі крові у дітей протягом півроку.

Загальний аналіз крові у дітей має сильні відмінності в лейкоцитарній формулі від людей більш дорослого віку. Найбільшу увагу слід приділити двом фізіологічним «ПЕРЕКРЕСТОВ» - станів, при яких рівні нейтрофілів крові практично вирівнюються з рівнем лімфоцитів (в нормі, рівень нейтрофілів вище).

Відразу після народження у дітей в загальному аналізі крові лейкоцити коливаються від 10 до 30 тисяч в 1 мкл крові і це є нормою, знижуючись до 10-12 тисяч на 1 мкл крові на 2-му тижні життя. При цьому в перші дні життя в лейкоцитарній формулі переважають нейтрофіли (серед яких відзначається значна частка мієлоцитів).

Однак, в подальшому відзначається поступове зниження кількості нейтрофілів з одночасним збільшенням частки лімфоцитів. Перший «перехрещення» спостерігається на 6 - у добу, коли відносне число лімфоцитів і нейтрофілів стає еквівалентним. Але на цьому зміна формули лейкоцитів не припиняється і, вже до 10 - ї доби життя, відносне число лімфоцитів становить 60%, що до 5 років життя розцінюється як норма. Тому загальний аналіз крові у дітей в цьому віці при розвитку тих чи інших патологічних процесів повинен оцінюватися педіатром.

Другий фізіологічний «перехрещення», коли число нейтрофілів і лімфоцитів стає еквівалентним, відбувається в 6 років. Вже після цього віку кількість нейтрофілів перевищує число лімфоцитів.

Як правило, загальний аналіз крові у дітей та дорослих практично не має відмінностей після 6 року життя. Однак, кількість еритроцитів і лейкоцитів повністю приходить до природних, відповідним дорослого віку, значенням лише до періоду пубертату. Це обумовлено тим, що відмінності у функціонуванні тіла дитини і дорослого зводяться до мінімуму.

Загальний аналіз крові у дорослих

Загальний аналіз крові у дорослих вважається лабораторним дослідженням, потреба у використанні якого виникає практично при будь-якому зверненні до медичного закладу.

При вивченні результатів дослідження слід враховувати, що загальний аналіз крові у дорослих жінок і чоловіків має ряд відмінностей. В першу чергу, це пов'язано з функціонуванням жіночої репродуктивної системи (рясні менструації), хоча можуть позначатися і анатомічні особливості будови чоловічого організму (так, обсяг легких у більшості чоловіків на 25% більше, що впливає на ефективність оксигенації крові при фізичних навантаженнях).

Оцінити результат загального аналізу крові і визначити, норма або патологія відображена в представлених даних, повинен лікар будь-якого профілю. В першу чергу, це пов'язано з широкою применимостью цього клінічного аналізу під час проведення діагностичних і лікувальних заходів.

Значний вплив на результати загального аналізу крові у жінок і чоловіків надають шкідливі звички, такі як куріння, прийом алкоголю. Більш того, навіть такі необхідні для життя людини дії, як прийом їжі і рухова активність, можуть стає причиною різних відхилень.

Загальний аналіз крові у жінок під час вагітності

Загальний клінічний аналіз крові у жінок під час вагітності здається кілька разів і є одним з методів спостереження за станом організму мами і плоду. При цьому даний аналіз крові обов'язково проводиться:

• при ініціації обліку в жіночій консультації (спільно з біохімічним аналізом крові, коагулограма, визначенням рівня глюкози, групи крові, і скринінгом на інфекційне ураження);
• на 10-14 тижнях (спільно з визначенням «бета» - субодиниць хоріонічного гонадотропіну і плазмового протеїну А);
• на 16-20 тижнях (спільно з визначенням «бета» - субодиниць хоріонічного гонадотропіну, Альфафетопротеїн, вільної фракції естріолу і аналізом на токсоплазмоз);
• на 24-28 тижнях (спільно з біохімічним аналізом і маркерами на вірусні гепатити та ВІЛ-інфекцію);
• на 32-36 тижнях (спільно з біохімічним аналізом, маркерами ВІЛ і коагулограма).

Загальний аналіз крові у жінок вагітних характеризується наявністю деяких відхилень від норми свого віку. Як правило, це обумовлено імплантацією плодового яйця в ендометрій на ранніх етапах вагітності і зростаючим навантаженням на організм. Так, відзначається абсолютне збільшення числа еритроцитів на 15-25%, однак за рахунок збільшення обсягу плазми, нерідко відзначається фізіологічна анемія вагітних (при цьому загальний аналіз крові показує зниження колірного показника та відносної кількості червоних клітин).

При вагітності практично завжди спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво і підвищуються лейкоцити. Загальний аналіз крові так змінюється в зв'язку з тим, що плід вважається генетично чужорідним матеріалом, що вимагає зміни імунної реактивності організму. Також в період вагітності відзначається підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Нерідко у вагітних виникає нестача вітамінів і поживних речовин, пов'язаний з ростом плода, що також зазвичай відбивається в загальному клінічному аналізі крові.

Загальний аналіз крові у літніх

Норма загального аналізу крові і розшифровка результатів у літніх не має кардинальних відмінностей від тих же значень у людей більш молодого віку. Єдиним показником, який зазнає змін в нормі, є лейкоцитарна формула. Це пов'язано з віковим зменшенням активності імунної системи, що проявляється зниженням рівня лейкоцитів.

Як правило, у людей похилого результат загального аналізу крові відрізняється від норми. Це викликано накопиченням великої кількості хронічних захворювань, які можуть прямо або побічно відбиватися на результатах цього клінічного дослідження. Однак того, що показує загальний аналіз крові, недостатньо для повноцінної діагностики.

Як змінюються результати загального аналізу крові при патології

Результати загального аналізу крові можуть сильно допомогти лікарю при діагностиці різних патологічних процесів в організмі. Так, розшифровка у дитини і дорослого загального аналізу крові починається з виявлення відхилень від норми, після чого всі наявні дані оцінюються в сукупності.

Одним з головних показників цього аналізу є число еритроцитів. При зменшенні їх кількості або гемоглобіну говорять про анемію, яка практично в 90% є залізодефіцитної.

Наступне, на що дивляться, вивчаючи загальний аналіз крові - лейкоцити. Ці клітини відображають стан імунітету, що захищає організм людини від шкідливої ​​дії чужорідних агентів. З огляду на, що інфекції займають лідируючі позиції в структурі захворюваності, цей аналіз є важливим. Це викликано тим, що розшифровка у дітей і дорослих загального аналізу крові при розвитку відповідних скарг, які говорять про інфекційне захворювання, дозволяє оцінити реакцію організму і припустити суть протікають реакцій імунної системи.

Також, вивчаючи загальний клінічний аналіз крові, за білим клітинам можна знайти не тільки запальні зміни інфекційної природи, а й, при виявленні певних ознак, запідозрити лейкози або інші пухлини. Також про це може говорити ШОЕ.

Тромбоцити представлені частинами великих клітин - мегакаріоцитів і є важливою ланкою системи згортання. У нормі тромбоцити становлять 180-320 х109 на літр. Цей показник може говорить про різних патологічних змінах.

Так, якщо визначається тромбоцитопенія (показник не перевищує 100 х109 / літр), можна запідозрити наявність:

• деяких аутоімунних процесів (аутоімунної тромбоцитопенії);
• апластичної анемії;
• антифосфоліпідного синдрому;
• гострих інфекцій;
• лейкозів.

Якщо ж визначається тромбоцитоз (показник перевищує 400 х109 / літр), можна запідозрити:

• запалення;
• амілоїдоз;
• онкологічне захворювання.

Зміна кількості лейкоцитів в загальному аналізі крові при інфекції

Лейкоцити в загальному аналізі крові є важливим показником, що відображає зміни, які відбуваються в організмі при зустрічі зі збудниками інфекції. Так як білі клітини включають в себе кілька видів клітин (до яких відносять нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити і лімфоцити), кожен з них оцінюється як окремо, так і в сукупності.

Збільшення загального числа лімфоцитів говорить про запалення. Однак, велике значення має те, за рахунок якого виду клітин це збільшення відбулося. Так, підвищення числа нейтрофілів зазвичай говорить про бактеріальної інвазії, в той час як переважання числа лімфоцитів говорить про вірусної інфекції. Якщо ж відзначається підвищення еозинофілів, то є висока ймовірність алергічної природи запального процесу, або глистяні інвазії. Підвищення ж базофілів говорить про недавній зустрічі з інфекційним агентом.

Однак, підвищення числа лейкоцитів може бути результатом впливу на організм токсичних сполук, таких як свинець, миш'як, а також різних гормональних порушень (наприклад, при гіпотиреозі).

Зниження ж лейкоцитів може бути результатом:

• нестачі поживних речовин, необхідних для дозрівання нових клітин;
• важких захворювань, що стали результатом виснаження запасів лейкоцитів;
• ураження кісткового мозку, в якому дозрівають лейкоцити.

Що показує загальний аналіз крові при ВІЛ

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) є серйозним захворюванням, головною особливістю якого є ураження Т-лімфоцитів. В основі патологічного процесу лежить зараження імунокомпетентних клітин з їх подальшою загибеллю, в зв'язку з чим серйозно порушується захисна функція імунної системи, що в підсумку і стає основною причиною летального результату. В середньому, при дотриманні правильного способу життя і своєчасному прийомі потрібних препаратів, тривалість життя після інфікування становить близько 15 років. Загальний аналіз крові при ВІЛ здається поряд з іншими аналізами, однак не є специфічним для цього захворювання.

Більш того, нерідко навіть зміни в загальному аналізі крові при інфікуванні ВІЛ не завжди безпосередньо пов'язані з цим захворюванням. Так, зниження рівня імунного захисту може підвищити сприйнятливість організму до інших інфекцій, що і буде відображатися в загальному клінічному аналізі крові.

Так як ВІЛ є довгостроково протікає захворюванням, що вражає імунну систему то, що показує загальний аналіз крові на різних етапах цієї хвороби, може мати певні відмінності. Так, на перших стадіях захворювання, а також в інкубаційному періоді, характерним для загального аналізу крові при ВІЛ є підвищення рівня лейкоцитів (з наявністю лимфоцитоза і атиповими макрофагами). На термінальних стадіях ж хвороби (на стадії СНІД) найчастіше спостерігається лейкопенія, обумовлена ​​загибеллю імунокомпетентних клітин.

Як правило, більшість людей побоюються публічного осуду, в зв'язку з чим соромляться самостійно здати необхідний аналіз (ІФА) при підозрі на ВІЛ. Загальний аналіз крові і його розшифровка у дорослих, що проводиться людиною як самостійно, так і за допомогою фахівця, в більшості випадків не принесе успіху. Це пов'язано, в першу чергу, з неспецифічністю змін співвідношення формених елементів крові на ранніх етапах захворювання. Більш того, навіть на пізніх етапах хвороби з упевненістю сказати, що причиною хвороби став ВІЛ - досить складно і практично неможливо.

У зв'язку з цим, при підозрі на ВІЛ слід провести ІФА і, при позитивному результаті аналізу, імуноблот. Слід зазначити, що навіть проведення ПЛР не говорить про наявність хвороби.

Загальний аналіз крові і його розшифровка у дорослих при гострих станах

Загальний аналіз крові і його розшифровка у дорослих при гострих станах може істотно допомогти при наданні медичної допомоги. Так, до гострих відносять стани, при яких затримка медичної допомоги може призвести до летального результату або психічної і фізичної інвалідизації.

У більшості випадків перед здачею загального аналізу крові потрібна спеціальна підготовка. Однак при виникненні потреби в невідкладної допомоги, це дослідження проводиться як можна раніше, а іноді і кілька разів, тому що являє діагностичну цінність. Особлива увага приділяється рівнями еритроцитів і гемоглобіну, які відповідають за транспортування кисню в крові.

Чи може результат загального аналізу крові бути в нормі при патології

Сказати, що результат загального аналізу крові - це норма чи патологія, можна лише при порівнянні з певними референтними значеннями, які виходять в ході численних досліджень, проведених на здорових людях. Однак, у зв'язку з тим, що всі люди мають індивідуальні особливості, референтні значення представлені не конкретним середнім числом, а діапазоном значень.

Іноді розцінити результат загального аналізу крові як норму можна і в ситуаціях, коли в організмі людини є ті чи інші патологічні процеси. Це пов'язано з тим, що дане клінічне дослідження не є специфічним.

Крім того, певний вплив на оцінку аналізів надають індивідуальні особливості. Так, коли значення показника у одного пацієнта при розшифровці результатів загального аналізу крові вважається нормою, у іншої людини розцінюється як патологія.

Також нерідко зустрічаються ситуації, коли хвороба носить хронічний характер, в зв'язку з чим зміни наростають поступово. У таких випадках судити про реальний стан кровотворення і що протікають в організмі процесах слід за допомогою динамічного спостереження, заснованого на більш ранніх результатах дослідження.

Здача загального аналізу крові

Здача загального аналізу крові при відсутності потреби в невідкладному лікуванні повинна проводитися після попередньої підготовки. Як правило, на зміну показників загального аналізу крові впливають:

• активна фізичне навантаження, вживання їжі (проявляється збільшенням числа лейкоцитів);
• щеплення і оперативні втручання (проявляється збільшенням числа лейкоцитів).

Здача загального аналізу крові у дорослих повинна проводитися при дотриманні ряду умов:

• перед аналізом 10-15 хвилин унікат інтенсівної рухової актівності;
• унікат прийому алкоголю за добу до відвідування лабораторії;
• НЕ вжіваті їжу з високим вмістом жірів;
• Не курить як мінімум в течение 2 годин до здачі АНАЛІЗУ.

Здача Загальна АНАЛІЗУ крови у дітей та дорослих поза невідкладніх станів проводитися, як правило, в Ранкові години (з 9 до 11 години Першої половини дня). Це пов'язано, в Першу Черга, з тім, что жіттєдіяльність даже звічайної людини в течение доби становится причиною Накопичення змін в загально аналізі крови до кінця дня. Крім того, референсні значення, які використовуються коли проводиться розшифровка загального аналізу крові результатів як норма, визначалися у людей саме вранці.

Звідки беруть загальний аналіз крові - з пальця або з вени

В даний час в Росії зазвичай беруть загальний аналіз крові з пальця або вени. Цим займається спеціально навчена людина спеціалізованим інструментарієм в умовах медичного закладу.

Те, звідки буде взято загальний аналіз крові - з пальця або вени, в Росії на сьогоднішній день визначається оснащеністю того чи іншого медичного закладу. Так, у великих містах перевага віддається, як правило, внутрішньовенного забору крові, в той час як в невеликих населених пунктах досі широко поширене взяття крові з пальця.

Однак, в цивілізованих країнах, де оснащеність медичних організацій знаходиться на високому рівні, що пов'язано з достатнім фінансуванням системи охорони здоров'я, на сьогоднішній день беруть загальний аналіз крові з вени, а не з пальця. При цьому кров збирається в спеціальні пробірки, що містять речовину, що запобігає її передчасне згортання.

Коли загальний аналіз крові з пальця бере спеціально навчена людина (лаборант) їм же дослідження і проводиться в подальшому за допомогою мікроскопа і спеціального устаткування. У ситуаціях, коли загальний аналіз крові беруть з вени (така процедура може здійснюватися звичайною медсестрою), нерідко для подальшого дослідження кров відправляється в більші організації.

Як здавати загальний аналіз крові - натщесерце чи ні

Досить часто у пацієнта виникає питання - здавати загальний аналіз крові потрібно натщесерце чи ні. Однак, багато людей не здогадуються про важливість утримання від вживання їжі перед здачею цього лабораторного аналізу. Як правило, це є одним з найважливіших умов проведення даного лабораторного дослідження.

У зв'язку з цим, сам лікар заздалегідь повинен повідомити пацієнтові, що слід здавати загальний аналіз крові тільки натщесерце. Немає протипоказань тільки до вживання звичайної води, так як вона не впливає на достовірність отриманих результатів.

Однак, також можуть виникнути ситуації, коли немає можливості здати загальний аналіз крові натще. У таких ситуаціях перед тим, як здати загальний клінічний аналіз крові, повинно пройти не менше трьох годин від останнього прийому їжі.

Якщо ж здати загальний аналіз крові не натщесерце, можлива невірна інтерпретація отриманих даних. В першу чергу, це обумовлено надходять в кровотік після вживання їжі лейкоцитами, що створюють картину лейкоцитозу.

Можливі ускладнення при здачі загального аналізу крові

Після того, як в широкий ужиток увійшли одноразові інструменти, ймовірність інфікування під час проведення інвазивних досліджень стала в рази менше. В даний час основні ускладнення, асоційовані зі взяттям крові для її подальшого вивчення, пов'язані з порушенням техніки проведення цієї процедури.

Кому призначають загальний клінічний аналіз крові і сечі

Аналізи сечі та загальний аналіз крові включені в список щорічно проведених профілактичних заходів. Це обумовлено тим, що хоч обидва цих дослідження і є неспецифічними, але вони одними з перших відображають виникають в організмі зміни.

Також, загальні аналізи крові та сечі входять в список обов'язкових досліджень, що проводяться незалежно від передбачуваного діагнозу при зверненні за медичною допомогою. Так ці лабораторні методи обстеження проводяться при надходженні пацієнта в стаціонар поряд з визначенням маркерів на вірусні гепатити та ВІЛ.

Також загальний аналіз крові і аналізи сечі грають серйозну роль в оцінці динаміки перебігу захворювання. Ці дослідження, поряд з визначенням частоти серцевих скорочень і дихальних рухів, дозволяють своєчасно відстежувати виникають в організмі зміни і, таким чином, є виправданим коригувати лікування.

Аналізи сечі та загальний аналіз крові корисні і при підозрі на інфекційне ураження нирок і сечовивідних шляхів. При пієлонефриті і циститі можна виявити характерні зміни.

Результати загального аналізу крові

Як визначити при розшифровці результатів, що загальний аналіз крові в нормі

Розшифровка результатів загального аналізу крові і висновок - норма чи є відхилення, є завданнями, які повинен виконати тільки лікар. При цьому обов'язково використовується спеціальна таблиця розшифровки загального аналізу крові, яка застосовується в даній лікувальної організації. Це пов'язано з тим, що купуються лікарнею реактиви, як правило, мають різного виробника, в зв'язку з чим референтні величини можуть дещо відрізнятися.

Таблиця розшифровки загального аналізу крові

Результати загального аналізу крові можуть значно допомогти лікарю при вирішенні питань про лікування пацієнтів. Однак, маючи загальний аналіз крові, зрозуміти норма або патологія відображена в цьому лабораторному дослідженні, не рахується складним завданням. При цьому для розшифровки потрібно таблиця загального аналізу крові, що містить нормальні референтні значення.

Хоча, для досвідченого фахівця, таблиця для розшифровки загального аналізу крові, в більшості випадків не потрібно. Особливо велике значення має здатність до швидкої розшифровці результатів, потреба до якої виникає під час надання невідкладної допомоги в умовах лікувального закладу.

Загальний аналіз крові онлайн

Хорошою альтернативою таблиць для розшифровки є онлайн визначення загального аналізу крові. Така розшифровка цього лабораторного дослідження є досить зручною, так як дозволяє швидко виявити навіть неспеціалісту наявні відхилення.

На сьогоднішній день величезна кількість сайтів мають у своєму розпорядженні можливість оцінити загальний аналіз крові онлайн. Для цього достатньо ввести таку інформацію, як:

• вік;
• підлога;
• параметри аналізу крові.

Однак, оцінка загального аналізу крові онлайн має і деякі недоліки. Так, в більшості випадків для отримання результатів дослідження потрібна наявність під рукою інтернету. Крім того, питання викликає достовірність джерела, який використовувався для отримання референтних значень.

Слід зауважити, що не дивлячись на те, що оцінити загальний аналіз крові онлайн через інтернет на сьогоднішній день не представляє складності, слід довірити це тільки фахівцеві, так як для адекватної оцінки стану людини потрібні спеціальні знання про функціонування організму. Також, при виявленні відхилень, ні в якому разі не можна займатися самостійним лікуванням, так як це може не тільки погіршити стан, а й змінити клінічну картину, що в подальшому неодмінно ускладнить виявлення основного патологічного процесу.